Alterations cardiovascular Flashcards
Hvad er de to hovedmekanismer der giver hjertemislyde?
- Ændringer i blodets viskositet
- dehydrering (heste og køer) - Turbulens i blodstrømningen
Giv eksempler på funktionelle hjertemislyde.
- Høj hastighed i aorta eller a. pulmonalis høres over hjertebasis isaer hos vaeddeløbsheste
Giv eksempler på fysiologiske hjertemislyde
- Ændringer i blodets viskositet; kolik,
dehydrering, sepsis, elektrolytforskydninger, feber, anaemi
Giv eksempler på patologiske hjertemislyde
- Valvulaere forandringer (degeneration, endokarditis, dilatation). Hypertrofi af myokardiet.
Perikarditis. Misdannelser
Hvor mange hjertelyde kan høres hos hest normalt?
Alle 4
Hvilke hjertelyde kan normalt høres hos hvæg?
1., 2. og evt. 4. hjertetone kan høres hos kvaeg. Hvis 3. hjertetone kan erkendes, kan det vaere patologisk (højt venøst tryk)
Hvilke hjertelyde kan normalt høres ved får, ged og svin?
- og 2. hjertelyd
Får heste og køer ofte stenoser?
Nej, de får næsten aldrig stenoser
Hvordan beskriver man hjertemislyde?
- Placering i hjertecyklus: systole/diastole
Husk: diastoliske mislyde kan vaere meget lange - Varighed: Holo-eller pansystoliske
diastoliske er altid patologiske
Husk: funktionelle mislyde er kortvarige - Styrke: Grad I-VI
Husk: hørbar over stort område (>III-IV) altid
patologisk - PMI: Hvor høres mislyden tydeligst
Husk: Sammenhold altid med om mislyden er
systolisk/diastolisk
Hvad er forskellen på holosystolisk og pansystolisk hjertemislyd?
Holosystolisk:
Under hele systolen, men man kan høre begge hjertetoner
Pansystolisk:
Under hele systolen, men man kan ikke høre begge hjertetoner
Er det altid ved PMI at problemet er? Hvis ikke - giv eksempel på hvor PMI ikke er ved problemet.
Nej!
Aortainsufficiens sætter gang i svingninger ved mitralklappen. PMI er ved mitralklappen
Hvilket ostie har vi der hvor hjertestødet slår?
Mitralostiet
Hvad er hovedtrækkene i fremgangsmåden ved hjertemislyde.
- Anamnese
- Klinisk US
- Blodundersøgelser
- Ultralydsscanning af hjerte
- EKG
- Ultralyd og røntgen af thorax
Hvad er en hests hvilepuls?
Hvad er et føls?
Hest: mellem 28 og 40
Føl: mellem 60 og 80
Hvad er en kos hvilepuls?
mellem 60 og 80.
Hvad er et svins hvilepuls?
mellem 60 og 80
Nævn nogle normalt forekommende arytmier?
- Sinus arytmi
- grads AV-blok
- Sinus brakycardi
- Sinoatrialblok
Nævn mekanismerne ved hjertearytmi
- Abnorm impulsdannelse eller ledning af impulserne gennem myokardiet ofte p.g.a. lokale forandringer i ionkanaler
- Ændringer i autonome nervesystem: Tachy- eller bradykardi.
- Ektopiske områder: Tilfældige arytmier der enten stammer fra for kamrene (supraventrikulaere) eller ventriklerne
(ventrikulaere)
Nævn 7 hyppige årsager til hjertearytmi
- Feber
- Elektrolytforstyrrelser
- Metaboliske forstyrrelser
- Hypoxaemi
- Kolik og mavetarmlidelser
- Klapinsufficiens
- Myokarditis
Hvordan ser man om arytmien er primær eller sekundær til en anden lidelse
- Anamnese
- Behandlet med f.eks. Vanddrivende, bicarbonat før løb,
motionsintollerance, kollaps, feber, kolik, diarre - Klinisk undersøgelse
- Grundig auskultation af hjerte og lunger, undersøg det perifere kredsløb (venepuls, -stase, ødemer, slimhinder)
- EKG, evt. ultralydsskanning af hjerte
- Blodundersøgelser
- Infektion (hvide blodlegemer, fibrinogen, serum amyloid A),
iltmaetning (blodgas analyser). Elektrolytter (Na, K, Cl, Ca, Mg,P) og hjertemuskel enzymer (CK-MB,c-TnI) - Urin undersøges for elektrolyttab
Hvor får kvæg ofte ødemer?
Dejagtig haevelser i gulk og doglap og ventralt under bug
Hvor får heste ofte ødemer?
Dejagtig haevelser i lemmer, under bug og i praeputium.
Skummende evt. blodigt naeseflåd (lungeødem)
Hvad er mekanismerne ved ødem?
- Stigning i intravaskulaer hydrostatisk tryk
- Kongestiv hjertesvigt, venøse tromber, obstruktion af vener i lever pga leverlidelser, tumorer i mediastinum - Fald i det intravaskulaere kolloid osmotisk tryk
- protein tab som følge af tarm eller nyresygdomme, nedsat
produktion af proteiner som følge af leversygdomme eller
afmagring, overhydrering ved intravenøs vaeskebehandling
- Karvaeggens permeabilitet og funktion
- Traume, infektion, endotoksinaemi, allergi - Nedsat lymfedrainage
- Infektion i lymfekar eller lymfeknuder, kongestiv hjertesvigt
Nævn nogle hyppige årsager til ødem (6 stk)
- Gastroentestinale lidelser, feks. parasitter, malabsorption,
inflammation
-,Leverlidelser (isaer kvaeg)
- Vasculitis pga EVA, Ehrlichiose, infektiøs anaemi, purpura
hemorrhagica - Hjertelidelser, f.eks. Kongestiv hjertesvigt, klapinsufficiens, endokarditis (isaer kvaeg), myokarditis, misdannelser,
perikarditis (isaer kvaeg) - Nyrelidelser (isaer kvaeg)
- Lymfangitis
