Sexologia Forense Flashcards
Atos sexuais:
a) Conjunção carnal (cópula tópica, coito ou imissio penis) sempre penis na vagina
b) Atos libidinosos diversos de conjunção carnal
- atos manuais, orais, masturbatórios;
- copula ectópica
Violação sexual mediante fraude
- indução da vítima à erro;
- vítima consente, mas sua vontade está viciada
Assédio Sexual
Constranger alguém com o intuito de obter vantagem ou favorecimento sexual, prevalecendo o agente da sua situação de ______________ ou ascendência inerentes a exercício de emprego, cargo ou função.
superior hierárquico
ASSEDIO SEXUAL SEMPRE ENVOLVE SITUAÇÃO DE HIERARQUIA/ASCENDÊNCIA
RELAÇÃO DE EMPREGO ETC
RELAÇÃO PROFESSOR E ALUNO
ESTUPRO DE VULNERÁVEL
- CONJUNÇÃO CARNAL OU OUTRO ATO LIBIDINOSO COM < 14 ANOS
- CONJUNÇÃO CARNAL OU OUTRO ATO LIBIDINOSO COM DOENTE MENTAL OU QUEM POR QUALQUER CAUSA NAO PUDER OFERECER RESISTÊNCIA;
- É IRRELEVANTE O CONSENTIMENTO DA VÍTIMA, NAMORO OU EXPERIENCIA SEXUAL PRÉVIA.
Na perícia de conjunção carnal o exame é dividido em 3 partes:
- Subjetiva: condições psíquicas da vítima
- Objetiva geral: estado geral, lesões corporais;
- Objetiva específica: exame da genitália.
após isso:
laudo
PERÍCIA DE CONJUNÇÃO CARNAL
- Mulher virgem
- Mulher com vida sexual pregressa:
PERÍCIA DE CONJUNÇÃO CARNAL
- Mulher virgem: Estudo do hímen.
- Mulher com vida sexual pregressa:
- Gravidez
- Esperma na vagina:
a) SPZ
B) Fosfatase ácida
c) PSA/ GP-P30 - Contaminação profunda por IST;
significado de carúnculas mirtiformes
fragmentos de hímen roto (tubérculos) em mulheres com múltiplos partos vaginais;
A ruptura himenal que atinge a borda de inserção é uma ruptura ________
completa
borda livre = borda do hímen que circunda o óstio
borda de inserção = borda do hímen que esta inserida na parede vaginal
borda livre = borda do hímen que esta inserida na parede vaginal
v ou f
Falso.
esse é o conceito de borda de inserção;
Topografia das rupturas himenais
pode ser realizado com:
- sistema cronométrico de lacassagne (+usado) (relaciona com ponteiros de relógio)
- sistema goniométrico - quadrantes de oscar freire - divide o hímen em 4 quadrantes e graus
cicatrização da ruptura himenal
classificação por FRANÇA
- Rotura recente: até ____ dias
A) Rotura muito recente: _____ dias
B) Rotura recente propriamente dita: ______ {sinais _________, ________, bordas esbranquiçadas}
- rotura antiga”ou cicatrizada:
cicatrização da ruptura himenal
classificação por FRANÇA
- Rotura recente: até 20 dias
A) Rotura muito recente: 1-6 dias
sinais de sangramento ativo {equimoses, orvalho sanguíneo}
B) Rotura recente propriamente dita: 6-20 dias {sinais de reação inflamatória, exsudato, bordas esbranquiçadas}
- rotura antiga”ou cicatrizada: >20 dias; bordas totalmente cicatrizadas; não dá para estimar o tempo.
Tipos de hímen:
-> Afrânio Peixoto:
- Acomissurados
- Comissurados
- Atípicos
-> Oscar Freire:
- Imperfurados
- Perfurados
- Atípicos
DIFERENÇAS ENTRE ROTURAS E ENTALHES
ROTURAS:
ENTELHES:
DIFERENÇAS ENTRE ROTURAS E ENTALHES
ROTURAS:
- Traumáticas (Lesões)
- Partes mais delgadas do hímen
- Geralmente mais profundas
- Bordas irregulares com presença de tecido cicatricial que vai fibrosando
- Ângulos agudos. Em “V”
- Dispostas ao acaso e permitem coaptação das bordas {unir uma as outras}
ENTELHES:
- Congenitos
- Partes delgadas ou espessas
- Mais superficiais
- Bordas regulares com tecido igual ao restante da mucosa;
- Angulos rombos. Em “U”
- Não permitem coaptação;
CONJUNÇÃO CARNAL
- Exames complementares: prova de ejaculação:
- Fosfatase ácida prostática
- Glicoproteína P30 (PSA)
- Presença de espermatozoides:
(Cite os 5 capazes de detectar spz)
- Fosfatase ácida prostática
- Glicoproteína P30 (PSA)
- Presença de espermatozoides:
- Reação de Florence (Cristais no esperma)
- Reação de Barberio (Ácido pícrico - cristais)
- Reação de Baecchi
- Lampada de Wood -> Ação fluorescente na vagina (usada até 72h)
- coloração de Christman tree (arvore de natal - cabeça do spa vermelha e cauda verde)
Explique o que é a reação de Florence
Reação de Florence (iodatada)
reagente de Florence (lugol) + extrato da mancha
Formam-se cristais de Florence, deformato romboédrico, cor marrom-amarelado
reação com a Lecitina.
