Leucocitosis neoplásica Flashcards
El cáncer es una enfermedad genética
No hereditaria
La utación en célula madre hematopoyética (factores de transcripción y aumento supervivencia- tirosina cinasa) causa
Proliferación células inmaduras
Leucemias agudas: tipos
Leucemia linfoblástica aguda
Mieloide
LLA: Falta de diferenciación de
PAX-5
LLA-B
2-10a
Insuficiencia medular (toda la línea celular a la baja)
LLA-T
- MO y timo
- Adenopatías
LMA
- Mayor 60a
- Insuficiencia medular
- MÁS DEL 20% DE LOS MIELOCITOS SON BLASTOS
Clínica
- Insuficiencia Medular
Infiltración - Dolor óseo
- Linfadenopatías, esplenomegalia
- Cefalea.
- Vómitos y parálisis nerviosas
Medulograma se realiza por medio de
Biopsia ósea (cresta iliaca o esternón)
Función de frotis con tinción May-Grunwald Giemsa
Celularidad (hipoplasia, hiperplasia, aplasia)
Proporción leucoeritroide (3:1)
Citoquímica en medulograma: Peroxidasa
Distingue inmaduras mieoides + y linfoides -
Citoquímica en medulograma: Esterasa
Componente monocítico
Diagnóstico por morfología
- Hipercelularidad de MO
- Linfoblastos
- Mieloblastos: Bastones de Auer
El dx de inmunofenotipo se realiza con
Citometría de flujo
CF marcadores B
19, 20, 22
CF marcadores T
2, 3, 4, 7
Marcador CF inmadurez
tDt
Marcador CF mieloide
CD33 y CF15
Marcador CF madre
CD34
Marcador monocitos
CD64
Células positivas a MPO
Neutrófilos y blastos estirpe mieloide
Dx citogenética
- Hiperploidías > 50 cromosomas
- Translocación(9,22) (BCR ABL) Linfoblasticas (Adultos)
- Translocación (12,21) /ETV6 RUNX1) preB
Síndrome mielodisplásico
- Células madre clonales con hematopoyesis ineficaz
- Citopenias en sangre periférica (destrucción)
- MO precursores hematopoyéticos de aspecto anormal
- Mieloblastos >20%-50-70 años
- Mal pronóstico
Neoplasias mieloproliferativas: Cuáles
-Leucemia miloide crónica (BCR-ABL+)
-Policitemia vera
-Trombocitemia esencial
-Mielofibrosis primaria