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Patología clínica FINAL Nani > Serología inmunológica > Flashcards

Serología inmunológica Flashcards

1
Q

Ac monoclonal

A

Ac monoclonal: proviene de una misma clona y que solo van contra un epítopo (parte del antígeno que se reconoce).

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Q

Hibridoma

A

Estructura que libera Ac monoclonal

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3
Q

Avidez

A

Capacidad de unirse el Ac con Ag

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4
Q

Características de antígeno

A

Estabilidad
Afinidad

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5
Q

Características de anticuerpos

A

Especificidad y avidez

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6
Q

¿Qué ocurre cuando no hay estabilidad antigénica? ¿Por qué ocurre?

A

Por desnaturalización de Ag:
Pierde su epítopo y por ende la capacidad de Ac de unirse

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7
Q

Pruebas de reacciones visibles sin necesidad de marcaje

A

Aglutinación
Precipitación

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8
Q

Aglutinación

A
  • Ac (soluble) que se une a Ag (insoluble) de membrana y actúa como receptor
  • El Ac reconoce Ag de membrana y se forma macrocomplejo o aglomerado de células.
  • Puede pasar tanto con microorganismos como con glóbulos rojos (pruebas cruzadas)
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9
Q

Precipitación

A
  • Cuando Ag y Ac son moléculas solubles (partículas viricas dentro de sangre) que serán reconocidas por Ac que viajan por sangre de forma soluble.
  • Se unen con gran fuerza y pasan de estar disueltas en sangre a caer al fondo del vaso sanguíneo: facilita la eliminación.
  • Soluble a agregado insoluble, y por el peso que tiene, cae.
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10
Q

Sistema ABO: Aloanticuerpos

A

Aloanticuerpos: Van en contra de uno de membrana (Ag) (si eres A, los aloanticuerpos son los antib)

LO NORMAL

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11
Q

Sistema ABO: Autoanticuerpo

A

Si eres A y el Ac es antiA

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12
Q

Utilidad coombs o antiglobulina directa

A

Anemia Hemolítica del RN y anemias hemolíticas autoinmunes

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13
Q

Prueba de coombs o antiglobulina indirecta: utilidad

A

Inmunización Rh a la madre y pruebas cruzadas

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14
Q

Prueba de Coombs directa

A

Busca Ac adheridos a eritrocitos (autoanticuerpos)
Se usan eritrocitos del paciente. Si este tiene autoanticuerpos, estarán pegados al eritrocito.
Se agrega reactivo de coombs o antianticuerpos, que se pegarán al autoanticuerpo que tenemos: AGLUTINACIÓN.

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15
Q

Prueba de coombs indirecta

A

Se usa suero del paciente para ver si el paciente tiene Ac vs. eri de donador.

ANTICUERPOS EN EL SUERO DEL RECEPTOR Y SE PONEN ERITROCITOS DEL DONADOR, SI SE AGLUTINA NOS DICE QUE R TIENE AC CONTRA ERI DE DONADOR.

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16
Q

Prueba mayor de prueba cruzada (CInd)

A

Eritrocitos donador, plasma de receptor

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17
Q

Prueba menor de prueba cruzada (Cd)

A

Plasma de donador
Eri de receptor

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18
Q

Autotestigo en las pruebas cruzadas

A

SUERO DEL RECEPTOR CON ERITROCITOS DEL RECEPTOR. DETECTAR QUE NO HAYAN AUTOAC.

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19
Q

Precipitación: Uso

A

Cuantificar Ag y Ac
Identificación de ciertas proteínas.

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20
Q

Precipitación: Inmunodifusión radial: qué detecta (4)

A
  • IgG, IgM IgA
  • Antígenos solubles Transferrina
  • C3 C4
  • Muestras biológicas

Se va presentando un radio más grande mientras se encuentra la proteína

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21
Q

Precipitación: Inmunoelectroforesis

A

Precipita por presencia de campo eléctrico.
Proteínas como albúmina en líquidos biológicos.