A reação de Florence é pouco específica, podendo ser positiva em contato com outros compostos biológicos
a reação gerada não específica de seres humanos, podendo também atestar positivo para presença de esperma de animais
Explique o que é a reação de Barberio
Formação de cristais de picrato de espermina pela ação do ácido pícrico, em reação aquecida, com aspecto de agulhas grossas, de cor amarelada.
Podem também se presentar sob forma de dois cones reunidos pela base.
Solução saturada de ácido pícricoem água destiladaOU EM GLICERINA posta na presença de um macerado de esperma bem concentrado forma cristais de formas as mais variadas: ovoides, romboédricos, losangulares, de acículas grossas.
é uma prova de DIAGNOSE (possibilidade) de presença de esperma no material examinado
CONJUNÇÃO CARNAL
- Exames complementares: prova de ejaculação:
- Fosfatase ácida prostática
- Enzima que pode estar presente em outros locais tbm
- sua atividade no sémen é 1000x maior que em outros fluidos corpóreos;
- meia vida vaginal: 9h
- achados de altos teores de fosfatase ácida na vagina: não é confirmatório
CONJUNÇÃO CARNAL
- Exames complementares: prova de ejaculação:
- Glicoproteína P30 (PSA)
- Independe da presença de espermatozóides: IMPORTANTE se o cara for vasectomizado ou azoospérmico.
- Teste confirmatório? hygino diz que nenhum é confirmatório.
Numa avaliação de conjunção carnal envolvendo um indivíduo vasectomizado, qual é o exame que deve ser realizado no material ?
PSA
No contexto de coito anal, o que são as rágades?
Fissuras linerares, radiais, de bordas definidas que podem estar definidas no coito anal.
Não é patognomônico, nem específica, nem tem sua presença obrigatória.
Lâmpada de Woord permite observar o sêmen na cavidade vaginal, em vítimas vivas, até 1 semana após a violência sexual.
V ou f
Falso.
até 72h.
A pesquisa de prostaglandina F2 alfa acrescenta informações na perícia de conjunção carnal.
V OU F
Falso
Pode ser identificada em situações de aborto medicamentoso.
Não há obrigatoriedade legal de que a mulher vítima de violência sexual tenha que comparecer ao IML para perícia. O exame pode ser realizado até mesmo por generalista no pronto socorro.
V ou F
Verdadeiro!!
GRAVIDEZ
Começa quando?
- PARA O DIREITO PENAL:
- PARA A MEDICINA LEGAL:
- PARA O DIREITO PENAL:
- Nidação {implantação do ovo/zigoto no endométrio} - PARA A MEDICINA LEGAL:
- Fertilização/Fecundação - {formação de ovo/zigoto}
GRAVIDEZ
Suposição:
Simulação:
Dissimulação:
Metassimulação
Suposição: de boa fé, mulher se convence da gravidez e passa a ter sintomas de gestação.
Simulação: má fe. Finge estar grávida.
Dissimulação: Esconde a gestação de boa ou má- fé.
Metassimulação: Não nega estar grávida, mas altera o tempo da gestação, para mais ou para menos, a fim de obter alguma vantagem. Ex: imputar paternidade a alguém.
SINAIS DE GRAVIDEZ
SINAIS DE PRESUNÇÃO < SINAIS DE PROBABILIDADE < SINAIS DE CERTEZA;
SINAIS DE PRESUNÇÃO DE GRAVIDEZ
1- HIPEREMESE GRAVÍDICA
2- CLOASMA/ MELASMA
3- TONTURAS, SONOLÊNCIA
4- LINEA NIGRA
4- LINEA NIGRA
pigmentação da linha mediana no abdome, abaixo do umbigo.
Observação, é PRESUNÇÃO!!
A presença da linea nigra no abdome de uma mulher, é um sinal de PROBABILIDADE de gravidez.
V ou F
Falso.
É um sinal de PRESUNÇÃO
Decore!!
SINAIS DE PROBABILIDADE DE GRAVIDEZ
cite 4
1- AMENORREIA
2- CIANOSE VULVO VAGINAL (JAQUEMIER- KLUGE? confirmar)
3- REDE VENOSA MAMÁRIA (SINAL DE HALLER)
4- AUMENTO DO VOLUME UTERINO
SINAIS DE CERTEZA DE GRAVIDEZ
- MOVIMENTOS FETAIS (APOS 18 SEM)
- BCF (APOS 20 SEMANAS)
- SOPRO DOS VASOS UTERINOS
- EXAMES COMPLEMENTARES (B-HCG + APOS 4 DIAS APOS A NIDAÇÃO + USG)
ÓBVIOS
QUAL É O NOME DO SINAL CARACTERIZADO PELO AUMENTO DA REDE VENOSA MAMÁRIA ? É UM SINAL DE PRESUNÇÃO DE GRAVIDEZ?
SINAL DE HALLER- SINAL DE PROBABILIDADE DE GESTAÇÃO;
O fim da gravidez se ocorre com a ruptura da bolsa.
V ou F
Verdadeiro