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Mecanismos de enfermedad > Microbiología > Flashcards

Microbiología Flashcards

1
Q

Prevalencia

A

Casos en total respecto a miembros de la población

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2
Q

Incidencia/Morbilidad

A

Número nuevos de casos sobre un periodo de tiempo

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3
Q

Mortalidad

A

Total de muertes en una población sobre un periodo de tiempo

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4
Q

¿Cuál es la enfermedad con mayor virulencia?

A

Rabia - 99%

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5
Q

Inmunidad de rebaño

A

El hecho de que casi todo el mundo este vacunda en una sociedad hace que las personas suscpetibles sean poco probables de enfermarse. Solo ocurre con vacuna eficaz.

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6
Q

¿Qué porcentaje de pacientes que entran a un hospital adquieren una enfermedad que no tenian antes?

A

10%

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7
Q

Habitación presión positiva

A

Más presión dentro del cuarto que fuera entonces constantemente sale el aire al exterior. Pacientes inmunosuprimidos

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8
Q

Habitación presión negativa

A

Aire no sale al pasillo porque presión dentro de habitación menor. Es succionados fuera del cuarto y limpiado por un filtro. Pacientes con enf. que se transportan por vía aérea

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9
Q

¿Cuáles son las 4 causas más frecuentes de meningitis?

A
  • Neisseria meningitidis
  • Listeria monocytogenes
  • Haemophilus influenza
  • Streptococcus pneumoniae
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10
Q

Ab concentración dependiente

A

Tienes que estar entre 2-10 veces por encima de la CMI y se dan una vez al día.

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11
Q

Ab tiempo dependiente

A

Siempre tienen que estar por encima del CMI y se dan múltiples veces al día.

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12
Q

Tina china

A

Se utiliza para ver criptococo (cápsula excluye tinta)

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13
Q

Yodo de Lugol

A

Se añade yodo a preparasiones en fresco de muestras de parasitología

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14
Q

Tinción de gram

A

Tiñe bacterias gram + (morado) si tienen mayormente peptidoglucano en su pared celular y gram - (rojas) si no tienen casi nada.

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15
Q

Tinción de plata

A

Se usa para teñir hongos (tmb en legionella)

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16
Q

Tinción de wright-giemsa

A

Principalmente para parásitos sanguíneos como plasmodio.

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17
Q

Tinción de blanco de cacoflúor

A

Para detectar elementos fúngicos y género pneumocystis

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18
Q

Tinción Ziehl-Nielssen

A

Se usa para teñir micobacterias

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19
Q

¿Dónde se debe cultivar chlamydia?

A

En células vivas

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20
Q

MALDI-TOF

A

Aparato que pulveriza bacteria en placa y la dispersa hacia un espectofotómetro que te da todos los componentes de la bacteria.

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21
Q

CMI

A

Concentración minima inhibitoria

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22
Q

Formas de medir CMI

A

Antibiograma (más si es sensible o resistente) y e-tests

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23
Q

CMB

A

Concentración mínima donde ya no vemos más crecimineto de la bacteria (igual o mayor que CMI, nunca menor)

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24
Q

Bactrerias sensibles exposición normal

A

Dale al paciente al dosis normal que lo curas

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25
Q

Bacterias sensibles exposición incrementada

A

Dale más dosis al paciente (si puedes) y lo más probable es que lo cures

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26
Q

Bacterias resistentes

A

No importa cuanta dosis le des al paciente no lo vas a curar.

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27
Q

¿En qué fase del ciclo celular actúan los B-lactámicos?

A

Replicación

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28
Q

¿Qué fármaco da interacciones muy potentes?

A

Rifampicina que ues un potente inductor hepático

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29
Q

Volumen de distribución elevada

A

Ab difunde muy bien a tejidos pero habrá pocos en sangre

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30
Q

Volumen de distribución bajo

A

Ab se encuentra mayormente en la sangre (bueno para infecciones cardiovasculares)

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31
Q

Penicillina tiene un margen terapéutico muy…

A

ancho

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32
Q

4 mecanismos de resistencia Ab

A
  1. Inactivación del Ab por enzimas
  2. Bacteria disminuye permeabilidad y no pueden entrar
  3. Bombas de flujo que dejan que entre pero bacterias tiene proteína de doble cara que lo vuelven a sacar
  4. Modificación de la diana entonces Ab no se puede pegar
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33
Q

B-lactámicos

A

Todos comparten anillo B-lactámico e inhiben síntesis de peptidoglucano

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34
Q

Diana de B-lactámicos

A

PBPs (los inhiben)

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35
Q

Penicilinas naturales

A

Activas frente la mayoría de estreptococos, meningococo y mayoria de grampositivos anaerobias

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36
Q

Penicillinas naturales ejemplos

A

Penicillina G y V

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37
Q

Penicillinas de amplio espectro

A

Son activas frente gram-positivos y gram-negativos

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38
Q

Penicillinas de amplio espectro ejemplos

A

Amplicillina y amoxicillina

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39
Q

B-lactamasas destruyen…

A

penicillinas naturales y de amplio espectro

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40
Q

Penicillinas resistentes a penicilinasa

A

Mayor actividad contra estafilococos metlicín sensibles y no son capaces de ser destruidas por B-lactamasas.

