Sepsis Neonatal Flashcards
Principales factores de riesgo para SEPSIS en el RN
PREMATURIDAD Y BPN Asfixia Procedimientos invasivos en el RN Malformaciones c/solución de continuidad Parto instrumentado/domiciliario Expulsivo prolongado LA meconial
Principales factores de riesgo de la madre para SEPSIS en el RN
Fiebre Taquicardia Arritmias Corioamnionitis ITU 3°T RPM>18 horas
Principales agentes involucrados en sepsis neonatal
- S. Agalactiae
2. E. Coli
Agente principal en sepsis de origen intrahospitalario
Staphylococcus (proced. invasivos)
Cómo se define sospecha de sepsis
Cualquier RN con FR para sepsis. Requiere de examen físico y exámenes auxiliares
Definición de sepsis probable
Examen Físico y Exámenes auxiliares compatibles con sepsis. Requiere Hemocultivo e inicio de ATB empírica
Hemocultivo (+) en paciente hospitalizado con probable sepsis, Conducta a seguir
SEPSIS CONFIRMADA. Ver resultados de Antibiograma para decidir si continuar/redirigir tratamiento.
Paciente con sepsis probable del cual se recibe hemocultivo (-), se define el caso como
SEPSIS CLÍNICA. Se deben suspender ATB.
Cuál es la clínica más frecuente de SEPSIS del RN
Es inespecífica pero lo más común es TAQUICARDIA, TAQUIPNEA y FIEBRE.
La diferencia entre sepsis de inicio precoz y de inicio tardío se marca a las
72 horas
Exámenes para el diagnóstico de sepsis
G.S. (HEMOCULTIVO)
RFA: Procalcitonina(primero), PCR, VSG
Hemograma: I/T >0.2, plaquetopenia, leucopenia
Cómo se realiza la profilaxis para Sepsis neonatal
1) Búsqueda de S.Agalactiae en mujeres entre 36 0/7 y 37 6/7 semanas con hisopado vaginal/rectal.
2) ATB Profilaxis si resultado (+): EV durante el intraparto con Penicilina G o Ampicilina
Paciente con sepsis de origen domiciliario y sospecha de foco en SNC. La terapia ATB más adecuada sería
Ampicilina + Gentamicina/Amikacina
Paciente con sospecha de Meningoencefalitis tardía. Cuál es la terapia antibiótica elegida
Domiciliario: Ampi + Genta + Cefotaxima
Hospitalario: Genta + Vanco + Cefotaxima
La sospecha de ITU en un RN a término nos orienta a una infección por
E. Coli (vía ascendente)