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22
Q

Precipitación: Western blot: qué detecta (3) y pasos

A
  • Anticuerpos
  • VIH: Prueba confirmatoria
  • Proteínas
  1. Preparación de la muestra
  2. Electroforesis: gel de poliacrilamida. Precipitación según peso molecular
  3. Transferencia a membrana
  4. Inmunodetección: Se tiñen proteínas positivas.
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23
Q

Precipitación: Marcaje micropartículas

A

Uso de
Turbidimetría: Cuando se junta ag y ac el líquido se vuelve turbio y eso hace que deje de pasar la luz es positivo.
Nefelometría: Se forman “nubes” por reacción ag ac y nos da dispersión de la luz.
Determinación de proteínas

24
Q

Inmunoanálisis por marcaje:

A

Por radioisótopo: I125
* IRMA: Se marca Ac
* RIA: Ag

Fluorescencia
Inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) por enzimas que catalizan (peroxidasa, FA, G6P deshidrogenasa)
Electroquimioluminiscencia: Oxidación en electrodo por corriente eléctrica
Inmunofenelometría más específico

25
Q

Inmunoanálisis por marcaje
Competitivo vs. no competitivo

A

C: A menor concentración mayor señal (IP-antígeno inversamente proporcional a antígeno marcado unido a anticuerpo)
Compiten Ag Ac

NC: Relación lineal, a mayor concentración, mayor señal (los Ac que ponemos solo ID los Ag que tiene el paciente)
Tipo Sandwich.

26
Q

Inmunoanálisis por marcaje homogéneo vs heterogéneo

A

Homo: No se separa complejo Ag/Ab de enzima.
Heterogéneo: Se separan por lavado

27
Q

Pasos inmunomarcaje no competitivo tipo sandwich

A
  1. Anticuerpo en soporte
  2. Añadir muestra
  3. Añadir nuevo anticuerpo
    marcado
28
Q

Errores preanalíticos 7

A
  • Anticuerpos heterófilos
  • Lipemia
  • Ácido úrico
  • Factor reumatoide
  • Gamaglobulinas
  • Ancianos: suelen generar más autoAc que la gente joven.
  • Autoanticuerpos
29
Q

Inmunocromatografía

A

Diagnósico rápido de nuestras: saliva, orina, sangre.

Se usa para hormonas, drogas, antígenos virales, marcadores cardiacos y tumorales

Ej. Hay AC contra covid y si hay antígeno, se pega al ac y marca positivo.

30
Q

Anticuerpos antinucleares 5

A

Autoanticuerpos vs DNA, histonas y proteínas.
Se utilizan células HEp2 (human epithelial cell tumor line) por su evidente núcleo.
Se ID por inmunofluorescencia.
BAJA ESPECIFICIDAD
LES y AR.

31
Q

Sjogren

A

Anti Ro y Anti La

32
Q

Polimiositis

A

AntiJo

33
Q

Paciente mujer de 55 años de edad refiere inicio gradual desensación de arena en los ojos y dificultad para mantenerlosabiertos por períodos prolongados. Además, describe una sequedadbucal intensa, que dificulta la masticación y deglución. Estos síntomas han empeorado progresivamente en los últimos 6 meses. Antecedente HIpertensión arterial y artritis reumatoide de 5 añosde diagnóstico

A

Factor reumatoide: Demasiado inespecífico y básicamente se encuentra en cualquier enfermedad AI.
ANA por su antecendente de AR
AntiRo y anti La: Sjogren.

34
Q

Paciente sexo femenino, 28 años, fumadora, consulta al médico porcuadro de seis semanas de evolución, caracterizado por astenia,artromialgias, presencia de tos con escasa expectoración y fiebreintermitente de hasta 39 °C con escalofríos. A la exploración físicadestaca una paciente febril, con estado general afectado, informaque le molesta la luz y ha perdido peso, junto con abundante caídadel cabello y presencia de úlceras en la boca desde hace más de dosmeses. A la exploración se observan eritema malar y adenopatíascervicales múltiples; la auscultación cardiaca mostró taquicardiarítmica sin soplos, la auscultación pulmonar y la exploraciónabdominal no mostraron alteraciones

A

SM: Se relaciona más con LES
ACL positiva
En LES C3 y C4 nos ayuda a identificar que tanta respuesta inmune tendrá nuestro paciente

35
Q

Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA): Pruebas

A

Inmunoblot o ELISA: Más exacto
Por inmunofluorescencia ID Ag en sus gránulos primarios