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41
Q

B-lactámico con inhibidor de B-lactamasa

A

Mejor actividad contra estafilococos productores de B-lactamasas y gramnegativos seleccionados

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42
Q

B-lactámico con inhibidor de B-lactamasa ejemplos

A
  • Amoxicilina + Ácido clavulánico (B-lactamasas)
  • Cefatizidima + Avibactam (B-lactamas normales y espectro extendido)
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43
Q

Cefalosporinas de 1ra generación

A

bastante activas frente a gram positivos pero poco para gram negativos

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44
Q

Cefalosporinas de 1ra generación ejemplos

A

Cefalotina, cefazolina

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45
Q

Cefalosporinas de 2da generación

A

Activos frente a gram positivos y un poco frente a gram negativos

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46
Q

Cefalosporinas de 2da generación ejemplo

A

Cefuroxima

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47
Q

Cefalosporinas de 3ra generación

A

Activos frente a gram positivos y gram negativos

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48
Q

Cefalosporinas de 3ra generación ejemplos

A

Ceftriaxona, cefatrixima

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49
Q

Cefalosporinas de 4ta generación

A

Actividad contra pseudomonas

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50
Q

Cefalosporinas de 4ta generación ejemplo

A

Cefepima

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51
Q

Cefamicinas

A

Actividad similar a cefalosporinas 3ra generación pero menos sensibles a B-lactamasas

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52
Q

Cefalosporinas con actividad frente a SARM

A

único activo frente a SARM - ceftarolina

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53
Q

Stafilococus aureus resistencia frente a todos los B-lactámicos excepto…

A

CEFTAROLINA

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54
Q

¿Qué pasa con una PBP mutada?

A

Ab no la reconoce sin importar que lleve inhibidos de B-lactamasas (excepto ceftarolina)

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55
Q

Carbapenémicos

A

Activo frente a gram positivos y gram negativos. Todos activos contra pseudomonas excepto ertapenem

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56
Q

Carbapenémicos ejemplos

A

Imipenem, meropenem, ertapenem y doripenem

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57
Q

Monobactámicos

A

Activo contra bacilos gramnegativos aerobios

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58
Q

Ejemplo monobactámicos

A

aztreonam

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59
Q

Cefiderocol

A

Entra a los canales de hierro de las bacterias, se une a la PBP y ejerce su acción.

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60
Q

Betalactamasas tipo A

A
  • Espectro reducido
  • Espectro extendido
  • Carbapenemasas
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61
Q

Betalactamasas tipo B

A
  • Metalobetalactamasas (hidrolizan todo menos aztreonam
62
Q

Betalactamasas tipo C

A

Cefalosporinas de amplio espectro

63
Q

Betalactamasas tipo D

A

Carbapenemasas

64
Q

Glucopéptidos

A

Se unen a residuo D-Ala-D-Ala y no dejan que se forme peptidoglucano. Solo tiene activiad frente a gram positivo

65
Q

Glucopéptidos ejemplos

A

Vancomicina y teicoplanina

66
Q

¿Que bacteria tiene resistencia frente a glucopéptidos?

A

Enterococo

67
Q

Daptomicina

A

Son capaces de desorganizar la pared celular y solo actúan frente a gram positivos con un volúmen de distribución muy elevado.

68
Q

Daibavancina

A

Inhibe síntesis de pared celular y tiene una muy buena penetración de huedo con una semivida muy prolongada. Se usa en ostemelitis por via IV.

69
Q

Bactracina

A

Medicamento tópico iusado para remover S. aureus de fosas nasales antes de cirugías.

70
Q

Polimixinas

A

Desorganizan membrana celular y actúan como deterxe que la destruye pero tiene mucha nefrotoxicidad renal.

71
Q

Aminoglucósidos

A

Bactericidas con unión irreversible al ribosoma 30s y mala biodisponibilidad.

72
Q

Aminoglucósidos son sinérgicos con…

A

B-lactámicos porque estos destruyen pared celular y los permite entrar más fácilmente

73
Q

¿Por qué se monitorizan niveles de aminoglucósidos?

A

Dan toxicidad renal, otitisidad y bloque neuromuscular

74
Q

¿Qué se hace con abscesos mayor de 5cm?

