SET4 Flashcards
Na ontvangst van de uitslag constateer je een chronische lymfatische
leukemie (CLL).
Voor welke marker is deze maligniteit bij immunofenotyperen zeer
waarschijnlijk positief geweest?
membraangebonden immunoglobuline (SmIg), zwakke expressie
Welke systemische effecten heeft IL-1?
koorts
cachexie
Leukocytose
Bij welk soort micro-organisme begint de afweer met een chronische
ontstekingsreactie (met lymfocyten) en niet met een acute ontstekingsreactie
(met neutrofiele granulocyten)?
alleen bij virussen
Het proces van plaquevorming in arteriën (atherosclerose) vertoont kenmerken van
een chronische ontsteking, waarbij macrofagen en lymfocyten op specifieke locaties
accumuleren in de vaatwand. Op deze locaties hopen zich gemodificeerde
lipoproteïnen, en m.n. geoxideerd LDL op.
Noem twee factoren in de vaatwand die essentieel zijn voor het bevorderen
van de plaquevorming.
- activatie van het endotheel / productie van cytokinen die het endotheel activeren
- expressie van adhesiemoleculen door endotheelcellen
- productie van chemokinen die immigratie van monocyten en T-lymfocyten bevorderen
Bij welke drie van deze ziektebeelden wordt meestal een granulomateuze
ontsteking gezien?
ziekte van Crohn
sarcoïdose
tuberculose
xS. aureus is kolonisant van de huid en behoeft in dit geval
geen behandeling
bij geen klachten
welke situaties hebben tot gevolg dat wondgenezing
suboptimaal verloopt?
1 ondervoeding
2 verminderde bloedvoorziening als gevolg van diabetes mellitus en/of
atherosclerose
3 gebruik van corticosteroïden
Een 56-jarige man meldt zich bij de huisarts met bloederige diarree een aantal
dagen na een barbecue. De huisarts laat feces naar het laboratorium microbiologie
opsturen voor diagnostiek naar banale verwekkers. De PCR voor Campylobacter
jejuni is positief, maar de kweek negatief. Overige diagnostiek is negatief.
Wat is de meest waarschijnlijke reden voor de discrepantie tussen de uitslag
van de PCR en de kweek?
De PCR is gevoeliger dan de kweek
Welke micro-organisme is het meest waarschijnlijk
geassocieerd met endocarditis?
Vergroenende streptokokken
Je bent huisarts en ziet een 18-jarige man op je spreekuur in verband met een
gezwollen klier in de hals, sinds één week.
Schrijf drie vragen op die kunnen helpen achter de oorzaak van de
klierzwelling te komen.
Heb je keelpijn?
- Heb je koorts (gehad)?
- Onveilig seksueel contact gehad?
- Heb je katten?
- Heb je op meer plaatsen zwellingen gevoeld?
- Is de klier pijnlijk?
- Nachtzweten?
- Gewichtsverlies?
giardiasis
aanhoudende klachten van diarree, wisselende buikpijn, opgeblazen gevoel,
winderigheid, boeren en moe / malaiseklachten.
Wat is geen reden voor doorverwijzing van een kind met otitis media met
effusie (OME) naar de 2e lijn?
Het kind met OME is jonger dan 6 maanden
Via welke drie transmissieroutes is het mogelijk om deze infectie te verkrijgen van de parasitaire protozoa van
de Leishmania genus?
beet van een besmette zandvlieg
bloedtransfusie
orgaantransplantatie
Welk type shock heeft als kenmerk verhoogde cardiac output?
distributieve
drie formele
doelstellingen van contactonderzoek bij tuberculose (TBC)?
de transmissieketen van TBC onderbreken
nieuwe gevallen van TBC voorkomen door het opsporen en preventief
behandelen van contacten met een TBC-infectie
personen met TBC onder de contacten van patiënten met TBC vroeg opsporen
en behandelen
wanneer bestaat een indicatie voor
tonsillectomie bij een kind, jonger dan 6 jaar?
Het kind heeft een bewezen obstructief slaap-apnoe syndroom.
Waarom veroorzaken DNA-virussen veel vaker een latente infectie dan RNA
virussen?
