Serosa Central Flashcards
Papel dos corticoides do desenv serosa
Aumento da transcrição de recep de catecolaminas na coróide
Serosa cronica
Maior q 3m
Alguns estudos falam que >6m
Serosa recorrente tem mais risco de
Neovasc de coróide
Sinal da dupla camada
Separação do EPR da membrana de BRUCH
Serosa pode ter edema intra ?
Pode. Inclusive é sinal de cronicidade
Quando pensar em pedir octa para serosa central
Na suspeita de membrana neovascular
(Sinais indiretos de membrana :
- sinal da dupla camada OCT
- cisto intrarretiniano OCT
Diagnósticos diferenciais serosa
- Esclerite posterior
- harada
- pit de papila
- vasculopatia polipoidal
- DMRI / MNVSR
- neurorretinite
- coroidite
- tumores intraoculares
Casos agudos serosa central
Remover fatores desencadeantes Geralmente autolimitado (melhora 1-3m)
Se ausência de melhora: micropulso / pdt / aldactone
Alternativa prática: Ou inicia aldactone 50mg dia por 1 mês(?) e se não melhora micropulso
Opção adjuvante : melatonina 5 mg 3m
Quando tratar serosa central ?
Fluido macular crônico Baixa visão Melhora rápida é necessária (trabalho) Fellow eye com sequela por não tratamento Múltiplas recorrências
Indicação laser serosa central
Ponto de vazamento extra foveal (>300 micra)
Quais tratamentos tem mais comprovação
Laser
PDt
Micropulso no Tto serosa
Tem que fazer laser no EPR são
Pq estimula o bombeamento
- não marca nem na autofluo nem na angio
Fatores mau prognóstico serosa
Grandes DEPS Recorrência Depósitos de fibrina Múltiplos pontos de extravasamento Canais de atrofia de EPR
Complicações serosa central
Membrana neovascular
Dr exsud crônico
Atrofia EPR
Degenerações císticas maculares
Qual estudo não revelou benefício da espironolactona no Tto de serosa
VICI
