Alterations GI horses Flashcards

1
Q

Hvad er den diagnostiske tilgang til dysphagi hos heste?

A

Iagttag under fodring:

  • Afvigelse i foderoptagning
  • Afvigelse i tygning
  • Afvigelse i synkning

Mundhuleundersøgelse

Sondering

Endoskopi

Billeddiagnostik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan dysphagi hos heste forårsages af?

A
  1. Smertefuld tilstand
  2. Neurologisk
  3. Obstruktion
  4. Mekanisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan kan Orale vesikler, erosioner, ulcera og tumores hos hest vise sig klinisk?

A
  1. Dysphagi

2. Salivation (pseudoptyalism/ptyalism)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad kan være mulige årsager til regurgitation?

A

Spiserørsforstoppelse

Andre lidelser i spiserøret:
- Striktur, ruptur, fremmedlegeme, 
divertikel, fistel. cyster
- Medfødte
- Neoplasi
- Megaesophagus

Ventrikeldilatation

Græssyge

Paralyse af pharynx (botulisme, graessyge,hypocalcemi, blyforgiftning, luftposemykose,stivkrampe)

Ganespalte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn 3 komplikationer i forbindelse med regurgitation?

A
  1. Aspiationspneumoni
  2. Ischaemisk nekrose
  3. Perforation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn nogle eksempler på hvordan en hest opfører sig når den har kolik

A
  • Ruller sig
  • Skraber
  • Ligger ned laengere tid end normalt
  • Laegger sig gentagne gange
  • Kigger mod flanken
  • Flehmen
  • Bakker op i hjørnet, tripper
  • Sparker mod bug
  • Står i udstrakt position
  • Gentagen af urineringsposition
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår er kolik hos hest akut?

A

< 24-36 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvornår er kolik hos hest kronisk?

A

> 36 timer

Den kan også være tilbagevendende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til kolik hos føl?

A

Mekoniumforstoppelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til kolik hos yngre heste?

A

Intusseption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er den mest sandsynlige årsag til kolik hos heste over 9 år?

A

Strangulerende lipom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad skal indgå i anamnesen af en kolikhest?

A
  1. generel info omkring kolikken (varighed, styrke osv.)
  2. Signalement (alder, køn, race)
  3. Tidligere sygehistorie
  4. Management og fodring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv i hovedtræk diagnostikken af en kolikhest

A

Anamnese

Klinisk undersøgelse

  • Almenbefindende/smerteintensitet
  • Fokus på kredsløb
  • Fokus på abdomen
    • inspektion, auskultation, perkussion
    • ventrikelskylning
    • rektalundersøgelse

Para-kliniske undersøgelser

  • Blod
  • Faeces
  • Bughulevaeske
  • Billeddiagnostik

Svar på terapi

  • (Kontrol af koliksmerterne)
  • Smertestillende
  • Dekompression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er symptomer på ingen/milde koliksmerter?

A

Skraber, kigger sig mod flanken, liggerned laengere tid end normalt, rejser sig/laegger sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er symptomer på moderate koliksmerter?

A

Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig. Kan afledes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er symptomer på svære koliksmerter?

A

Kaster sig uhaemmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad tyder en let forhøjet kropstemperatur på?

A
  1. Endotoxæmi

2. Aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad tyder en forhøjet kropstemperatur på?

A

Inflammation

19
Q

Hvad tyder en subnormal kropstemperatur på?

A

Kredsløbsinsufficiens

20
Q

Hvordan kan man ud over kropstemperatur vurdere kredsløbets funktion?

A

Vurdering af slimhindernes farve

Vurdering af kapillaerfyldningstid(CRT)
1-2 sek normalt
3-4 sek forlaenget
>4 sek kraftig forlaenget

Vurdering af hudelasticitet
2-4 sek (7%)
6-10 sek (9%)
20-45 sek (12%)

21
Q

Hvad skal man som minimum forsøge at opnå ved en rektalundersøgelse af hest?

A

Som minimum at skelne mellemkirurgiske og ikke-kirurgiske

tilfaelde

22
Q

Hvad vurderer man under en rektalundersøgelse af hest?

A
  • Hesten/tarmens reaktion på palpation af de enkelte tarmafsnit ? - Gas/vaeske/faeces udspilede tarmafsnit ?
  • Displacerede tarmafsnit ?
  • Forandringer fra det normale af andre strukturer/organer i
    bughulen
23
Q

Hvordan udføres en rektalundersøgelse på hest?

A

Mod uret:

Rektal palpation:

Aorta 
V. nyre
Nyremiltbånd
Milt
Bugvaeg
Colonslynge
V. lyskekanal
Blaere/Uterus
H. lyskekanal
Bugvaeg
Blindtarm m. taenier

(Duodenum/krøsrod/h.nyre)

Peritoneale flader

24
Q

Hvad vurderer man makroskopisk i et bughulepunktat?