Omdat een DNA-virus meestal geïncorporeerd wordt in het genoom (DNA) van de gastheercel (2p) voor de replicatie van
het virus en daardoor vervolgens aanwezig blijft in die cellen
Welke component bevat een virus altijd?
eiwit
Bepaalde mutaties in enzymen van het herpes simplex virus kunnen leiden tot
resistentie tegen aciclovir. Mutaties in welke twee van deze enzymen kunnen leiden tot resistentie tegen
aciclovir?
het thymidine kinase van herpes simplex virus
het DNA polymerase van herpes simplex virus
Welke diagnostische methode wordt het meest gebruikt om een virale
verwekker in liquor aan te tonen?
PCR
Je bent onderzoeker en wilt gentherapie toepassen m.b.v. de Crispr/Cas techniek in
CD4+ T cellen van HIV-geïnfecteerde patiënten.
1 Wat is het meest logische doelwitgen van deze gentherapie?
2 Wat is het gevolg voor de cellen waarop de gentherapie is toegepast, ervan
uitgaand dat de techniek succesvol is?
- CCR5
- Cellen worden resistent voor HIV infectie (receptor ontbreekt)
Welke virus-geïnduceerd mechanisme is niet betrokken bij tumorgenese?
mutagenese en instabiliteit van het genoom van het virus
WEL:
-ontregelen van de energiehuishouding van de cel
-remming van herkenning door het immuunsysteem
-remming van celdood
Welk vaccin wordt in de loop van 2020 geïntroduceerd in het
Rijksvaccinatieprogramma?
vaccinatie tegen rotavirus bij kinderen die te vroeg of te klein geboren zijn
x Directe verbinding van exotoxine aan het MHC-II molecuul op de Antigeenpresenterende cel maakt binding mogelijk aan specifieke
gebieden van de van de Vβ-keten van de T-celreceptor , waardoor activatie en vervolgens proliferatie plaatsvindt van hele families
van specifieke Vβ positieve T-cellen.
Noem drie factoren die bepalen of Escherichia coli ziekte kan veroorzaken?
- Gastheer (alternatief antwoord: immuungecompromitteerd/verminderde weerstand door bijv. vreemd lichaam of medicatie);
- Pathogeniciteit (alternatief antwoord: sommige stammen zijn ziekmakend, andere niet)
- Aanwezigheid virulentiefactoren (alternatief antwoord: de capaciteiten die een stam heeft om op een bepaalde plaats ziekte te veroorzaken)
- Besmettingsroute (alternatief antwoord: een stam met capaciteiten om diarree te veroorzaken zal in de blaas niet veel doen
Noem drie voorbeelden van locaties waar biofilms gemakkelijk kunnen ontstaan
Alle plekken met kunstmateriaal, bijvoorbeeld centrale lijn, knieprothese, of blaaskatheter, evenals chronische beschadigingen van barrières, zoals
decubituswonden, en longen van patiënten met CF
Noem 3 voordelen die een biofilm biedt voor het micro-organisme.
bescherming tegen fagocytose, bescherming tegen antibiotica, uitwisseling van genetisch materiaal
Op welke eigenschap(pen) worden virussen volgens het huidige systeem (van Baltimore) geclassificeerd?
de manier waarop ze mRNA maken
Antigene drift is een proces dat niet bij ieder type virus voorkomt.
Wat betekent antigene drift en bij welke virussen komt het voor?
De genetische samenstelling van het virus wijzigt door natuurlijke mutatie en hierdoor wordt het immuunsysteem gepasseerd; bij
influenzavirussen.
Welk virus is verticaal overdraagbaar? 5
HBV, HCV, HIV, HPV, HSV
Hoe Hep A overdraagbaar
faeco-orale route
Welk kenmerken is het meest karakteristiek voor parasieten ten opzichte van de andere groepen
van ziekteverwekkers, zoals virussen, bacteriën en schimmels?
Ze hebben complexe levenscycli met verschillende ontwikkelingsstadia.
Wat betekent U=U?
U=U betekent dat als er bij een patiënt met HIV onder adequate behandeling geen virus in het bloed aantoonbaar is, deze patiënt het virus niet kan
overdragen aan zijn (sexuele) partner(s).
