Alterations GI horses Flashcards

1
Q

Hvad er den diagnostiske tilgang til dysphagi hos heste?

A

Iagttag under fodring:

  • Afvigelse i foderoptagning
  • Afvigelse i tygning
  • Afvigelse i synkning

Mundhuleundersøgelse

Sondering

Endoskopi

Billeddiagnostik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan dysphagi hos heste forårsages af?

A
  1. Smertefuld tilstand
  2. Neurologisk
  3. Obstruktion
  4. Mekanisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan kan Orale vesikler, erosioner, ulcera og tumores hos hest vise sig klinisk?

A
  1. Dysphagi

2. Salivation (pseudoptyalism/ptyalism)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad kan være mulige årsager til regurgitation?

A

Spiserørsforstoppelse

Andre lidelser i spiserøret:
- Striktur, ruptur, fremmedlegeme, 
divertikel, fistel. cyster
- Medfødte
- Neoplasi
- Megaesophagus

Ventrikeldilatation

Græssyge

Paralyse af pharynx (botulisme, graessyge,hypocalcemi, blyforgiftning, luftposemykose,stivkrampe)

Ganespalte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn 3 komplikationer i forbindelse med regurgitation?

A
  1. Aspiationspneumoni
  2. Ischaemisk nekrose
  3. Perforation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn nogle eksempler på hvordan en hest opfører sig når den har kolik

A
  • Ruller sig
  • Skraber
  • Ligger ned laengere tid end normalt
  • Laegger sig gentagne gange
  • Kigger mod flanken
  • Flehmen
  • Bakker op i hjørnet, tripper
  • Sparker mod bug
  • Står i udstrakt position
  • Gentagen af urineringsposition
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår er kolik hos hest akut?

A

< 24-36 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvornår er kolik hos hest kronisk?

A

> 36 timer

Den kan også være tilbagevendende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til kolik hos føl?

A

Mekoniumforstoppelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til kolik hos yngre heste?

A

Intusseption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til kolik hos heste over 9 år?

A

Strangulerende lipom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad skal indgå i anamnesen af en kolikhest?

A
  1. generel info omkring kolikken (varighed, styrke osv.)
  2. Signalement (alder, køn, race)
  3. Tidligere sygehistorie
  4. Management og fodring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv i hovedtræk diagnostikken af en kolikhest

A

Anamnese

Klinisk undersøgelse

  • Almenbefindende/smerteintensitet
  • Fokus på kredsløb
  • Fokus på abdomen
    • inspektion, auskultation, perkussion
    • ventrikelskylning
    • rektalundersøgelse

Para-kliniske undersøgelser

  • Blod
  • Faeces
  • Bughulevaeske
  • Billeddiagnostik

Svar på terapi

  • (Kontrol af koliksmerterne)
  • Smertestillende
  • Dekompression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er symptomer på ingen/milde koliksmerter?

A

Skraber, kigger sig mod flanken, liggerned laengere tid end normalt, rejser sig/laegger sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er symptomer på moderate koliksmerter?

A

Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig. Kan afledes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er symptomer på svære koliksmerter?

A

Kaster sig uhaemmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad tyder en let forhøjet kropstemperatur på?

A
  1. Endotoxæmi

2. Aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad tyder en forhøjet kropstemperatur på?

A

Inflammation

19
Q

Hvad tyder en subnormal kropstemperatur på?

A

Kredsløbsinsufficiens

20
Q

Hvordan kan man ud over kropstemperatur vurdere kredsløbets funktion?

A

Vurdering af slimhindernes farve

Vurdering af kapillaerfyldningstid(CRT)
1-2 sek normalt
3-4 sek forlaenget
>4 sek kraftig forlaenget

Vurdering af hudelasticitet
2-4 sek (7%)
6-10 sek (9%)
20-45 sek (12%)

21
Q

Hvad skal man som minimum forsøge at opnå ved en rektalundersøgelse af hest?

A

Som minimum at skelne mellemkirurgiske og ikke-kirurgiske

tilfaelde

22
Q

Hvad vurderer man under en rektalundersøgelse af hest?

A
  • Hesten/tarmens reaktion på palpation af de enkelte tarmafsnit ? - Gas/vaeske/faeces udspilede tarmafsnit ?
  • Displacerede tarmafsnit ?
  • Forandringer fra det normale af andre strukturer/organer i
    bughulen
23
Q

Hvordan udføres en rektalundersøgelse på hest?

A

Mod uret:

Rektal palpation:

Aorta 
V. nyre
Nyremiltbånd
Milt
Bugvaeg
Colonslynge
V. lyskekanal
Blaere/Uterus
H. lyskekanal
Bugvaeg
Blindtarm m. taenier

(Duodenum/krøsrod/h.nyre)

Peritoneale flader

24
Q

Hvad vurderer man makroskopisk i et bughulepunktat?

