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Medicina Interna > Hepatopatía Crónica > Flashcards

Hepatopatía Crónica Flashcards

1
Q

Son las 3 alteraciones morfológicas

A

Necrosis hepática masiva, enfermedad hepática crónica, disfunción hepática.

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2
Q

Daño hepático requerido para msotrar alteraciones en PFH

A

80% y 90%

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3
Q

En qué # están la etiología viral y alcoholica

A

Segunda viral y tercera alcoholica

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4
Q
A
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5
Q

El síndrome de estrogenismo se manifiesta cómo

A

Amenorrea, cambios en la voz, disminución de líbido en mujeres
Atrofia testicular, cambios en la voz, ginecomastia, feminización, disminución del líbido en el contexto del hombre

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5
Q

¿Cual es la diferencía entre una compensada de una descompensada?

A

Compensada hace referencia a auqella que se mantiene asintomática

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6
Q

Las 4 entidades sindromáticas

A

Estrogenismo, hemorragica, ictérico, hidrópico

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7
Q

Hemorragica se debe a

A

Disminución de los factores de coagulación y trombina

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8
Q

Síndrome hidrópico se va a manifestar cómo

A

Anasarca y edema en miembros pélvicos y/o ascitis

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9
Q

Gradiente entre presión portal y VCI

A

> 2 a 6 mmHg

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10
Q

Es la explicación fisiopatológica de la hipertensión portal

A

Hay un mayor flujo portal por vasodilatación esplácnica
pero mayor resistencia al flujo debido a la distorsión de los sinusoides

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11
Q

¿Cuál es la presión portal normal?

A

5 a 10 mmHg

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12
Q

primera causa de trombocitopenia)

A

esplenomegalia

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13
Q

Ordena los eventos que llevan a la hipertensión portal

várices esofágicas.
Esplenomegalia congestiva
enf venosa colateral
hemólisis
Aumenta circulación esplácnica

A

Aumenta circulación esplácnica → esplenomegalia congestiva → enf venosa colateral → hemólisis → várices esofágicas.

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14
Q

Son las tres cosas a realizar en el px con Hipertensión Portal

A

PFH
FIB 4 score
Clasificación de Child, Turcotte y Pugh

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15
Q

Es el manejo que debe de llevar la hipertensión portal

A

trasplante hepático. y suspender la causa

16
Q

Complicación más común de la cirrosis, y que un factor de mal pronóstico

A

Ascitis

17
Q

La ascitis se divide en

A

Leve, moderado y severo; paracentesis para estos ultimos 2

18
Q

Consiste en la asociación de tumor benigno de ovario «tipo fibroma» con ascitis e hidrotórax, que se resuelven tras la extirpación del tumor.

A

Sx de Meigs

19
Q

Mejor herramienta pronóstico en IHC con ascitis

A

MELD score.

20
Q

Cual es la meta de reducción en pacientes sin edema con la terapia de diuréticos

A

.3 a 0.5 kg/día

21
Q

Cual es la meta de reducción en pacientes con edema con la terapia de diuréticos

A

.5kg - 1kg

22
Q

bien los disacáridos no absorbibles se consideran como una valiosa terapia para la encefalopatía heática, se contraindican en

A

encefalopatía hepática mínima residual o encefalopatía hepática encubierta.

23
Q

Ab de utilidad en la encefalopatía hepática

A

rifaximina, neomicina, metronidazol

24
Q

¿Cómo se dx y trata una peritonitis espontánea?

A

> 250 células y 50% polimorfos., manejo con ceftriaxona

25
Q

Son las tres indicaciones de profilaxis

A

-Sangrado TDA activo
-paciente con lesión renal con creatinina > 1.5
-Px con bajo contenido proteico (menos de 10g/dl) en líquido ascitis sin ant pbe

26
Q

¿Qué es el sx hepatorrenal?

A

Insuficiencia renal funcional causada por la vasoconstricción intrarrenal que ocurre en pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal.

27
Q

¿Qué va a caracterizar fisiopatologicamente al Sx hepatorrenal?

A

azoemia progresiva con retención de Na y oliguria sin disfunción renal.

28
Q

La clave para el manejo del sx hepatorrenal es

A

Uso de fármacos vasoconstrictores. (Terlipresina) con albúmina 20 g al día SIEMPRE COMBO

29
Q

¿Qué es la INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA SOBRE INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA?

A

Afección potencialmente reversible en px con enfermedad hepática crónica que se asocia con la posibilidad de insuficiencia orgánica múltiple y mortalidad dentro de los 3 meses en ausencia del tratamiento.

30
Q

¿En quién debemos de sospechar INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA SOBRE INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA?

A

Sospechar en pacientes con estado de descompensación; empeoramiento ascitis, encefalopatía manifiesta, sangrado tubo digestivo, infecciones bacterianas.

31
Q

Nos sirve para la INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA

A

Puntaje de CLIF

Medicina Interna (16 decks)

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