Renal Flashcards
Cuales son las metas de la ERC
130/80, PROTEINURIA MENOR A .5
IECA/ARA2 dejan de estar indicados a partir del estadio
3
ISGLT2 y la espirinolactona solo se pueden usar para
G3
Nos ayuda a mantener la hemoglobina encima de 11
Dorbepentina
La meta de dieta hipoproteica en G1-G3 es
.75
La meta de dieta hipoproteica en G4-G6 es
.6
———— SE PUEDE USAR DE G1-G4
Espirininolactona
Meta para hiperparatiroidismo en Estadío 3
35-70
Meta para hiperparatiroidismo en Estadío 4
70-150
Meta para hiperparatiroidismo en Estadío 5
150-300
Iniciar dialisis si;
Depuración creatinina <10 (no diabetico) o <15 (diabeticos)
BUN >100 mg/dl
Acidosis metabólica refractaria
hiperkalemia grave que no responde a medidas de urgencia
sobrecarga de vol refractaria al uso de diuréticos
pericarditis urémica
encefalopatía urémica
Túbulo distal actuan
Diuréticos tiazídicos (Hidroclorotiazida)
En ASA de Henle actúan
Diurético de ASA (Furosemida y Benetamida con mayor potencia)
Túbulo colector actúa
Espironolactona:
Se va a presentar de forma dual (nefrotico y nefritico)
FyS
No inmunocomplejos–>
FyS
Nefrotico exclusivo con depositos IgG
Membranosa
Lo que nos vaa diferenciar un FyS de una Membranosa es que
La Membranosa responde bien a Rituximab
A una membranosa se le debe añadir
Tratamiento: AC oral con Ac cumarinico
Esta categoría incluye la glomerulonefritis anti-membrana basal glomerular (anti-GBM), que típicamente se presenta con hematuria, insuficiencia renal rápidamente progresiva y anticuerpos anti-GBM positivos.
Glomerulopatía rápidamente progresiva tipo 1:
Esta forma es mediada por inmunocomplejos y se asocia a menudo con enfermedades como el lupus eritematoso sistémico (LES), crioglobulinemia, o infecciones.
Glomerulopatía rápidamente progresiva tipo 2
Esta forma se conoce como pauciinmune y está generalmente asociada a ANCA positivo, sin depósitos inmunes significativos en el glomérulo. Se caracteriza por la ausencia de depósitos de inmunocomplejos en la inmunofluorescencia
Glomerulopatía rápidamente progresiva tipo 3
Indicaciones para dialsiis en Glomerulopatía
Hipocomplementemia que dura > 8 semanas
Oliguria que dura más de 3 semanas
Microhematuria que dura +6 meses
Independientemente dele stadíos, se va a beneficiar la GRP de
bolos metilprednisolona
Son los estados con más Tb
Chiapas, guerrero, veracruz
Es el prinicpal Fr para desarrollar enfermedad
Estado inmunológico
forma inicial de enfermedad
Complejo de Gohn
Consumen los granulomas para pasara a formar cavitaciones
Linfocitos CD8 y CD4
Las cavernas se explican por
Reacción tisular exudativa
Dx de Tb se realiza por medio de
2 baciloscopías o 1 molecular o 1 microbiológico (cultivo)
Segmento pulmonar afectado por Tb
segmentos apicales y posteriores de los lóbulos superiores
La hemoptisis se da por
la ruptura de las cavernas
Permite diagnosticar y verificar la sensibilidad a los fármacos
gene Xpert
En un px con Tb se debe hacer cada 3 meses
Estudios de prueba de función hepática, descartar neuritis optica
