Pankreatitt

Question 1

Hvilke to former for akutt pankreatitt har vi?

Answer 1

Ødematøs pankreatitt (lett).
Nekrotiserende pankreatitt (alvorlig), som kan bli hemoragisk (veldig alvorlig).

Question 2

Årsaker til pankreatitt?

Answer 2

• Alkohol (sparmer i utførselgang, retensjon)
• Gallestein (retensjon)
• Virusinfeksjon (hepatitt og coxackie B
• Etter ERCP
• Autoimmunitet

Question 3

Hva er mekanismen for pankreatitt?

Answer 3

Stagnasjon og aktivering av enzymene i pankreas, spesielt trypsin.

Question 4

Symptomer ved pankreatitt?

Answer 4

Smerte øverst i magen med utstråling til ryggen, noen ganger opp i brystet.

Question 5

Følgetilstander ved akutt pankreatitt?

Answer 5

Ofte samtidig peritonitt, paralytisk ileus og hyperglykemi.

Question 6

Behandling av pankreatitt?

Answer 6

Sterke analgetika, eller prinsipielt konservativ behandling.

Question 7

Prognose ved akutt pankreatitt?

Answer 7

Ved blødning og nekrose opp mot 30 %. Ellers går det ofte bra.

Question 8

Symptomer ved kronisk pankreatitt?

Answer 8

Mer eller mindre kroniske buksmerter. Steatore pga dårlig fettabsorpsjon. Diabetes-symptomer kan forekomme.

Question 9

Hva med amylase-lipase ved kronisk pankreatitt?

Answer 9

Kan være både normale og lett forhøyede, men også reduserte!!

Question 10

Hva med amylase-lipase ved akutt pankreatitt?

Answer 10

Forhøyede.

Question 11

Behandling av kronisk pankreatitt?

Answer 11

Smertestillende, kostveiledning, insulin.

Question 12

Gjøres pankreatektomi vanligvis ved kronisk pankreatitt?

Answer 12

Nei, bare ved ekstreme smerter som siste utvei.

Question 13

Hva kan lindre pankreatittsmerter?

Answer 13

Sitte fremoverlent.

Question 14

Symtpomer ved pankreaskreft?

Answer 14

Smerter i øvre abdomen, dyspepsi og diare. Vekttap er vanlig. Kløe er ofte det som bringer pasient til legen.

Question 15

Typisk operasjon ved pankreaskreft?

Answer 15

Whipples-operasjon. Fjerner pankreashodet, tolvfingertarm, galleblære og ductus choledochus.