A
Volumen
Lugt
Transparens
Farve 
Sediment
Protein
25
Hvor stor volumen tager man normalt ud i et bughulepunktat på hest?
5 - 10 mm
26
Hvad vurderer man mikroskopisk i et bughulepunktat hest?
Baggrund Leukocyttal Diff. taelling Cellemorfologi
27
Hvad er principperne i behandling af en kolik-hest?
1. Analgesi (del af diagnostik) 2. Dekompression (del af diagnostik) 3. Væske-shock terapi 4. Modulation af tarm motilitet 5. Påvirkning af tarmindhold 6. Operation
28
Hvordan vurderer man responsen på analgesi i forhold til kolikuro?
1. Milde smerter : god respons på spasmolytika 2. moderate smerter: Effekt af spasmolytica + opiater/lav dosis xylazin 3. Svære smerter: Ingen/kortvarig effekt af kraftig analgesi.
29
Hvornår er kirurgi indiceret ifbm. kolik?
Vedvarende kraftig smerte Forøget pulsfrekvens, svag puls Forlænget kapilaerfyldningstid Kolde ekstremiteter Ileus (Ophørt/nedsat peristaltik) Rektal fund med udspilede tarme Manglende svar på terapi Positiv ventrikelskylning Bughulepunktat har haemolyse, forøget proteinindhold, forøget WBC
30
Hvornår er henvisning til hospital indiceret ifbm. kolik?
Vedvarende kraftig smerte Ileus Forværring af kredsløb Manglende svar på behandling Specifik diagnose Bughuleinflammation TVIVL eller UDKØRT
31
Beskriv akut diarre hos hest
Ofte fatalt forløbende lidelsekarakteriseret ved eksplosiv diarre og fremadskridende shock Mortalitet 30 – 70 % Per-akut: Død <6 timer
32
Beskriv kronisk diarre hos hest
33 % dør/aflives Diagnose: 20% Diagnose post mortem: 35%
33
Hvad skal man have fokus på efter akut/kronisk diarré?
Huld Almenbefindende - Koliksmerter?* TPR - Feber? Kredsløb - Grad af dehydrering - Grad af hypovolaemi - Ødemer? Abdomen - Auskultation - Rektalundersøgelse Andet: Hudforandringer Muskelsvaghed Laminitis
34
Mulige rektalfund ved hesten med kronisk diarre?
1. Udspillede tyndtarme - lejlighedsfund 2. Fortykket - ødematøs stortarm 3. Forstørrede lymfeknuder 4. Peritoneum - “perler” 5. Palperbare “knuder - masser”
35
Hvad kigger man efter i en visuel bedømmelse af fæces hos hest?
``` Konsistens, Farve Lugt Unormal tilblandingblod - fibrin - mukus - parasiter - sand ```
36
Hvilke laboratorieundersøgelser laver man på fæces, og hvad kigger man efter?
Dyrkning : - Salmonella (3 eller 5 uafhaengige prøver) - -resistensbestemmelse - -typebestemmelse Parasitologisk undersøgelse: EPG, modificeret Baermann, giardia, cryptosporidier PCR: L. intracellularis (god på slimhinde, mindre god på faeces) Toxinbestemmelse: Cl. difficile Toxin A og B
37
Bughulepunktat hest.. Hvad tyder ascites på?
Hjertelidelse, neoplasme, leverlidelse
38
Bughulepunktat hest... Hvad tyder peritonitis på?
Abcesser, verminøs endarteritis, neoplasi
39
Bughulepunktat hest... Hvad tyder hæmoperitoneum på?
Milt/leverruptur, ruptur af a. uterina, “Splenic tap”
40
Hvad tyder partielle og flade kurver på i en glukose absorptionstest på?
Moderat og svær malabsorption
41
Giv eksempler på vævsundersøgelser man laver på GI i heste
Rektal biopsi Tarmbiopsi udtaget ved eksplorativ laparotomi Levervæv
42
Beskriv den diagnostiske plan i forbindelse med akut diarre i DK
Udeluk i flg. rækkefølge ``` Salmonella Clostridiumdifficile Larval cyatostomose AB-associeret Sand associeret Peritonitis EVA ``` En mulig causal sammenhaeng findes hos ca 40%
43
Beskriv den diagnostiske plan i forbindelse med kronisk diarre i DK
Udeluk i følgende rækkefølge: ``` Larval cyatostomose Salmonella Sand associeret Kronisk inflammatorisk tarmlidelse Lawsonia intracellularis Peritonitis Lymfosarcom ```