Falla Cardiaca Flashcards
Alteraciones de la IC
Actividad neurohumoral, compensación y función/estructural
Primera causa de IC
Enfermedad Arterial Coronaria
Principal factor pronóstico en la IC
Disminución de FEVI aumenta mortalidad
Estudio que nos va a dar el dx
Ecocardiograma
Un px asintomático según la NYHA es
1
Un paciente con disnea grandes esfuerzos o al recorrer 50m según la NYHA es
2
Px con diseña en reposo según la NYHA es
4
La diferencia entre una FEVI conservada y una reducida es
Si es mayor a 50 o menor a 40
Causas de falla cardíaca
Cardiopatía isquémica, hipertensión, (), arritmias
Punto de corte de PRO BNP Crónico
125-135
Mejor escala pronóstico a 5 años
Seattle
Qué elementos evalúa Seattle
Valores ekg
Factores de riesgo
Medicamentos tomados
Son los cuatro fantásticos de la falla
BB, espirinolactona, iSGLT2 ,Sucubutril Valsartán
Segunda línea que mejora los síntomas de disnea y mejora estancias
Furosemida
Para usar el fármaco de segunda línea Ivabrandina se requiere
FEVi reducida pero FC mayor a 70 porque causa arritmias
La hidralazina, fármaco de segunda línea establece la guía que solo se le da a
Negros
Si el px no responde a tratamiento y se mantiene sintomático usar (casi casi el último de segunda línea)
Verociguat
Cual de los 4fantatsic no se da en FEVI conservada
Espirinolactona
En qué contexto se debe usar resincronizacion
QRS ancho mayor a 130
En qué contexto nos conviene más bien usar DAI
QRS estrecho menor a 130
Punto de corte de BNP en AGUDO
Mayor a 100 confirma
Clasificación que identifica fenotipo caliente/seco y llenado capilar
Clasificación de forrester
Un forrester de tipo 1 nos refleja a un paciente
Caliente seco (normal) que se le deja Bb
Un forrester de tipo 2 nos refleja a un paciente
Caliente y húmedo, con alteración y se le dan diuréticos
Un forrester de tipo 3 nos refleja a un paciente
Frío y seco, dar volumen
Un forrester de tipo 4 nos refleja a un paciente
Chocado (frío y húmedo al que se le dan inotropicos)
Son los inotropicos positivos
Levosimendan y Dobutamina
EA de inotropicos positivos
Como tiran las resistencias causan hipotension (por eso usar vasopresores). También causan arritmias
Los criterios mayores de Frimingham son
Edema pulmonar, ritmo galope, ingurgitación yugular, cardiomegalia, diaforesis noctrna, reflejo hepatoyugular, perdid de peos de 4.5 kg 5 días post tratamiento
