ERC Flashcards
ERC es
Duración myor a 3 meses con TFG menor a 60
Causa #1 de ERC en México
Diabetes
Son las top causas de ERC
Enf vascular, Enf glomerular y uropatía obstructiva
Cuantos pacientes llegan a trasplante renal en México
5%
¿Qué es el envejecimiento renal?
Deterioro de .5 de TFG por año a aprtir de los 35 años
Factores de dx temprano
Creatinia/cisticina C o Albumina
Marcadores de mayor pronóstico de la ERC
Azucar, hipertensión y proteinuria
¿Cuales son los puntos de corte para hablar de una micro y macroproteinuria
Micro es aquella entre 30-300, macro debe ser mayor a 300
Es la emta de HTA, y como se va a controlar al inicio
<130/80, y se debe controlar con IECA O ARA2
Primer escalón de tratamiento
IECA o ARA2
¿Cuál es la meta de reducción de proteinuria?
<0.5 g/24hrs
Diuretico que se agrega si la TFG es MAYOR a 30
Diurético Tiazidico
Diuretico que se agrega si la TFG es MENOR a 30
Diurético de ASA
La tasa de reducción de proteinuria de Benazapril es
52%
La tasa de reducción de proteinuria de isGLT2 es
30-50%
La tasa de reducción de proteinuria de Espirinolactona es
40%
¿De qué va encargarse el efecto indirecto de GLP1?
control TAS, glicemia y peso
¿De qué va encargarse el efecto directo de GLP1?
prevención de isquemia renal, disminución presión intraglomerular.
Espirinolactona puede causar
Hipercalcemia
El unico farmaco permitido para tratar proteinuria en etapa 4 es
GLP1
¿Como se puede controlar la glicemia en TFG menores a 15 (grado 5)
Insulina basal por el riesgo de hipoglucemia (glargina)
Los estadíos 1-3 se deben de evaluar
Cada medio año o cada año
Los estadíos 4-5 se deben de evaluar
Cada 1-3 meses
Dieta del paciente renal
Hipoproteica, si es estadio 1-3 de a .75 por kilo, de estadio 4-5 dar .6 por kilo
Fosforo y sodio se deben restringir
Fosofor menos de 1, sodio/potasio menor a 2 gr
Que pasa si no se controla el calcio
Formación de placa de ateroma, ergo infarto
Osteodistrofia propia del paciente renal
Osteiditis Fibrosa Quistica, con lesiones en sal y pimienta
Desde cuando tenemos que ver el Ca y la PTH
Estadio 3
PTH debe evitarse que esté
Menor a 100 pero mayor a 500
La depuración de cratinina que indica dialisis es
Mayor de 10 en no diabeticos o mayor de 15 en diabetico
Lss pacientes con dialsiis peritoneal, contrario a los de hemodialsiis que mueren de causas cardiovasculares, mueren de
Sepsis
Un BUN sugerente de dialsiis
Mayor a 100
Motivo por los que los estadíos 5 ya no tienen acceso vascular
Por la calicficación de los vasos
Son indicaciones absolutas MÁS IMPORTANTES de Dialisis Peritoneal
Depuración creatinina <10 (no diabetico) o <15 (diabeticos)
BUN >100 mg/dl
Acidosis metabólica refractaria
hiperkalemia grave que no responde a medidas de urgencia
Complicaciones delIRCT al momento de iniciar terapia sustitutiva
osteodistrofia renal y anemia
