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Mecanismos de enfermedad > Sepsis y shock > Flashcards

Sepsis y shock Flashcards

1
Q

Inflamación

A

Reacción de un tejido vivo al daño celular causado por agresiones externas o internas.

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2
Q

Signos clínicos de inflamación

A

Dolor, calor, rubor y tumor

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3
Q

Fase vascular de inflamación

A

Hay una vasodilatación para que más sangre pueda llegar al tejido qeu causa tumor, edema (más presión hidrostática) y enrojecimiento.

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4
Q

Fase celular de inflamación

A

LLegan células sanguíneas para contenerlo a través de quimotáxis y migración de leukocitos que activan el complemento.

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5
Q

Virus producen activación de…

A

Linfocitos T citotóxicos

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6
Q

En infección por parásitos o alérgias…

A

IL-5 porduce eosinófilos e

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7
Q

Inflasoma

A

Complejo proteíco creado por diferentes causas

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8
Q

Piroptosis vascular

A

Vías de activación del complejo del inflasoma que activa caspasas 1 y 11 y lleva a IL-1 (y18). Ocurre ruptura de membrana y muerte de dentro para afuera.

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9
Q

Histamina y seratonina

A

Producen mastocitos que activan vasodilatación y permeabilidad vascular

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10
Q

¿Qué citoquinas son mediadores inflamatorios?

A

IL-1 y 6

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11
Q

Cininas y oxido nítrico producen…

A

vasodilatación

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12
Q

Reactantes de faso aguda

A

Proteína C reativa aumenta, ferritinina aumenta y albumina disminuye.

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13
Q

Fracciones de complemento B función

A

Opsinizar y marcar

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14
Q

Fracciones de complemento A función

A

quimotoxina y anafilotoxina (favorecen secreción de histamina)

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15
Q

Inflamación aguda

A

Un proceso corte e inmediato. Fase vascular donde participan los neutrófilos

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16
Q

Inflamación crónica

A

Fase crónica y persisten de inmunidad celular. Participan macrófagos, linfocitos y células plasmáticas. Ocurre por tuberculosis y asterosclerosis.

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17
Q

Manifestación sistémica de IL-1 y 6

A

fiebre

18
Q

¿Cuando ocurre SIRS?

A

Cuando el estado proinflamatorio supera proceso loca y afecta tejidos lejos del foco de inflamación y se generaliza.

19
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de las inflamaciónes sistémicas?

A

Sepsis

20
Q

¿Que otras causas tiene el SIRS?

A

Pancreatitis, trauma y/o quemaduras.

21
Q

Criterios diagnóstico del SIRS

A

Temperatura >38º C o <36ºC
Taquicardia >90lmp
Taquipnea >20 resp/min o pCO2 < 32 mmHg
Leucocitos >12000 o <4000

22
Q

Sepsis

A

Disfunción orgánica potencialmente mortal producia pro una respuesta anormal del huésped a la infección

23
Q

Variables de SOFA

A
  • PaO2/FiO2 (sist. respiratorio)
  • “Glassgow coma scale” estado mental
  • PAM y administración vasopresores (sist. cardiovascular)
  • Creatinina y cant. orina (sist. renal)
  • Bilirubina (hígado)
  • Plaquetas (sist. de hemostasia)
24
Q

Quick SOFA

A
  • Taquipneo >22rpm
  • Estado mental alterado (confuso)
  • Hipotenso con presión sistólica <100 mm Hg
25
Q

Shock

A

Situación de hiperperfusión que causa que llegue menos O2 a los tejidos

26
Q

En shock incrementa el…

A

lactato porque cambias de un mecanimso aerobico a anaerobico

27
Q

Perfusión sistémica definida por

A

gasto cardiaco y resistencia vascular periferica

28
Q

Gasto cardiaco definido por

A

Frecuencia cardiaca y volumen de eyección (definido por precarga, contracción y postcarga)

29
Q

Fase pre-shock

A

Mecanismos activados, paciente taquicárdico y cambios en tesión arterial. Paciente tiene hipotensión ortostática.

30
Q

Fase shock

A

Paciente hipotenso, <25% volemia, taquicardia, disnea, alt. cognitivivas, frialdad, oliguria y acidosis metabólica (hiperventilación)

31
Q

Fase disfunción orgánica

A

Si no hay tratamiento ocurre deficiencia renal, esta acidótico y confusión/coma que puede llevar a la muerte.

32
Q

Shock hipovolémico

A

GC bajo porque que hay un problema en precarga y RVS sube para intentar compensar.

33
Q

Signos de shock hipovolémico

A

Paciente esta hemorrágico y con perdida de fluidos. Esta hipotenso, palido, tiene mucosas y piel secas, anemia, etc.

34
Q

Shock cardiogénico

A

GC baja porque hay un problema de contractibilidad, RVS alta para intentar compensar. La presión oclusión de arteria pulmonar alta

35
Q

Signos de shock cardiogénico

A

Causa cardiomiopatías, arritmias, alt. mecanicams y CAUSAS OBSTRUCTIVAS extracardiacas

36
Q

Causas obstructivas de shock cardiogénico

A

Es un problema de precarga pero no esta causado por hipovolemia real si no por problema en distribución de volúmen

37
Q

Shock distributivo

A

La RVS esta baja y el GC esta alto para intentar compensar

38
Q

Cauas de shock distributivo

A

Shock anafiláctico o séptico, crisis adrenal, neurogénico y mixedema

39
Q

Manifestaciones shock distributivo

A

Hipotensión, fiebre, taquicardia, taquipnea, leucocitosis, estado mental alt…

40
Q

Mortalidad shock séptico

A

40-70% (se trata con fenilefrina + vasopresina)

41
Q

Sepsis a shock séptico ocurre…

A

Si después de expansión de volúmen paciente sigue hipotenso

Mecanismos de enfermedad (8 decks)

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