Sepsis neonatal Flashcards
Definición sepsis neonatal
sx clínico en RN de 28 días o menos con signos sistémicos de infección venosa y aislamiento de un patógeno bacteriano del torrente sanguíneo
Clasificación
temprana: primeras 72 hrs
tardía: después de 72 hrs
Causas de sepsis temprana
transmisión materno-fetal
nacimiento
procedimientos invasivos
Sepsis tardía
procedimientos hospitalarios
Etiología
klebsiella pneumoniae
e.coli
pseudomonas
estreptococo del grupo B
s. aureus
estafilococos coagulasa negativo
listeria monocytogenes
Causas posnatales
infecciones localizadas
dispositivos para acceso vascular
colonización de la piel
Signos y sintomas
rechazo al alimento
convulsiones
taquipnea >60rpm
fiebre o hipotermia
quejido, cianosis, ictericia, alteración de perfusion distal, aspecto marmoreo, distensión abdominal, flacidez
acidosis metabólica
disminución de gasto urinario
Diagnóstico
> 3 signos, con y sin PCR
SIgnos predictivos de sepsis
bradicardia
apnea
intolerancia digestiva
distensión abdominal
hipotensión
mala perfusión periférica
inestabilidad
Tx sepsis temprana
Ampicilina + Aminoglucosido (genta o amika)
En ocasiones especiales sustituir aminoglucósido por cefotaxima