35
Q
A
36
Q

c-ANCA

A

Tiñe citoplasma de manera difusa
Contra proteinasa 3

37
Q

p-ANCA

A

Reconoce MPO.
Marca membrana nuclear (a diferencia de ANA)

38
Q

Enfermedades ANCA

A
  • Granulomatosis de Wegener
  • Glomerulonefritis
  • Vasculitis
  • Churg-Strauss
  • Colangitis esclerosante primaria
  • FQ
39
Q

Anticuerpos antimitocondriales (AMA)

A

vs. subunidad E2 de piruvato deshidrogenasa.
Específico para cirrosis biliar primaria (piruvato en epitelio luminal de conductos)

40
Q

Detección anticuerpos antimicrosomales de hígado-riñón. método y donde se encuentra

A

Inmunofluorescencia indirecta
Se encuentra en RE de hepatocitos

41
Q

Anticuerpos antimicrosomales de hígado-riñón: enfermedades

A
42
Q

Anticuerpos antimúsculo liso (ASMA) método en el que se mide y enfermedad

A

Se miden por reactividad de musculatura gástrica.
Hepatitis crónica autoinmune tipo 1

43
Q

Anticuerpos antitiroideos

A

Hashimoto: Antitiroglobulina y anti TPO. TBAb
Graves: TSAb

44
Q

Factor reumatoide

A

Contra porción Fc de IgG
Presente en AR y Sjogren y múltiples enfermedades no reumáticas como sarcoidosis o cirrosis biliar primaria y en infecciones crónicas como endocarditis bacteriana hasta una simple infección viral o hepatitis C

45
Q

Utilidad de la medición de FR

A

Mayor a 15: Enfermedad más agresiva

46
Q

Ac necesario para DX definitivo de AR

A

Anticuerpos anti CCP antipéptido citrulinado

47
Q

Sx antifosfolípido

A

Presencia de Ac dirigidos contra fosfolípidos o proteínas plasmáticas unidos a fosfolípidos (cardiolipina)

Aparición de trombosis arterial y venosa, abortos de repetición y trombocitopenia.

48
Q

Tipos de Ac antifosfolípido

A

Acoagulante lúpico: Bloquea formación de complejo de protrombinasa, formado por el (10, 9, 8 y 5). TROMBOSIS

Anticuerpos anticardiolipina: Vs. cardiolipinas

Anticuerpos antiB2 glucoproteína 1: Esa GP es inhibidor de la coagulación

Se pueden presentar en lupus, sjogren y artritis psoriásica

49
Q

Anticuerpos antieritrocitarios

A

Anemias hemolíticas
Calientes: AHAI
Hemolisinas de Donath-Landsteiner: IgG se fija a eri en frío y provoca hemólisis a 37 grados (hemoglobinuria paroxística)

50
Q

Crioglobulinas

A

Ig que precipitan por exposición al frio y redisuelven por calentamiento

51
Q

Tipos de crioglobulinas

A

T.1: IgG/M: Gammapatía monoclonal (mieloma múltiple)
T.2: FR IgM anti IgG (sx linfoproliferativos malignos)
T.3: Por infecciones crónicas y enfermedades inflamatorias sistémicas (hepatitis viral crónica)

52
Q

Anticuerpos antiplaquetarios

A

Vs. GP
Suelen unirse a las plaquetas de sangre periférica, que son fagocitadas por el sistemamononuclear-fagocítico, o a los megacariocitos y las plaquetas de la médula ósea, y producen su destrucción

Púrpura trombocitopénica idiopática: GP2B3A

53
Q

Anticuerpos antiislotes pancreáticos

A

DM1
Principal antígeno: insulina y enzima descarboxilasa del ácido glutámico
Se manifiesta en etapa preclínica

54
Q

Citometría de flujo

A

Identificación, cuantificación y clasificación de células individuales en una muestra, basada en su fluorescencia.
Correlacionan tamaño con granularidad específica de cadasubtipo leucocitario, así como su capacidad de emitirfluorescencia.

55
Q

Usos clínicos de la citometría de flujo

A
  • Enfermedades hematológicas
  • Inmunodeficiencias (VIH. Primarias y secundarias)
  • Trasplante autólogo/alogénico hematopoyético-cuantificación CD34.
  • Enfermedades autoinmunes

Patología clínica FINAL Nani (14 decks)

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