Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BKTSH > Principles of wound management > Flashcards

Principles of wound management Flashcards

1
Q

Hvad er formålet med inflammationsfasen ifbm. sårheling?

A
  1. oprenser såret

2. nødvendigt for sårhelingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er specielt ved hesten i forhold til sårheling?

A
  1. Langsom og protraheret inflammationsrespons
    - Langsomt forløbende debridement og demarkering af såret
    - ineffektivt lokalt forsvar mod bakterier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor lang tid varer den akutte inflammatoriske fase?

A

ca. 3 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad ske der i proliferationsfasen af sårhelinf?

A
  1. Sårhulen udfyldes af granulationsvæv
  2. Kontraktion
    - Flanke: 0,8 -1.0 mm/dag
    - Distale lemmer: 0,2 mm/dag
  3. Epithelialisering
    - Flanke: 0,2 mm/dag
    - Distale lemmer: 0,09 mm/dag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor ser man typisk excessivt granulationsvæv?

A
  1. Hyppigt på lemmerne
  2. Sår der heler per secundam
  3. Hyppigere hos heste end hos ponyer
  4. Mange faktorer bidrager til tilstanden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvad sker der i remodelleringsfasen af sårheling?

A
  1. Granulationsvævet remodelleres til arvæv
  2. Sårstyrke øges
    - sårstyrke forbliver 15-20% reduceret ifht. normalt væv.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Heling per secundam kan give…

A

Ringe kosmtisk resultat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv varigheden af sårets helingsfaser ved hhv. sekundært og primært helende sår

A

Sekundært helende sår&raquo_space;» primært helende sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan foregår heling per primam/primær suturering?

A

Såret sutureres efter debridement og sårlavage -> der opnås fuldstændig approximation af sårrandende og dermed hurtig sårheling.

(der skal lægges dræn i, hvis der er lommedannelse tilstede)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan foregår forsinket primær suturering?

A

Suturering af ældre eller kraftigere kontaminerede sår.
Der gives sytemisk antibiotic og foretages dagligt lavage, debridement og bandagering i 2-4 dage indtil såret har overstået det værste inflammation, debridement og demarkation.

Herefter sutureres såret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan foregår forsinket sekundær suturering?

A

Er en udvidelse af den forsinkede primære suturering.

Dvs. Længere periode med åben sårheling (så lang, at der dannes granulationsvæv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan foregår heling per sekundam?

A

Åben sårheling, der finder sted ved indvækst af granulationsvæv, epithelialisering og sårkontraktion.

Sårhelingen skal understøttes af bandagering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er forudsætningerne for at kunne lave heling per primam?

A
  • Lille vævstab!
  • Total debridement muligt.
  • Relativt lav tension
  • Rene eller rene-kontaminerede sår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er forudsætningerne for at kunne lave forsinket primær suturering?

A
  • Vævet skal være rent og sundt
  • Hævelse skal være aftaget
  • Lille mængde lugtløs, serøst ekssudat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er forudsætningerne for at kunne lave forsinket sekundær suturering?

A
  • Der skal være sundt granulationsvæv tilstede i såret. (Trimmes evt. i niveau)
  • Lille mængde lugtløst, serøst ekssudat - ingen infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er forudsætningerne for at kunne lave heling per sekundam?

A
  • Ingen blottede vitale strukturer (Her bør suturering som regel forsøges)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår anvender man heling per primam?

A
  1. Operationssår
  2. Accidentielle sår med lille vævstab
  3. Lav grad af kontusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvornår anvender man forsinket primær suturering?

A
  1. Hvor kraftig eksudation forventes (Kontaminerede, svært kontuderede eller hævede sår)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvornår anvender man forsinket sekundær suturering?

A
  1. Kroniske sår
  2. Svært kontaminerede sår
  3. Inficerede sår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvornår anvender man heling per sekundam?

A
  1. Hvor der er stort vævstab.
  2. Sår med megen tension
  3. Svært kontaminerede sår
  4. Svært inficerede sår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er fordelene/ulemperne ved heling per primam?

A
  1. God apposition af sårrande
  2. Korte helingsfaser
  3. Hurtig heling
  4. God kosmetisk resultat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er fordelene/ulemperne ved forsinket primær suturering?

A
  1. Reduceret risiko for infektion (Sårdehiscens undgås)
  2. Ophelingstid forlænges ikke
  3. God apposition
  4. Godt kosmetisk resultat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er fordelene/ulemperne ved forsinket sekundær heling?

A
  1. Afkorter helingstid

2. Apposition opnås i nogle tilfælde (fuld suturering er ofte ikke muligt, idet der er sket sårretraktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er fordelene/ulemperne ved heling per sekundam?

