Asfixia Perinatal Flashcards
¿En qué momentos se puede dar la asfixia perinatal?
1° Intraparto
2° Preparto
3° Posparto
¿A partir de qué minuto en la asfixia se produce el daño neurológico?
10 minutos
¿Cuáles son los primeros patrones en afectarse en un cuadro de asfixia?
1) Frecuencia cardíaca
2) Patrón ventilatorio
¿Cuáles son los tipos de apnea en la asifixia perinatal?
Apnea primaria: RN sale por sí solo mediante estimulación
Apnea secundaria: Requiere manejo, no puede salir solo
Definición de apnea
1: Detención de respiración >20”
2: <20” pero CIANOSIS, BRADICARDIA, CONVULSIONES, TRASTORNO DEL SENSORIO
Definición de parada respiratoria
Detención de respiración <20”
Criterios de AAP- ACOG para asfixia perinatal
1) pH en cordón <7
2) APGAR <3 al 5’
3) Evidencia clínica de asfixia (disfunción orgánica)
Manejo de la apnea
Apnea primaria: Estimulación
Apnea secundaria: RCP
¿Qué es la Encefalopatía Hipóxico Isquémica?
La afección del Encéfalo (daño neurológico) producto de la asfixia
Escala empleada en EHI
Sarnat: Estadíos I,II,III
Criterios más importantes a evaluar en Sarnat
Conciencia: Muy alerta/Letárgico/Estupor coma
Succión: Activa/Débil/Ausente
Pupilas: Midriasis/Miosis/Variable o Fijas
Convulsiones: No/Si/Raras
EEG: Normal/Menor voltaje, actividad Leptiforme/Periódica o isoeléctrica
Terapia para EHI
Hipotermia terapéutica activa corporal (Única terapia que puede disminuir daño neurológico)
Cuál es la temperatura objetivo a alcanzar para la Hipotermia Terapéutica
33°-34°
Cuándo debe iniciarse la hiportermia terapéutica
Antes de las 6 horas de vida en el RN >= 35 semanas
Duración de la Hipotermia terapéutica y ritmo al cuál recalentar al paciente
- 72 horas
- Debe subirse la temperatura a una velocidad menor o igual a 0.5°/h