A

Se drenan pero igual se tiene que dar antibioticos

75
Q

Resistencia aminoglucósidos

A

Producción de varias enzimas que los destruyen

76
Q

Tetrociclinas

A

Bacteriostáticos que penetran muy bien e inhiben síntesis de proteína.

77
Q

Tetrociclinas efectos adversos

A

Intolerancia digestiva y fotosensibilidad

78
Q

Resistencia tetrociclinas

A

bombas de flujo

79
Q

Tetraciclinas ejemplos

A

Doxiciclina y monicoclina

80
Q

Gliciclinas (Tegiciclina)

A

Mismo efecto que tetraciclinas pero con mayor afinidad por el ribosoma. Muy eficaz con organismos multiresistentes.

81
Q

Linezolid y tedizolid

A

Funcionan contra gram positivos resistentes como S. aureus y tienen un gran volumen de distribución

82
Q

Efectos adversos linezolis y tedizolid

A

Intolerancia digestiva, trombopenia/leucopenia reversible y neuropatía irreversible

83
Q

Macrólidos

A

Se unen de moso0 reversible a ARN ribosómico. Tratan infecciones respiratorias como mycoplasma, legionaella y chlamydia

84
Q

Macrólidos ejemplos

A

Claritromicina, eritromicina, azitromicina y fidaxomicina

85
Q

Fidaxomicina

A

Macrólido y unico fármaco capaz de destruir esporas y por ende C. difficile

86
Q

Claritromicina interacciones

A

Inhibe CYP3A4 que es el citocromo del hígado entonces reacciona con otros fármacos

87
Q

Clindamicina

A

Actividad frente a anaerobio y gram positivos. Altera microbiota normal de tubo digestivo. Se utiliza con micosis genitales y faringeas.

88
Q

Quinolonas

A

Inhibien topoisomerasas (II y IV). Logran penetrar en tejidos y a biofilms. Biodisponibilidad muy alta

89
Q

Efectos adversos quinolonas

A

Toxicidad muscular (tendon de aquiles se rompe facilmente)

90
Q

Resistencia principal de quinolonas

A

mutación de diana

91
Q

Rifampicina

A

Actúa frente a RNA polimerasa e inhibe la síntesis de ácidos nucléicos.. Activo frente a m. tuberculosis y coco grampositivos.

92
Q

Metronidazol

A

Bactericida que causa daño directo del DNA y es muy activo frente a anaerobeos y algunos parásitos.

93
Q

Metronidazol efectos adversos

A

Toxicidad digestiva, cuadros neurológicos y efecto ANTABUS

94
Q

Sulfamidas + trimetoprim

A

Siempre se usan en conjunto e inhiben la síntesis de ácido fólico. No son toxicos y tienen alta biodisponibilidad. Se utilizan para infecciones de tracto urinario.

95
Q

Maraviroc (VIH)

A

Se une a CCR5 que es un coreceptor de VIH y evita que entre dentro de la célula

96
Q

Enfuvirtida (Av)

A

Inhibe acción de proteína de fusión virica gp41 y no dejan que los virus pierdan su envoltura.

97
Q

Pleconaril (Av)

A

Inhibe desaparición de envoltura picornavirus

98
Q

Amantidina y Rimantidina (Av)

A

Dejan que virus entre dentro de célula per no que sala de su vesícula. Muy activo frente a gripe A

99
Q

Zanamivir y oseltamivir (Av)

A

Son activos frente a gripe A y B ya que no permiten que el virus salga de la célula pero se tienen que tratar precozmente.

100
Q

Sofosbuvir (Av)

A

Inhibe ARN polimerasa de hepatitis C

101
Q

Interferón (Av)

A

Estimula al dregradación de ARNm vírico y por ende la replicación vírica. Se usa en HCH y papiloma

102
Q

Rifavirina (Av)

A

crea hipermutación del genoma del virus

103
Q

Fármacos activos para tratar VIH son…

A

Inhibidores de proteasa (no en monoterapia)

104
Q

Inhibidores de proteasa han mejorado tratamiento de…

A

hepatits C

105
Q

Tratamiento TARGA

A

VIH y VHC

106
Q

Aciclovir (Av)

A

Evita replicación del genoma y trata herpes. Se tiene qeu fosforilar. Se administra por vía IV porque tiene mala abs. por vía oral

107
Q

Valaciclovir (Av)

A

Se utiliza porque ya existen resistencias al aciclovir y se absoreb más rápido que aciclovir

108
Q

Ganciclovir (Av)

A

Trata CMV y se administre por vía IV (vlaganciclovir por via oral)

109
Q

Cidofovir y adefovir (Av)

A

No se tiene que fosforilar y evitan replicación del genoma. Adefovir trata VHB

110
Q

Inhibidores de integración de DNA que no son análogos de neuclótidos tratan…

A

VIH ya que intentan que el DNA de virus no se integre en nuestras células

111
Q

IFNa (Av)

A

Tiene un efecto antiviral no específico y se utiliza para tratar infecciones porque es lo que mi célula fabrica pero no muy eficaz.

