RCP NEONATAL Flashcards
¿Cuál es el primer paso en RCP Neonatal?
3 Preguntas: ¿A término? ¿Buen tono? ¿Llora o respira bien?
¿Cuáles son las maniobras iniciales de RCP neonatal y cuándo deben realizarse?
1) Aspirar SI REQUIERE (1° boca y 2° nariz)
2) Secar
3) Estimular
Se deben realizar cuando alguna de las 3 preguntas iniciales es NO
Una vez realizadas las maniobras iniciales del RCP neonatal, se debe verificar:
- FC<100?
- Boqueo?
- Apnea?
Si la respuesta a la segunda ronda de preguntas del manejo de RCP Neonatal es No, se debe proceder a:
Verificar si hay cianosis o dificultad respiratoria. Despejar vía aérea, O2 según requerimiento y considerar CPAP.
En caso la respuesta a la segunda ronda de preguntas del manejo de RCP Neonatal sea Sí, se debe:
- Iniciar VPP
- Monitorizar SatO2
- +/- EKG
¿Cómo se debe brindar la VPP en el paciente que requiere RCP neonatal?
- FiO2 según edad gestacional
35 semanas o más FiO2 0.21
Menos de 35 semanas FiO2 0.3 - Frecuencia: 40-60X’
¿Dónde se debe monitorizar la satO2 en el RN que requiere RCP?
Pre ductal: Mano derecha
Una vez iniciada la VPP se debe verificar que la frecuencia cardíaca se encuentre adecuada. El punto de corte para la FC es de:
FC<100.
En caso la frecuencia cardiaca siga siendo <100 después de iniciada la VPP, en el RCP Neonatal, se debe proceder a:
Verificar el movimiento del pecho
Iniciar Pasos correctivos
TET O Máscara laríngea
¿Cuáles son los pasos correctivos MR SOPA?
M: Máscara bien colocada? R: Reposición en semiextensión S: Secreciones? O: Open (Abrir la boca si está cerrada) P: Presión. Aumentarla? A: vía ALTERNATIVA
Si después de iniciar pasos correctivos MR SOPA descubrimos una FC<60, se debe
INTUBAR
VPP
COMPRESIONES en relación 1 Ventilación/3 compresiones
Monitorizar SatO2 y brindar O2 con FiO2 de 1
Si después de iniciar compresiones la FC persiste en <60 debemos
Iniciar adrenalina. Diluir 1 ml de adrenalina (1:1000) en 9 ml de NaCl 0.9% y usar esta nueva adrenalina 1:10000. En caso no haya respuesta considerar Hipovolemia/Neumotórax
¿Cuál es la dosis de adrenalina en RCP Neonatal?
EV/IO: 0.1-0.3 cc/kg/bolo
Endotraqueal: 0.5-1 cc/kg/bolo
Para realizar la intubación endotraqueal en un paciente menor de 1 kg, se debe usar
Diámetro TET: 2.5 mm
Un diámetro TET de 3 mm corresponde a un paciente con peso/EG de
Peso: 1-2 kg
EG: 28-34 semanas
Para un paciente que requiere TET y que cuenta con un peso de 2.8 kg. Se emplearía uno con diámetro de
3.5 mm
¿Cuándo se debe considerar el uso de un TET de 4 mm?
En caso de un paciente mayor a 3 kg (>38 semanas)
Cuál es la saturación normal en los neonatos según los minutos de vida
Min 1: 60-65% Min 2: 65-70% Min 3: 70-75% Min 4: 75-80% Min 5: 80-85% Min 10: 85-95%
Paciente con mal tono. Cuál es el primer paso a seguir
- Aspirar si requiere
- Secar
- Estimular
Paciente que luego de ser secado y estimulado, boquea. Se debe
- VPP
- Monitorización SatO2
- +/- EKG
Paciente de 37 semanas que requiere de VPP, ¿con qué FiO2 se debe trabajar?
FiO2 de 0.21
Paciente con una frecuencia cardíaca de 54 pese a pasos de RCP, ¿cuál es la actitud correcta?
- Intubación, si no se ha realizado
- VPP
- Iniciar compresiones
- O2 con un FiO2 de 100% y monitorización constante
Paciente de 3 kg que no responde a compresiones (FC=51). Cuál es la dosis de adrenalina a brindar
Adrenalina (1:10000) por vía EV/IO a dosis de 0.3-0.9 cc por bolo
Paciente con FC de 87 a pesar de haber iniciado VPP. Se debe
Verificar si hay movimiento del pecho e iniciar pasos correctivos MR SOPA.