A
  1. Stor infektionsrisiko
  2. Langt forløb
  3. Arvævsdannelse
  4. Er ofte eneste mulige behandling for lemmesår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nævn 3 faktorer som hos hesten kan have indflydelse på sårhelingen

A
  1. Alder
  2. Anden sygdom
  3. Fejlernæring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nævn 8 faktorer som ved såret kan have indflydelse på sårhelingen

A
  1. Substanstab
  2. Kontusionsgrad
  3. Alder
  4. Placring
  5. Kontaminationsgrad/infektion
  6. Hæmatomer/seromer/ødemer
  7. Traumatisering
  8. Fremmedlegemer (ude/indefra)
27
Q

Nævn 7 faktorer ved behandlingen som kan have indflydelse på sårhelingen

A
  1. Antiseptika
  2. Sårsprays/-cemer/-salver
  3. Lokalanalgetika
  4. NSAIDs
  5. Glukokortikoider
  6. Fremmedlegemer
  7. Forbindinger
28
Q

Hvad skal der ske med knoglesekvestre?

A

De skal fjernes!!

Er fremmedlegemer selvom de kommer fra hestens egen krop.

29
Q

Hvordan beskriver man “rene sår”?

A

Kirurgiske sår.

Ingen incision i hulorganer eller i inficeret/nekrotisk væv

30
Q

Hvordan beskriver man “rene-kontaminerede sår”?

A

Kirurgiske sår.

Incision i hulorganer men med minimal kontamination

31
Q

Hvordan beskriver man “kontaminerede sår”?

A

Traumatiske sår.
Årsagen til såret er relativ ren.

Kirurgiske sår, hvor der er kontamination fra incision i hulorganer

32
Q

Hvordan beskriver man inficerede sår?

A

Ældre traumatiske sår.
Alle sår, hvor der er pus/abscesser til stede.

kirurgiske sår, hvor der er kommet kontamination med indhold i hulorganer præoperativt.

33
Q

Hvordan definerer man sårinfektion?

A

Mere end 10^5 bakterier/gram væv

Ud over bakterietæthed kan flg. parametre have indflydelse på sårinfektion:

  1. Bakteriers virulens
  2. optimale vækstbetingelser
    * Sårlommer
    * nekrotisk væv
    * Hæmatomer
    * Lav iltspænding
    * immunsuppression
34
Q

List disse 4 antiseptika efter cytotoxicitet. Den mest cytotoxiske først!

  • Klorhexidin
  • Povidone jod
  • Polyhexanid / PHMB
  • Hydrogenperoxid
A
  1. Hydrogenperoxid
  2. Povidone jod
  3. Klorhexidin
  4. Polyhexanid / PHMB
35
Q

Beskriv handlingsplanen ved sårbehandling i hovedtræk!

A
  1. Førstehjælp
  2. Generel klinisk US
  3. Evt. shockbehandling
  4. Anamnese
  5. Sedation
  6. Klargøring før sårundersøgelse
  7. Sårundersøgelse
  8. Yderligere undersøgelser
  9. Sårdiagnose
  10. Evaluering af prognose
36
Q

Hvad består førstehjælp af i handlingsplanen for sårpatienter?

A

A. Kompression
B. Esmarchs slynge
C. Direkte hæmostase på kar (pean, ligatur)

37
Q

Hvad består generel klinisk US af i handlingsplanen for sårpatienter?

A

A. TPR
B. Slimhinder: Farve, fugtighed
C. Perifær cirkulation:
Kapillærfyldningstid, pulsslagets styrke

38
Q

Hvad består anamnesen af i handlingsplanen for sårpatienter?

A 
A. Vaccinationsstatus
B. Sårets alder
C. Tidligere behandling
D. Årsag til opståen
E. Blodtab
39
Q

Hvad er vigtig at huske ifbm. sedationen i handlingsplanen for sårpatienter?

A

Anvend ikke phenotiazin-derivater!

40
Q

Hvad består “klargøring før sårundersøgelse” af i handlingsplanen for sårpatienter?

A 
A. Pak såret med fugtige tamponer eller hydrogel
B. Klip omkring såret
C. Vask med klorhexidin
D. Skyl med isoton, steril opløsing
E. Lokalanalgesi
1. uden NA
2. Heller eldning end infiltration
3. Overbrusning af såret
41
Q

Hvad består sårundersøgelsen af i handlingsplanen for sårpatienter?

A 
A. Placering
B. Form og størrelse
C. Kontamineringsgrad
D. Kontusionsgrad
(Inspektion)
E. Vævstab
F. Lommer
G. Vitale strukturer
H. Tiden
(Palpation/sondering)
42
Q

Hvad består “yderligere undersøgelser” af i handlingsplanen for sårpatienter?

A
  1. Røntgen
  2. Tryktest af synoviale strukturer
  3. Scanning
  4. Kontrastoptagelser
  5. Arthroskopi

FORMÅL: At detektere involvering af vitale strukturer

43
Q

Hvad betyder quo ad vitam?

