Sepse neonatal e Infecções Congênitas Flashcards
Qual a penicilina que deve ser feita em uma mãe que foi inadequadamente tratada e RN possui exames alterados e LCR normal?
Procaína
Que infecção congênita eu provavelmente tenho?
RN com febre, dor e irritabilidade, edema de membros e extremidades e erupções cutâneas.
Chikungunya congênita
Qual é a periodicidade do VDRL no controle de tratamento da Sífilis Congênita?
1, 3, 6, 12 e 18 meses
(interromper após 2 negativos consecutivos)
No HIV, quais são os exames de seguimento?
Hemograma, função hepática, glicemia e TORCHS
Qual é o agente etiológico da herpes simples congênita?
HSV 1 e 2
Na CMV congênita, em qual situação não é recomendada a amamentação?
RN<30 semanas ou peso<1kg
Em quais situações deve-se começar a prednisona na Toxoplasmose congênita?
Se aumento significativo da proteína no LCR (>1g/dL) e/ou coriorretinite em atividade
Verdadeiro ou Falso?
Genitora com HIV pode amamentar o RN.
FALSO
(não amamentar -> inibir lactação com cabergolina)
Preferencialmente, a quimioprofilaxia do RN exposto ao HIV deve ocorrer em até quanto tempo?
Até 4h
Complete a sentença:
Microcefalia é definida como circunferência craniana menor que ___ desvios-padrão.
-2
Qual é o exame de imagem que é 1ª opção na investigação da Síndrome da Zika Congênita?
USG
Por quantos anos deve-se manter a avaliação auditiva, neurológica e visual na Sífilis Congênita?
2 anos
Na profilaxia do HIV, por quanto tempo deve-se fazer a Nevirapina?
2 semanas
Como é feito o diagnóstico da herpes simples congênita?
PCR sérico e no LCR ou, caso haja lesão cutânea, pode-se fazer imunofluorescência/cultura das lesões
Qual a penicilina que deve ser feita em uma mãe que foi inadequadamente tratada e RN possui exames normais?
Benzatina
Que exames devem ser feitos em um RN com risco de Sífilis Congênita?
VDRL, RX de ossos longos, hemograma e LCR
Quais são as características principais da rinite sifilítica?
Serossanguinolenta e com alta concentração de treponema
Na Chikungunya congênita, a transmissão pode ocorrer em qual período de tempo?
7 dias antes até 2 dias após o parto
Quais são as 2 sequelas da periostite na Sífilis Congênita Tardia?
Fronte olímpica e Tíbia em sabre
Quais são as principais manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?
Rinite sifilítica, Pênfigo sifilítico, Periostite da diáfise de ossos longos, Osteocondrite, Alterações hematológicas
Qual é a infecção congênita mais comum no Brasil?
Sífilis congênita
Até que semana de vida pode-se fazer a pesquisa do vírus do CMV em sangue/urina?
3 semanas
Verdadeiro ou Falso?
Sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória.
VERDADEIRO
Como é o padrão das calcificações na CMV congênita?
Periventriculares
Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal precoce?
Ascendente e Intraparto
Em que deve-se basear o tratamento da sepse neonatal tardia?
Irá depender da microbiota do serviço de saúde
Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com ≥48h de vida?
Microcefalia ou Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose, manifestações neurológicas e ADNPM sem causa definida)
Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer o Raltegravir (RAL)?
Paciente de alto risco com IG≥37 semanas
Por quanto tempo faz-se o esquema terapêutico na Toxoplasmose congênita?
1 ano
Verdadeiro ou Falso?
Síndrome da zika congênita é indicação de cesárea.
FALSO
(não é indicação de cesárea)
Quando deve-se solicitar anticorpos anti-HIV (sorologia)?
12 meses de vida
Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a nevirapina (NVP)?
Paciente de alto risco com IG entre 34 e 37 semanas
Se houver falha terapêutica na Sífilis Congênita, o que deve ser feito?
Análise de LCR e retratamento
Verdadeiro ou Falso?
Sorologia negativa afasta a possibilidade de Chikungunya congênita.
FALSO
(não afasta o diagnóstico)
Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal tardia?
Nasocomial e comunitária
Quais são as manifestações clínicas características na Síndrome da Rubéola congênita?
Surdez, catarata congênita e cardiopatia congênita
Verdadeiro ou Falso?
Na toxoplasmose congênita, o IgM+ fecha o diagnóstico, enquanto que a IgG+ isolada não.
VERDADEIRO
Em qual situação está indicado o tratamento na CMV congênita?
Quando há comprometimento
Em geral, inicia-se o tratamento da sepse neonatal tardia com qual esquema antibiótico?
Oxacilina + Gentamicina
Complete a sentença:
Dentre as manifestações da Sífilis congênita, na _______ a criança chora à manipulação e pode limitar o movimento do braço.
Pseudoparalisia de Parrot
Em qual situação a urocultura é obrigatória na sepse neonatal?
Nos casos de sepse neonatal tardia
Verdadeiro ou Falso?
Sepse neonatal é definida por alterações clínicas e laboratoriais de infecção, necessitando de confirmação do agente etiológico, associadas à presença de fatores de risco.