A
Volumen
Lugt
Transparens
Farve 
Sediment
Protein
25
Q

Hvor stor volumen tager man normalt ud i et bughulepunktat på hest?

A

5 - 10 mm

26
Q

Hvad vurderer man mikroskopisk i et bughulepunktat hest?

A

Baggrund
Leukocyttal
Diff. taelling
Cellemorfologi

27
Q

Hvad er principperne i behandling af en kolik-hest?

A
  1. Analgesi (del af diagnostik)
  2. Dekompression (del af diagnostik)
  3. Væske-shock terapi
  4. Modulation af tarm motilitet
  5. Påvirkning af tarmindhold
  6. Operation
28
Q

Hvordan vurderer man responsen på analgesi i forhold til kolikuro?

A
  1. Milde smerter : god respons på spasmolytika
  2. moderate smerter: Effekt af spasmolytica + opiater/lav dosis xylazin
  3. Svære smerter: Ingen/kortvarig effekt af kraftig analgesi.
29
Q

Hvornår er kirurgi indiceret ifbm. kolik?

A

Vedvarende kraftig smerte

Forøget pulsfrekvens,
svag puls
Forlænget kapilaerfyldningstid
Kolde ekstremiteter

Ileus (Ophørt/nedsat
peristaltik)

Rektal fund med udspilede tarme

Manglende svar på terapi

Positiv ventrikelskylning

Bughulepunktat har
haemolyse, forøget
proteinindhold, forøget WBC

30
Q

Hvornår er henvisning til hospital indiceret ifbm. kolik?

A

Vedvarende kraftig smerte

Ileus

Forværring af kredsløb

Manglende svar på behandling

Specifik diagnose

Bughuleinflammation

TVIVL eller UDKØRT

31
Q

Beskriv akut diarre hos hest

A

Ofte fatalt forløbende lidelsekarakteriseret ved eksplosiv diarre og fremadskridende shock

Mortalitet 30 – 70 %

Per-akut: Død <6 timer

32
Q

Beskriv kronisk diarre hos hest

A

33 % dør/aflives

Diagnose: 20%
Diagnose post mortem: 35%

33
Q

Hvad skal man have fokus på efter akut/kronisk diarré?

A

Huld

Almenbefindende
- Koliksmerter?*

TPR
- Feber?

Kredsløb

  • Grad af dehydrering
  • Grad af hypovolaemi
  • Ødemer?

Abdomen

  • Auskultation
  • Rektalundersøgelse

Andet:
Hudforandringer
Muskelsvaghed
Laminitis

34
Q

Mulige rektalfund ved hesten med kronisk diarre?

A
  1. Udspillede tyndtarme - lejlighedsfund
  2. Fortykket - ødematøs stortarm
  3. Forstørrede lymfeknuder
  4. Peritoneum - “perler”
  5. Palperbare “knuder - masser”
35
Q

Hvad kigger man efter i en visuel bedømmelse af fæces hos hest?

A
Konsistens, 
Farve
Lugt
Unormal tilblandingblod
- fibrin
- mukus
- parasiter
- sand
36
Q

Hvilke laboratorieundersøgelser laver man på fæces, og hvad kigger man efter?

A

Dyrkning :

  • Salmonella (3 eller 5 uafhaengige prøver)
  • -resistensbestemmelse
  • -typebestemmelse

Parasitologisk undersøgelse:
EPG, modificeret Baermann, giardia, cryptosporidier

PCR:
L. intracellularis (god på slimhinde, mindre god på faeces)

Toxinbestemmelse:
Cl. difficile Toxin A og B

37
Q

Bughulepunktat hest.. Hvad tyder ascites på?

A

Hjertelidelse, neoplasme, leverlidelse

38
Q

Bughulepunktat hest… Hvad tyder peritonitis på?

A

Abcesser, verminøs endarteritis, neoplasi

39
Q

Bughulepunktat hest… Hvad tyder hæmoperitoneum på?

A

Milt/leverruptur, ruptur af a. uterina, “Splenic tap”

40
Q

Hvad tyder partielle og flade kurver på i en glukose absorptionstest på?

A

Moderat og svær malabsorption

41
Q

Giv eksempler på vævsundersøgelser man laver på GI i heste

A

Rektal biopsi

Tarmbiopsi udtaget ved eksplorativ laparotomi

Levervæv

42
Q

Beskriv den diagnostiske plan i forbindelse med akut diarre i DK

A

Udeluk i flg. rækkefølge

Salmonella
Clostridiumdifficile
Larval cyatostomose
AB-associeret
Sand associeret
Peritonitis
EVA

En mulig causal
sammenhaeng findes hos ca 40%

43
Q

Beskriv den diagnostiske plan i forbindelse med kronisk diarre i DK

A

Udeluk i følgende rækkefølge:

Larval cyatostomose
Salmonella
Sand associeret
Kronisk inflammatorisk 
tarmlidelse 
Lawsonia intracellularis
Peritonitis
Lymfosarcom