112
Q

Inquimod (Av)

A

Estimula a los linfocitos para que eliminen el virus. Tmb no específico.

113
Q

¿Qué antifúngico se usa contra hongos dimórficos?

A

Azoles

114
Q

¿Qué antifúngico se usa contra criptococo?

A

AmB/SFLU

115
Q

¿Qué antifúngico se usa contra aspergillus?

A

Azoles

116
Q

¿Qué antifúngico se usa contra candida?

A

Candinas (baja toxicidad)

117
Q

¿Qué antifúngico se usa contra mucor?

A

AmB

118
Q

Las equinocandinas inhiben…

A

síntesis de pared celular (solo la tienen los hongos)

119
Q

Equinacandinas ejemplos

A

Caspofungina, anidolafungina, micafungina

120
Q

Azoles y polienos inhiben…

A

síntesis de membrana celular (ergosterol)

121
Q

Azoles ejemplos (4)

A

Fluconazol, voriconazol, posaconazol e isavuconazol

122
Q

Polienos ejemplos

A

AmB y Nistanina

123
Q

Flucositosina (Af)

A

Inhibe la síntesis de DNA PERO MUCHA TOXICIDAD

124
Q

Azoles eficaces a candida menos…

A

glabrata

125
Q

Equinocandinas eficaces a todos las candidas menos…

A

criptococo

126
Q

¿Qué antifúngico tiene mejor actividad frente a todos los hongos?

A

Isavuconazol (todos menos fucarium)

127
Q

¿Qué antifúngicos tienen mucha toxicidad?

A

Azoles

128
Q

AmB tiene actividad frente…

A

A todas las candidas pero no a todos los filamentosos

129
Q

Efecto adverso AmB

A

Muy tóxicos

130
Q

Scedosporium prolificans (hongo) es…

A

Resistente a todos los antifúngicos conocidos

131
Q

Biodisponibilidad azoles

A

95-96% (dar con comida grasa)

132
Q

Único antifúngico que se elimina por orina

A

fuconazol

133
Q

¿Qué antifúngicos tienen penetración en LCR?

A

Azoles

134
Q

Toxicidad voriconazol

A

Alucinaciones visuales muy construidas y paciente puede desarrollar lesiones en la piel (IMPORTANTE NIVELES 1-6)

135
Q

¿El antifúngico que más actividad tiene frente a biofilms?

A

Equinocandinas

136
Q

¿Hay vacuna contra malaria?

A

No pero eficaz tratamiento profiláxico (viene con toxicidad)

137
Q

Cloroquina (malaria)

A

Se utilizan para tratar p. falciparum pero algunos tienen resistencia (excepto en algunos lugares de centroamérica) pero P. knowlesi o malarie siempre se tratan con esta

138
Q

Atovaquona-Progunail o mefolquina (malaria)

A

En infecciones por p. falciparum cuando tiene resistencia a cloroquina

139
Q

Primaquina (P. ovalex/vivax)

A

Único que puede matar parástio en el hígado

140
Q

A un paciente un UCI con malaria se le da…

A

Artemisina IV

141
Q

Biofilms involucrados en … de infecciónes bacterianas

A

más de 70%

142
Q

Enfermedad biofilm más frecuente del mundo

A

Caries dentales por streptococcus mutans

143
Q

Biofilms causan…

A

disfunción y malfunción de dispositivos

144
Q

Biofilms + prótesis

A

Las pueden movilizar al dañar interfase compuesto pro células y hueso.

145
Q

Biofilms e implantes de mama

A

Contractura capsular donde se forman (infecciones) biofilms por debajo. Tratamiento precoz Ab

146
Q

Cocos gram positivos involucrados en…

A

70% de infecciones de cuerpo extraño ya que son microbiota más predominante en piel

147
Q

Desarrollo de biofilm

A

Bacterias detectan una superficie y se pegan a ella. Forman una cápsula de esopolisaccharidos que va a grupando bacterias alrededor. Con el tiempo se forma un biofilm maduro donde las bacterias entran un estado de latencia (persistentes).

148
Q

¿Por qué antibióticos no pueden tratar biofilm maduro?

A

Por que necesita que las bacterias se repliquen para poder actuar.

149
Q

Ab con cierta actividad frente a células persistentes

A

Quinolonas, rifampicina, daptomicina, linezolid

150
Q

Tratamiento de prueba contra biofilms

A

ADEP4

151
Q

Fármacos para tratar tuberculosis

A

Isoniazida, pirazinamida, etambutol y rifampicina

Mecanismos de enfermedad (8 decks)

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