Sepsis

Question 1

Los 3 del Quickl SOFA son

Answer 1

Hipoperfusión (menos de 100), Cambios edo mental,Taquipnea (RR>22)

Question 2

El punto de corte qSOFApara disfunción orgánica es

Answer 2

Más de 2

Question 3

Punto de corte de lactato

Answer 3

2

Question 4

Punto de corte de lactato en respuesta a tratamiento

Answer 4

4

Question 5

A mayor lactato

Answer 5

Mayor mortalidad

Question 6

¿Cuales son las metas de reanimación primera hora?

Answer 6

Lactato menor a 4, TAM mayor a 65, uresis mayor a .5, Sat venosa mayor al 70%

Question 7

Meta de fluidoterapia (RESPONDEDORES)

Answer 7

30 ml/kg

Question 8

Parámetros que miden flujo y perfusión

Answer 8

Volumen sistólico (60-100), gasto cardaico y aporte de oxígeno

Question 9

Parámetros que miden precarga y respuesta a fluidos

Answer 9

Variación de la presión de pulso y variación del volumen sistólico

Question 10

Parámetros de poscarga

Answer 10

Resistencia vascular sistémica

Question 11

Gasto cardiaco lo calculamos con

Answer 11

Formula de Fick, con una constante de 100

Question 12

Vasopresor de primera línea

Answer 12

Norepinefrina, luego dopa o vasopresina

Question 13

El screening los primeros 45 minutos se toma:

Answer 13

2 Hemocultivos y un estudio especifico

Question 14

Tratamiento antifungico de la guia surviving

Answer 14

fluconazol

Question 15

En infección por Strep Pneumoniae se agrega

Answer 15

macrólido

Question 15

Todos los esquemas ab deben de tener

Answer 15

Un BETALACTÁMICO

Question 15

En infección psuedomonica se agrega

Answer 15

Gentamicina

Question 16

Tratamiento ab debe durar

Answer 16

Minimo 3 días y másximo 10 días. Idealmente de 5 a 7 días.

Question 17

La fluidoterapia en respondedores debe ser

Answer 17

Cristaloides

Question 18

Mejor esteroide para pacientes refracttarios

Answer 18

Hidrocortisona 200mg en 1 día

Question 19

Contraindicación de hidrocortisona

Answer 19

Restauraciíon de estabilidad post fluidoterpias y aminas

Question 20

Indiciaciones de transfusión

Answer 20

Si Hb menor a 7, plaquetas si menor de 10,000 de forma profilactica o <20k si riesgo de sangrado

Question 21

Indicaciones de sedación profunda

Answer 21

Neuroprotección y SIDA, los demas de intuban y quitan post mejoría

Question 22

Unica indicación apra bicarbonato

Answer 22

Cetoacidos Severa

Question 23

Profilacis TV que se usa en px con sepsis grave

Answer 23

HPBM

Question 24

Indicación de nutrición en el px séptico sin contraindicación

Answer 24

Enteral con suplementos de Arginina, Glutamina, Antioxidantes o de Omega 3 si es requerido