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Patología clínica FINAL Nani > BH: Hematología roja > Flashcards

BH: Hematología roja Flashcards

1
Q

¿Qué procesos cuantitativos y cualitativos se llevan a cabo en BH?

A

Citometría y citología

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2
Q

¿En qué tubo se toma la muestra?

A

Lavanda: EDTA (anticoagulante)

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3
Q

¿En qué tubo se toma la muestra de tiempos de coagulación?

A

Tapa azul (citrato de sodio)

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4
Q

Indicaciones de la toma de muestra con respecto al ayuno

A

No se requiere

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5
Q

¿Cuántos ml se deben de extraer?

A

2ml, máquina únicamente necesita 0.5ml

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6
Q

Factores de interferencia para toma de muestra

A

Deshidratación: error preanalítico
Embarazo: anemia dilucional
Altitud
Hemorragia

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7
Q

¿Qué porcentaje de la sangre corresponde a células (blancas/rojas/plaquetas)?

A

45%

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8
Q

Principales órganos hematopoyéticos al inicio de la vida

A

Primero saco vitelino, luego hígado, bazo.
A partir de los 4 meses (prenatal) inicia en MO

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9
Q

Principales órganos hematopoyéticos en el adulto

A

MO de huesos. En orden de importancia:
1. Vértebras
2. Esternon
3. Costillas
4. Fémur
5. Tibia

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10
Q

Proceso hematopoyético de los eritrocitos

A
  1. Célula troncal hematopoyética
  2. Progenitor mieloide común
  3. Progenitor eritroide
  4. Unidad formadora de brotes de eritrocitos
  5. Unidad formadora de colonias de eritrocitos
  6. Proeritroblasto
  7. Eritroblasto
  8. Reticulocito
  9. ERITROCITO
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11
Q

Principal estímulo productor de EPO y en qué fase de la hematopoyesis actúa

A

De proeritroblasto a eritroblasto
Hipoxia

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12
Q

Tiempo en el que reticulocito madura a eritrocito

A

24 hrs

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13
Q

Fase de eritroblasto en el que hay exocitosis de núcleo

A

Eritroblasto ortocromático

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14
Q

Fase de maduración en el que se pierde mitocondria y ribosomas de ERI

A

De ret a eri

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15
Q

Principales factores estimuladores de la eritropoyesis (inmune)

A

IL 1, 3, TGF alfa

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16
Q

Estructura de hemoglobina

A

2 cadenas alpha y dos beta

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17
Q

Principal función de eritrocito

A

Producción de hemoglobina y transporte de O2

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18
Q

Precursores de Hb

A

Succinil CoA y glicina

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19
Q

¿Qué estudiamos en los eritrocitos?

A

Tamaño
Forma (membrana)
Color
Enzimas

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20
Q

Grados de anemia según la OMS

A

I 10-12 g/d
lI 8 -9.9 g/d
lII 6-7.9 g/d
IV <6.5g/dl

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21
Q

¿A qué nivel de Hb debe de estar el px para requerir transfusión?

A

Menor a 7

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22
Q

Hb embarazadas

A

11-13

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23
Q

Anemia: Hb

A

Disminución de Hb por debajo de 12 M, 13 H y 11 en embarazadas

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24
Q

¿Qué evalúa el ancho de distribución eritrocitaria?

A

Variación en el tamaño de eritrocitos

Tamaños diferentes: anisocitosis
Tamaños iguales: Inositosis

25
Q

¿Cómo se calcula y cuales son los valores de índice de producción de reticulocitos?

A

Se calcula a través de porcentaje de retis y hematocrito del paciente.

Normal: Más/menos 2

26
Q

Valores de reticulocitos normales

A

Mayor/menor 2

27
Q

Valor reticulocitos corregidos

A

Mayor o menor a 1

28
Q

Hipocrómico micro

A

Anemia ferropénica

29
Q

Normocrómico

A

Anemia hemolítica

30
Q

Hipercrómico

A

Anemia megaloblástica

31
Q

Macrocítica

A

Folatos y B12
Hepatopatías
Hipotiroidismo
Abuso de alcohol

32
Q

Normo normo

A

ERC

33
Q

Talasemias

A

Microcítica

34
Q

Alteración en las membranas de los eritrocitos

A

Esferocitosis: microcitosis con CMHBC aumentada. Mutación de proteínas estructurales
Eliptocitosis: mutación proteínas estructurales.
Estomatocitosis: Alteración de la permeabilidad iónica

