DR Flashcards
Tipo de DR + comum
Regmatogenico
Local mais comum de rotura retiniana
Temporal superior
Dr misto
Tração e roturas
Ex: retinopatia diabética proloferativa avancada
Definição descolamento de retina
Separação Entre a retina neurossensorial e o EPR
Acúmulo líquido sub-retiniano
Classif
- Regmatogenico
- Tracional
- Seroso
Locais de maior adesão do vitreo
Base vítrea
Em volta da cabeça do nervo óptico
Macula (em volta da fovea)
Nos vasos
Pp etiologias DR TRACIONAL
Retinopatia diabetica
Retinopatia da prematuridade
Anemia falciforme
Traumas penetrantes
Moscas volantes e fotopsias no dr tracional
Geralmente ausentes ( pq a prog é lenta)
Pp etiologia de dr seroso
Tumores de coróide (melanoma, hemangioma, metástases)
Inflamação intraocular (harada, esclerite posterior)
Iatrogenica (panfoto)
Neovasc subretiniana
Sistêmicas (HAS, hipoproteinemia)
Sd de efusão Uveal
Achado patognomônico de descolamento de vitreo posterior
Anel de Weiss
Nome para moscas volantes
Entomopsias (opacidades vítreas móveis)
- Associam-se ao descolamento de vitreo posterior
Camadas afetadas pela retinosquise
?
Tipo de retinosquise + comum
Adquirida
Tipos de retinosquise
Adquirida
Congenita
Causas de retinosquise adquirida
?
Separação camadas retinosquise adquirida x ligada ao X
Adq: plexiforme externa
Congenita : CFN da retina sensorial
Acuidade visual 20/60
Tto: complicações (DR , HV)
Defeito básico na retinosquise juvenil ligada ao X
Células de muller
Quadrante envolvido na retinosquise periférica ligada ao x
Temporal inferior
- maculopatiw em 50%
- rapidamente prog nos primeiros 5 anos, estabiliza aos 20a
ERG na retinosquise juvenil
- amplitudes escotopicas mais afetadas q as fotopicas
- onda B amplitude diminuída
- tempos implícitos diminuídos
Complicações retinosquise
Dr
Hv
Vitreo anormal Liquefaçao e sinerese Degeneração lattice + hiperplasia EPR Miopia Anormalidades orofaciais Surdez Artropatia
Sd de Stickler (artro oftalmopatia hereditaria)
- distúrbio tecido conj colágeno
- herança AD
- causa hered mais comum de DR EM CCAS
- Assoc : miopia , catarata pre senil , ectopia lentis
Baixa miopia
Liquefaçao vítrea
Membranas pre retinianas Branco acinzentadas avasculares
Atrofia coriorretiniana prog
Sd de wagner
- herança AD
- perda prog da coriocapilar
- 😭: catarata cortical, DR
Degeneração vítrea
Aderências vitreorretinianas periféricas
Tortuosidade vascular
Telangiectasias
PFV e crista
Alinhamento vascular e arrastamento temporal da macula (dragging macular)
DO
Vitreo-retinopatia exsudativa familiar (Sd de criswick schepens)
- pp autossômica dominante ( raro AR, raro LX)
- apresentação perto do fim da infância
- mau prognóstico
- 😭: DRT e exsudação subretinjana maciça
Tto: Crio e fotocoag a laser
Apresentação na infância com hemeralopia
Sinerese vítrea com cavidade não vazia
Retinosquise congenita central e periférica
Distrofia pigmentar periférica com vasos retinianas arborescentes brancos
Atenuação arteriolar e palidez cerea do disco
Edema macular, catarata, ERG anormal
Sd de goldmann favre
- herança AR
- caract de retinosquise e retinopatia pigmentar
- prog ruim
Quanto tempo demora pro laser cicatrizar ?
14d
Indicações de remoção de óleo de silicone
Complicações como emulsificacao , endotelite ..
-
Manutenção da retina colada
1- bomba de sódio potássio
2- gradiente osmótico
3- conexão FR. Epr
4- matriz inter fotorreceptores
Diferença sínquise x sinerese
Sinquise - liquefação vítrea
SINERESE - colapso com descolamento
Fatores risco sinerese vitrea
Idade (50% 50 anos) Cirurgias Trauma Uveite Miopia
DVP sintomático. Quantos % de Rotura
10%
Dvp + HV
Quantos % rotura
60%
Causa mais comum de rotura em ferradura
DVP
No trauma contuso, qual tipo de rotura e mais comum?
Diálise e rotura gigante
DVP sintomático, quantos % tem assoc a rotura ?
10%
DVP + HV, quantos % de chance de rotura Assoc ?
60%
Principais degenerações inoquas
Cistoide periferica
Paving stone
Hipertrofia de EPR
Lesoes predisponentes DR sem ser rotura
Lattice
Snail track
Branco sem pressão
Local + comum das degenerações cistoides perifericas
Temporal
Pode cursar com retinosquise
Local mais comum paving stone
Inferior
1/3 bilateral
Afeta 20% dos olhos normais
Localizacao mais comum lattice
Temporal superior
Local + comum snail track
Temporal superior
Porcentagem das localizações das roturas retinianas
60% temporal superior
15% nasal superior
15% temporal inf
10% nasal inf
Local + comum de diálise
Temporal inferior
- trauma contuso
- herança familiar
Na diálise o vitreo tá aderido anterior ou posteriormente
Posteriormente
Buraco atrófico está associado a tração ?
Não
