Serologi abdomen

Question 1

Utrede for hemokromatose?

Answer 1

Fastende transferrin-metning, umettet TIBC og ferritin tas for å vurdere ev. hemokromatose

Question 2

Autoimmun hepatitt?

Answer 2

Dersom de serologiske prøvene er negative, bør det tas ANA og anti-glattmuskel-antistoff for å utelukke autoimmun hepatitt.

Question 3

Vurdere hepatocellulært carcinom?

Answer 3

Gir forhøyet alfa-fetoprotein, ASAT og/eller ALAT.

Question 4

Når tester vi på alfa-1-antitrypsin?

Answer 4

I praksis alltid. Kan være nyttig hos pasienter med kronisk leverskade og ingen annen åpenbar årsak. Slik testing er særlig viktig hos nyfødte med tegn på leverskade

Question 5

Når øker ALAT kraftig? Hvor mye?

Answer 5

Ved akutt hepatitt. Over 10 ganger referansen.

Question 6

Når øker ASAT kraftig?

Answer 6

Ved akutt hepatitt, levercellenekrose, vevshypoksi, knusningsskader.

Question 7

Hva betyr høy ASAT/ALAT? Hva med lav?

Answer 7

Alkoholisk cirrhose. Lav betyr lett leverskade, mest lekkasje fra cytoplasma.

Question 8

Hvilken betydning av LD?

Answer 8

Lite i leverdiagnostikk, er tilstede overalt i kroppen, men betyr noe for generell screening.

Question 9

Hva betyr økt ALP uten økning i ALAT?

Answer 9

Enten galleveier eller skjelett.

Question 10

Tolkning av GT?

Answer 10

5-30 ganger grensa: intra og ekstrahepatisk stase av galle, kolangitt, kolecystitt, og pankreas med gallestase
2-5 ganger: infeksiøs hepatitt, cirrhose, fettlever, alkohol- og legemiddelforgiftning.

Question 11

Hvordan måle alkoholiker?

Answer 11

%CDT.

Question 12

Hvordan måle leverens syntese?

Answer 12

Prealbumin med halvtid på under to døgn.

INR.

Question 13

Hvordan vet vi om økt INR skyldes K-mangel eller leversvikt?

Answer 13

Gi K-vitamin og mål INR på nytt dagen etter.

Question 14

Hva tyder lav albumin på?

Answer 14

Langtkommen prosess.