FALSO
(pode ter ou não a confirmação do agente etiológico)
O que caracteriza a tríade de Sabin?
Calcificações intracranianas difusas + Coriorretinite + Hidrocefalia obstrutiva
Qual é o tipo de perda auditiva que pode ocorrer na Sífilis Congênita tardia?
Sensorial
Qual é o esquema terapêutico na Toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
Qual é o esquema usado na profilaxia para Pneumocystis jiroveci?
Sulfametoxazol + Trimetropim
No HIV, quais são as características de um RN com baixo risco?
TARV materna desde a 1ª metade da gestação; CV indetectável após a 28ª semana; sem falha na adesão à TARV
Qual é o tratamento indicado, na maioria dos casos, na sepse neonatal precoce?
Penicilina/Ampicilina + Aminoglicosídeo (gentamicina, em geral)
Complete a sentença:
A deformidade do incisivo central, também chamado de _____, é uma alteração que pode ser encontrada na Sífilis Congênita Tardia.
Dentes de Hutchinson
Qual é o tratamento da Síndrome da Rubéola Congênita?
Manejo das sequelas
Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com <48h de vida?
Microcefalia ou Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose e USG fetal alterado)
Na prevenção de transmissão vertical do HIV, como deve ser o clampeamento do cordão umbilical?
Clampeamento imediato
Complete a sentença:
Na Chikungunya congênita, quando sintomático, não se recomenda a alta hospitalar antes do ___ e ___ dia após o nascimento.
3º e 7º dia após o nascimento
Qual é o único distúrbio respiratório que pode passar por um período assintomático?
Sepse neonatal
Qual é o exame que é obrigatório e é o mais importante para o diagnóstico na sepse neonatal?
Hemocultura
Qual a penicilina que deve ser feita em uma mãe que foi inadequadamente tratada e RN possui exames e LCR alterados?
Cristalina
Se anticorpos anti-HIV positivos, quando deve-se repetir?
18 meses
Qual é o achado no hemograma que mais frequentemente pode ser encontrado no paciente com sepse neonatal?
Leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda
Complete a sentença:
A rotura prolongada das membranas, isto é, por ≥___ horas, é um fator de risco para sepse neonatal.
18
Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a Lamivudina (3TC)?
Paciente de alto risco com IG≥34 semanas
Complete a sentença:
O escore de Rodwell menor que ___ possui um alto valor preditivo negativo para sepse.
3
Na Síndrome da rubéola congênita, o RN só adquire a síndrome se a mãe tiver a infecção em qual idade gestacional?
8-12 semanas
(em geral, até 16 semanas)
Qual é a tríade clássica da herpes simples congênita de transmissão perinatal?
Vesículas cutâneas + alterações oculares + alterações do SNC
Complete a sentença:
Na profilaxia do HIV, deve-se fazer _____ em todos os RN e de qualquer idade gestacional, mantendo por 4 semanas.
AZT
(Zidovudina)
Qual é a periodicidade da solicitação da carga viral (CV-HIV)?
Nascimento, 14 dias de vida, 2 semanas após o término da profilaxia e 8 semanas após o término da profilaxia
Cite 4 fatores de risco para sepse neonatal relacionados ao recém-nascido.
Prematuridade, baixo peso ao nascer, sexo masculino e asfixia
Quais são os principais agentes da sepse neonatal tardia?
Estafilococos (coagulase negativa e S. aureus), enterobactérias
Verdadeiro ou Falso?
Na sepse neonatal, se houver meningite associada, deve-se acrescentar uma cefalosportina de 3ª geração ao esquema antibiótico.
VERDADEIRO
Qual é o tratamento da herpes simples congênita?
Aciclovir
Quais são os critérios de imagem para diagnosticar Síndrome da Zika Congênita na vida fetal?
Presença de calcificações cerebrais, alterações ventriculares, cerebelares e polimicrogiria
Qual é o tipo de surdez na CMV congênita?
Neurossensorial
Em qual situação a punção lombar é obrigatória na sepse neonatal?
Em toda criança com sepse sintomática
Quais são as alterações faciais que podem ocorrer na Sífilis Congênita tardia?
Nariz em sela e Fronte olímpica
Qual é a via de transmissão mais comum na herpes simples congênita?
Perinatal
Quais são os principais agentes da sepse neonatal precoce?
Streptococcus do grupo B (S. agalactie), enterobactérias (E. coli)
Qual é a importância da fundoscopia na Síndrome da Zika Congênita?
Identificar algumas alterações na retina e no nervo óptico
Qual é a tríade de Hutchinson?
Ceratite intersticial + Alterações dentárias + Surdez
Qual é a forma clínica mais grave na herpes simples congênita?
Doença sistêmica
Complete a sentença:
Na toxoplasmose congênita, quanto ____ (maior/menor) a idade gestacional, ____ (maior/menor) é o risco de infecção e menor é a gravidade.
Maior / Maior
Quais são as 2 opções de fármacos que podem ser usados no tratamento da CMV congênita?
Ganciclovir ou Valganciclovir
