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0 RETINA 👀 > Retinop HIPERTENSIVA > Flashcards

Retinop HIPERTENSIVA Flashcards

1
Q

Primeira e segunda doença vascular mais comum da retina

A

1- diabetes

2- ret hipertensiva

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2
Q

Primeiro sinal de retinopatia hipertensiva

A

Estreitamento arteríolar

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3
Q

Graduação da arteriosclerose

A

Grau 1 :

Alargamento sutil do reflexo luminoso arteriolar

2: alarg evidente do reflexo lum. Arteriolar e DEFLEXAO das veias nos cruzamento AV (S. De Salus)
3: arteriolas FIO DE COBRE
4: FIOS DE PRATA + 3

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4
Q

Classificação keith wagener barker

A

1:

2:

3:

4:

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5
Q

Caract coroidopatia na retinopatia hipertensiva

A
  • crise hipertensiva aguda em adultos jovens
  • manchas de ELSCHNIG
  • estrias de SIEGRIST
  • DR exsudativo (toxemia gravídica)
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6
Q

Pontos negros circundados por halos amarelos

A

Manchas de elschnig

Infartos coroidianos focais

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7
Q

Manchas lineares indicativas de necrose fibrinoide

A

Estrias de siegrist

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8
Q

Pop + do macroaneurisma arterial retiniana

A

Mulheres idosas hipertensas

Clínica: deterioração insidiosa da visão central

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9
Q

Maioria dos casos de macroaneurisma arterial retiniana

A

Unilateral

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10
Q

Dilatação arteriolar secular ou fusiforme em bifurcações ou cruzamentos arteriolovenulares

A

Macroaneurisma arterial retiniano

Metade pode ter hemorragia retiniana

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11
Q

Evolução do macroaneurisma arterial retiniano

A

Extravasamento crônico
Ruptura do aneurisma -> hemorragia (qualquer camada da retina)

Pode ter involucao espontânea

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12
Q

Cd no macroaneurisma arterial retiniano

A
  1. Observação nos aços de boa AV e sem envolvimento macular
  2. Fotocoagulacao a laser em casos de edema macular
  3. Hialoidectomia com yag laser em caso de hemorragia pre retiniana
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13
Q

Pop + dos pacientes com OACR

A

6a década de vida
Sexo masculino

Clínica: BAV subita severa indolor unilateral

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14
Q

OACR é + bi ou unilateral

A

Unilateral

55% oclusão artéria central
40%- oclusão de ramo
5% oclusão artéria ciliorretiniana

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15
Q

Achado característico OACR

A

Macula em cereja

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16
Q

Pop + Orvcr

A

Idosos após 6a década de vida

Sem predileção sexo

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17
Q

ORVCR é + uni ou bilateral?

A

Uni

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18
Q

Ramo mais acometido na ORVCR

A

Temporal superior

  • maior presença de cruzamento AV patológico
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19
Q

Fatores protetores ORVCR

A

Aumento HDL
ativ física rotineira
Ingestão moderada bebidas alcoólicas

20
Q

Estudos prognóstico visual e tto ORVCR

A

BRVOS

SCORE

BRAVO

21
Q

Fatores predisponentes ORVCR ( fisiopato )

A
  • cruzamento AV
  • contração da adventícia comum
  • vitreo ~ diâm. Axial diminuído
22
Q

FR orvcr

A 
Hás 
Dm 
Arteriosclerose 
Dcas tromboembolicas 
Sd hiperviscosidade 
Discrasias sanguineas 
Aids
23
Q

MR na oclusão ARTÉRIA central da retina

A

Branqueamento polo posterior com macula em cereja

Embolo vascular

Defeito pupilar aferente relativo profundo

Evolui com afinamento das camadas da retina

24
Q

Principal fator de oclusão arterial central da retina

A

Aterosclerose

Outros : êmbolos ( COLESTEROL, pqt, calcificações, tumores como mixoma atrial, lipídeos ~ pancreatite , talco(

Vasculite: arterite de células gigantes

Trauma: injeção retrobulbar, cirurgia orbital , penetrante

25
Q

ERG :

Depressão de onda b
Onda a normal
Perda de potenciais oscilatórios

A

OACR

26
Q

Tempo ideal para tto de oclusão artéria central da retina

A

Até 90 min de doença

▪️massagem ocular
▪️paracentese de câmara anterior
▪️hipotensores oculares

  • o2 suplementar
  • pode ser usada acetazolamida EV
    (Deslocar o trombo)
27
Q

Complicações da OACR

A 
Glaucoma neovasc (<5%)
Doença bilateral 
Risco olho adelfo

50% mortalidade em 5 a

Obs: solicitar propedêutica cardio e neuro !!

28
Q

Diagnóstico diferencial macula em cereja

A

OACR

ESFINGILIPIDOSES 
BM
Toxicidade a quinina / metanol 
Hemorragia macular 
Edema de berlin
Isquemia ocular 
Panencefalite esclerosantes subaguda
29
Q

Surgimento e desaparecimento dos EXSUDATOS ALGODONOSOS na ret hipertensiva

A

Surgem : 24/48h

Desap : 2-10 sem

30
Q

Surgimento e desaparecimento do edema de papila na retinopatia hipertensiva

A

Surgem dias

Desap semanas a meses

31
Q

Surgimento e desaparecimento da estrela macular

A

Surge em semanas

Desaparece em meses

32
Q

O que são exsudatos algodonosos

A

Infartos na cfn (defeito no fluxo axoplasmatico dos neurônios)

33
Q

Onde que as hemorragias ocorrem na retinopatia hipertensiva

A

Hemorragias em chama de vela : na CFN ( artéria e veia central da retina)

Hemorragias em borrão (intrarretinianas) : Entre a nuclear interna e a plexiforme externa

34
Q

Local + comum de espasmo segmentar

A

(Hipertensiva aguda )

Região nasal

35
Q

Fio de cobre x fio de prata

A

Obstrução - 60% do lúmen do vaso —> cobre

Obstrução 100% do lúmen –> fio de prata

36
Q

Sinal de salus

A

Defleccao venosa

  • veia muda o caminho ( fica tortuosa S de salus)
37
Q

Sinal de Gunn

A

Afinamento venoso

38
Q

Sinal de bonnet

A

Alargamento venoso depois da obstrução (fica engurgitada)

39
Q

Coroidopatia hipertensiva

A 
Manchas amarelas visíveis ao nível do EPR 
Hiperfluorescencia à reti fluorescente 
Arterioesclerose na coriocapilar
DR seroso 
Fase crônica-- manchas pigmentadas 
Manchas lineares: siegrists streaks
40
Q

Forma mais comum de OVCR

A

Não isquêmica

41
Q

Epônimos coroidopatia hipertensiva

A
  • elschning spots
  • estrias de siegrist
  • triângulo de amauric
42
Q

Elschning spots

A

Áreas de infarto na coróide

43
Q

Estrias de siegrist

A

Estrias de necrose fibrinoide acompanhando vasos da coróide

44
Q

Triângulo de amauric

A

Área de isquemia triangular na coróide

45
Q

Condições assoc a coroidopatia hipertensiva

A
  • pre eclampsia, eclampsia e hellp
  • feocromocitoma
  • doença renal

0 RETINA 👀 (22 decks)

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