Metas Hipoglucemia Flashcards
Cuales son las metas de hiperglucemia
140-180
Cuales son requisitos hiperglucemiantes
Los basales, prandiales y suplementarios
Como se dosifica la dosis total de insulina
.5 en basal y prepandial
La preprandial se divide en
Un bolo en la mañana, un bolo al medio día
Cuanto es la dosis total de insulina que se debe de calcular en ancianos para los requisitos
.2-.3
Cuanto es la dosis total de insulina que se debe de calcular en ancianos para los requisitos
.4
Formula de Corrección de la Insulina
800/Número UI utilizadas en 24 horas
Normalidad Relación HC/Insulina
1 UI Insulina / 10 gr Carbohidratos.
Principal FR de hiperglucemia
Sepsis
Grosso modo, en una compensación diabético ocurre
El aumento de cortisol y catecolaminas que inducen al cuerpo a tener que jalar glucosa y aumentar la excreción de agua y solutos
¿Qué efectos tiene la deshidratación?
El auemnto de cetonas (por descomposición de ac grasos), la afinidad de osmo/barorreceptores y la respuesta neuroadrenérgica
Cuales son las cetonas que aumentan
Acetoacetato, acetona, betahidroxibutirato
Menciona 4 farmacos que condicionen a riesgo por cetoacidosis
Simpaticomimeticos, diureticos, olanzapina, prednisona
Los estudios obligados para el px con CAD son
BH + QS y Gasometría
Formula de corrección de hiponatremia
Na medido + 1.6 (glucosa medida-100/100)
Esta brecha representa la diferencia entre los aniones no medidos en la sangre, como los ácidos orgánicos (como los cuerpos cetónicos) y los aniones inorgánicos (como el sulfato y el fosfato), y los cationes medidos.
Na - (Cl+ HCO3)
Osmolaridad normal
320
Formula de WBT(Peso corporal total)
(Na deseado-Na renal) / Na deseado
Por .45 si anciano
Cual es el deficit de bicarbonato normal
Normal 18-24
El deficit de bicarbonato solo estpa indciado en
Deficit severo (PH menor a 6.9)
La triada DKA significa
Diabetes, Ketonemia y Acidosis
Cetonemia se define cómo
> 50 mg/dl o 3 mmol o cetonuria >2 ++
Anion Gap normal es de
8-12
Un Anion Gap elevado (y que considera la ADA para ree
20
Cual es la primera consideración que debemos de tener en el manejo temprano de CAD
Sol isótonica con insulina 1:1
Cada cuanto se debe medir potasio y gasometría
c/2h
Despues de iniciar a .1 de sol glicosada, se continua infusión hasta que se llega a
150-200
Se suspende insulina si
hay riesgo de arritmia
Cuales son los 6 criterios de resolución
Hipernatremia
HCO3 >15
AG >12
Glucosa <200
pH >7.3
EHH: OSM <320
