Hipoglicemia Neonatal Flashcards
Definición de Hipoglicemia neonetal
Conceptual <47
Operativa <45
¿Cuál es el periodo de máxima caída de glucosa en el neonato?
1-2 horas de vida
¿Cuándo se considera una hipoglicemia post manejo?
<24 horas de manejo: Glucosa <40
>24 horas de manejo: Glucosa <50
Definición de Hipoglicemia recurrente
> =2 Episodio de hipoglicemia
Definición de Hipoglicemia persistente
Necesidad de VIG elevada para mantener glucosa normal por 1 semana
¿Qué hormonas se liberan como mecanismo contra regulador de la caída fisiológica de glucosa?
Aumentan el Glucagon, GH, Cortisol, Catecolaminas, TSH
Disminuye la insulina
Factores de riesgo para hipoglicemia neonatal
Prematuridad/BPN Macrosomía Mamá con diabetes o uso de hipoglicemiantes PEG-GEG RCIU
Cómo se realiza el screening para el diagnóstico de hipoglicemia neonatal
En TODO paciente con FR: Hemoglucotest a la 1° hora de vida, luego c/2h por 8 horas, luego c/4-6h por 24 horas.
Clínica apreciable en paciente con hipoglicemia neonatal
Pobre alimentación/succión Sudoración Hipotonía Irritabilidad Temblor/Convulsiones
Manejo de la hipoglicemia asintomática
- 30-45 mg/dl: Iniciar Lactancia materna (Si responde: Incrementar la frecuencia de lactancia/ control de glicemia)
- <30 (o no respuesta a LM): Infusión de Dx 10% a VIG de 6
Manejo de la hipoglicemia sintomática
Iniciar mini bolo de 2 cc/kg (si CONVULSIONA 4 cc/kg). Después continuar con Infusión con Dx 10% a VIG 5-8
¿A cuánto equivale 2 cc de dextrosa al 10%?
A 200 mg Glucosa
Paciente que recibe Dx 10% a VIG de 6, sin embargo en sus controles de glucosa, persiste hipoglicemia. ¿Qué se debe hacer?
Incrementar VIG
¿Cuánto tiempo después se debe tomar el primer Hemoglucotest en el paciente que ha recibido el minibolo?
30 minutos después
¿Cuál es la VIG normal?
3-5 mg/kg/min
