Pain and anesthesia Flashcards

1
Q

Hvorfor er kernen i smertebehandling inflammationsdæmpning?

A

Fordi vågne nerver sender besked og udløser bettændelsesreaktion. Vækker de sovende receptorer og øger alles følsomhed. Dobbelt så mange receptorer og dobbelt smertefølelse -> 4x smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad “rykker det mest” at stoppe i forhold til smertebanen?

A

Transmissionen -> bliv meget bedre til at lokalbedøve!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er fundamentalt anderledes ved smertesansen i forhold til alle andre sanser?

A

Sanser hæmmes ved gentagen påvirkning. Smerte er lige omvendt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fortæl om A-delta fibre

A
  1. Transmitterer akut smerte
  2. Tykke og myeliniserede
  3. Først og hurtigt
  4. Holder meget kort
    5 < 50 m sec
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fortæl om C-fibre

A
  1. Transmitterer akut smerte
  2. Tynde og umyeliniserede
  3. Langsom og brændende smerte
  4. Varer lang tid
  5. Også visceral innervation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvorfor skal al smerte behandles så hurtigt som muligt?

A

Reducerer hukommelsen og reducerer frygten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke farmaka bruges til akut somatisk smerte?

A
  1. NSAIDs
  2. Opioider
  3. Ketamin/tiletamin (zoletil)
  4. alfa2-agonister (dormitor, rompun, sedivet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke farmaka bruges til akut visceral smerte?

A
  1. NSAIDs
  2. Opioider (Kappa - Torbugesic)
  3. Alfa2-agonister (Dormitor, rompun, sedivet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke farmaka bruges til kronisk somatisk smerte?

A
  1. NSAIDs (så blide som muligt)
  2. Tricycliske antidepressiva
  3. Opioider
  4. (ketamin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HVad er wind-up?

A

Ændringer i dorsalhornets neuroner pga. konstant input fra sensibiliserede perifære nociceptive afferente..

  • NMDA-receptoren kan “snydes” til at fyre konstant

Tab af hæmning som følge af degeneration af hæmmende interneuroner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad kan man gøre terapeutisk mod wind-up?

A
  1. Man kan bruge ketamin til at forhindre wind-up

2. Tricycliske antidepressiva til at fjerne wind-up

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor mange dyr dør pga. anæstesi i DK?

A

4-12 / 10.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HVor mange % af dødsfald under anæstesi skyldes cardiovaskulære forhold?

A

52%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HVor mange % af dødsfald under anæstesi skyldes respiratoriske forhold?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Helt basalt, hvad monitorerer man så under anæstesi?

A
  1. Anæstesidybde
  2. Cardiovaskulære system
  3. Respiratoriske system
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad monitorerer man i forhold til det cardiovaskulære system ifbm. anæstesi?

A
  1. Puls (Frekvens - rytme styrke)
  2. Slimhindefarve (perfusion - cyanose)
  3. Kappilærfyldningstid < 1 sek
  4. Føle hjertestødet på thorax
17
Q

Hvad monitorerer man i forhold til det respiratoriske system ifbm. anæstesi?

A
  1. Respirationsfrekvens
  2. Respirationsdybde
  3. Slimhindefarve (Cyanose)
18
Q

Måler pulsoximetri hæmoglobin i blodet?

A

NEJ!

19
Q

Måler pulsoximetri oxygenindhold i blodet, vævs oxygenation eller vævs perfusion?

A

NEJ!

20
Q

Hvad måler pulsoximetri?

A

(Iltmætningen) SaO2 ved differential lys absorption

21
Q

Hvad kan nøjagtigheden af pulsoximetri påvirkes af?

A
  1. Lav puls tryk uanset oprindelse
  2. Vasokonstriktion
  3. Hypovolæmi
  4. Pressure cuffs
  5. Bandager
  6. Spænding eller pres på proben
  7. Bevægelse eller flourescerende lys
22
Q

Hvad er pulsoximetri 90-80-70 reglen?

A

SaO2 på hhv. 90, 80 og 70 svarer til hhv PaO2 på 60, 50 og 40

23
Q

Hvordan fungerer NIBP (noninvasivt blodtryk)?

A
  1. Cuff forbundet til sensing device

2. Intermitterende måling af blodtryk on demand eller preset intervaller

24
Q

Hvad påvirker nøjatigheden af NIBP?

A
  1. Cuff størrelse og placering
  2. Patient størrelse
  3. Blodtryk
25
Q

Beskriv smerteytringer hos kvæg

A
  1. Generelt kun få!
  2. Bevæger sig nødigt, evt. ligger
  3. Nedsat ædelyst
  4. Ved svære smerter: nedsat mental respons
  5. Evt. specifikke tegn (halt, krumrygget, slikke, bide i det ømme område
  6. Stønne v. manipulation
  7. Skæren tænde
  8. Stress parametre: puls, resp., pupilstørrelse
26
Q

Beskriv smerteytringer hos pig

A
  1. Svin skriger normalt og forsøger på at flygte når de håndteres, men dette kan forstærkes af smerte.
  2. Ændringer i gangart og holdning, “Dog sitting”
  3. Uvillig til at bevæge sig og kan gemme sig i redemateriale
  4. Nedsat appetit
  5. Nedtrykthed
27
Q

Smerteytringer hest (Visceral smerte).

Normal øreposition?
ved mild smerte?
Ved moderat smerte?
Ved svær smerte?

A

Normal øreposition:
Fremad

ved mild smerte:
Skifter

Ved moderat smerte:
Half mast??? (Ved ikke hvad det betyder?)

Ved svær smerte?
Tilbage, kun lidt bevægelse

28
Q

Smerteytringer hest (Visceral smerte).

Normal “Focus of attention”?
ved mild smerte?
Ved moderat smerte?
Ved svær smerte?

A

Normal “Focus of attention”:
Ved døren

ved mild smerte?
Ved døren

Ved moderat smerte?
Ved væggen, skifter når man skaber kontakt

Ved svær smerte?
Ved væg, skifter ikke når man skaber kontakt

29
Q

Smerteytringer hest (Visceral smerte).

Normale øjne?
ved mild smerte?
Ved moderat smerte?
Ved svær smerte?

A

Normale øjne:
Bright, alert

ved mild smerte?
Bright

Ved moderat smerte?
Dull, responds

Ved svær smerte?
Dull, no response

30
Q

Smerteytringer hest (Visceral smerte).

Normal sindstilstand?
ved mild smerte?
Ved moderat smerte?
Ved svær smerte?

A

Normal sindstilstand:
Alert, orients

ved mild smerte:
Alert, orients

Ved moderat smerte?
Sleepy, but responds

Ved svær smerte:
Sleepy, but response

31
Q

Smerteytringer hest (Visceral smerte).

Normal Stress?
ved mild smerte?
Ved moderat smerte?
Ved svær smerte?

A

Normal Stress:
None apparent

ved mild smerte:
None apparent

Ved moderat smerte:
Mild distress
Tachypneau
Tachycardia

Ved svær smerte:
Sweating
Distressed
Tachypneau
Tachycardia