TODAS CURSAN CON HEMÓLISIS (se rompen en vasos por morfología alterada): HBR Ind

35
Q

Variación en forma de eritrocitos

A

Poiquilocitosis

36
Q

Células en lapiz

A

Deficiencia de hierro

37
Q

Células diana o dianocito

A

Hepatopatía
Hiperesplenismo
etc

38
Q

Esquistocito

A

Anemia hemolítica microangiopática

39
Q

Enzimopatía más frecuente

A

DEF DE GLUCOSA 6 P DESHIDROGENASA: *DISMINUYE PENTOSA, NO SE PRODUCE GLUTATION NI NADH, HEMOGLOBINA SE REDUCE Y SE DESNATURALIZA ANTES: VA Y SE INCRUSTA ALREDEDOR DE LOS ERITROCITOS: CREA CUERPO DE HEINZ. *

40
Q

Vía de glucólisis de eritrocitos

A

Embden Meyerhof (anaeróbica)
Piruvato cinasa

41
Q

Otras pruebas diagnósticas

Resistencia globular osmótica

A

Evalúa capacidad de eri de resistir medios hipotónico
Salina 0.36-0.42% y de 0.45 a 0.52% (37grados): eritrocitos normales se rompen (deshidratan)

Esferocitosis: Los eritrocitos aguantan menos y con una solución hipotónica que no sea tan hipotónica como del 0.7% se rompen.

42
Q

Otras pruebas diagnósticas

VM eritrocitaria

A

Se realiza un marcaje con cromo 51 y se estudia cuánto duran en sangre

43
Q

Cromosomas que codifican Hb

A

11 y 16

44
Q

Hb predominante en adultos

A

A1 (2A2B)

45
Q

Porcentaje de hemoglobina fetal en el adulto

A

1%, algunos no tienen

46
Q

Método que identifica el tipo de hemoglobina

A

Electroforesis

47
Q

Porcentaje de HBA2 que tenemos los adultos

A

4%

48
Q

Hb S

A

**Falciforme: **
Se da porque al unirse cadenas de HB, no se forma de manera adecuada. HB deformada que tmb deforma eri: no pueden pasar por vasos: pueden provocar trombos.

49
Q

Hb C:

A

Disminución de trasporte de oxigeno

50
Q

Hb E

A

Ascendencia sudeste asiático

51
Q

Hemoglobinopatías: Talasemias

A

Síntesis disminuida de cadena de globina
-Alfa talasemia
-Beta talasemia

Cuerpos de Heinz

52
Q

Hematocrito

A

Porcentaje de glóbulos rojos del volumen total de sangre

Se modifica con cambios en forma y tamaño de eritrocitos

Policitemia: aumento

53
Q

Causas de anemia

A

Disminución de producción: congénito, estímulo inadecuado como ERC o def a. fólico/ eritropoyesis insuficiente como talasemia o anemia ferropénica.

Aumento de la pérdida

No inmunológica: plasmodium. hemólisis.
Inmunológica: AHAI

54
Q

Lo contrario de anemia

A

Poliglobulia

55
Q

Definición poliglobulia

A

Aumento en número de eritrocitos, Hb y Htc

56
Q

Pseudopolicitemia

A

DISMINUCIÓN VOLUMEN PLASMÁTICO QUE HACE QUE PAREZCA QUE AUMENTA ERITROCITOS COMO PACIENTE CON CHOQUE HIPOVOLEMICO O DESHIDRATACIÓN.

57
Q

Policitemia primaria o vera:

A

A pesar de que no haya tanta eritropoyetina se produzcan muchos eritrocitos por el estímulo de jack stat.
Síndrome mieloproliferativos.

58
Q

Clínica de poliglobulia

A

Eritrocianótico
Hipervolemia: dilatación de vasos visibles, cefalea, alteración de visión
Insuficiencia cardiaca (hiperviscosidad)
Diátesis hemorrágica
Distención y rotura de pared
Trombocitosis en policitemia vera
Hiperuricemia (purinas de eritrocitos degradados)

Patología clínica FINAL Nani (16 decks)

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