A

Kan patienten overleve

44
Q

Hvad betyder ad rest. completam?

A

Kan den komme sig fuldstændig til det man skal bruge den til? Forskelligt alt efter hvilken hest

45
Q

Hvad betyder ad tempus?

A

Hvor lang tid er der til?

46
Q

Uanset behandlingsstrategi er der foretages en eller flere af disse 5 ting?

A
  1. lavage
  2. Debridement
  3. Antibiose
  4. NSAID
  5. Tetanusprofylakse
47
Q

Hvad er formålet med lavage og debridement?

Hvad er målet?

A
  1. Fjerne fremmedlegemer
  2. Fjerne devitaliseret væv
  3. Reducere bakterietætheden

MÅL: Et rent sår med viabelt væv og karforsyning, der tillader suturering

48
Q

Vandhanevand er OK til lavage af hvilken type sår?

A

Ældre sår

49
Q

Hvad er take-home-message omkring systemisk antibiose og granulerende sår?

A

Systemisk antibiose har lille/ingen effekt ved infektion i granulerende sår -> her anvendes LOKAL behandling

50
Q

Hvilke(t) formål har meshing?

A
  1. Aflaster suturlinjen

2. Drænage

51
Q

hvilke typer af passive dræn findes der?

A
  1. Gaze
  2. Penrose
  3. Pladedræn
  4. Tubedræn (et eller flere rør)
52
Q

Hvad er fordelene ved bandagering?

A
  1. Forhindrer udtørring samt kontamination og irritation fra omgivelserne
  2. Giver mulighed for topikal behandling
  3. Stimulerer fibroplasi og epithelialisering, dvs. hurtig granulationsvævsdannelse hvilket er gavnligt initielt
  4. Giver forbedre kosmetisk resultat
  5. Mindsker risikoen for sarkoid transformation
  6. Immobilisering
53
Q

Hvad er ulemperne ved bandagering?

A
  1. Giver et fugtigt, varmt og surt miljø der fremmer cellemigration og proliferation
  2. Inducerer hypoksi førende til proliferation af fibroblaster
  3. Forårsager akkumulation af eksudat, som irriterer såroverfladen og giver kronisk inflammation
54
Q

Beskriv bandagens 3 lag

A

Primærlaget/kontaktlaget:
Det funktionelle lag, der skal fremme sårhelingen

Sekundærlaget/sugelaget:
Skal give polstring og opsuge ekssudat

Tertiærlaget:
Skal holde forbindingen fast.

Evt. immobilisering. f.eks. skinner

55
Q

Nævn 4 sekundær lag?

A
  1. Vat
  2. Filt
  3. Pladevat
  4. Gamgee
56
Q

Nævn nogle tertiærlag

A
  1. Crepebind
  2. Elastikbind
  3. Danabind
  4. Tensoplast osv…
57
Q

Hvad er indikation, kontraindikation og eksempel på produkt af HYDROGELER

A

Indikation:
Tørre, nekrotiske sår

Kontra: ??

Produkt:
Intra-site gel

58
Q

Hvad er indikation, kontraindikation og eksempel på produkt af ALGINATER?

A

Indikation:
Sår i inflammationsfasen, ekssuderende sår.
Fremmer granulationsvævsdannelse

Kontra:
Sår i granulations og remodelleringsfasen

Produkt:
Algisite
Melgosorb
Suprasorb A

59
Q

Hvad er indikation, kontraindikation og eksempel på produkt af FOAMS?

A

Indikation:
Sen granulationsfase

Kontra:
??

Produkt:
Allevyn
Biatain
Suprasorb P

60
Q

Hvad er indikation, kontraindikation og eksempel på produkt af SILIKONE

A

Indikation:
Hypergranulerende sår

Kontra:
Inficerede sår

Produkt:
Cica-care

61
Q

Hvad er indikation, kontraindikation og eksempel på produkt af FILM OG FOLIER?

A

Indikation:
Sår i remodelleringsfasen

Kontra:
Eksuderende sår

Produkt:
Opsite (spray)
Cavilon

62
Q

Hvad er indikation, kontraindikation og eksempel på produkt af GAZE-LIGNENDE

A

Indikation:
Suturerede sår KUN

Kontra:
ALT ANDET

Produkt:
Melolin
Sterifix

63
Q

Nævn 5 hovedtyper af antibakterielle forbindinger

A
  1. Sølv
  2. Desinfektionsmidler (Jod, PHMB, Klorhexidin)
  3. Honning
  4. Hyperton NaCL
  5. Aktivt kul
64
Q

Hvad er take-home oversigten til et godt resultat af sårbehandling?

A
  1. Afspændende suturmønstre
  2. Håndtering af deadspace
  3. Afspænde teknikker
  4. Korrekt bandagering
  5. God immobilisering

BKTSH (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions