Infecções de Vias Aéreas Superiores e Inferiores

Question 1

Qual o achado radiográfico mais específico do Crupe viral ?

Answer 1

Sinal da torre

Question 2

Otite média aguda associada a abaulamento do pavilhão auditivo e toxemia. Qual o provável diagnóstico ?

Answer 2

Mastoidite

Question 3

Quais os principais agentes etiológicos da PNM bacteriana em menores de 2 meses ?

Answer 3

E. coli e Streptococcus agalactiae

Question 4

O que caracteriza a otite média aguda grave ?

Answer 4

Temperatura > 39graus, otalgia intensa, toxemia, dor há mais de 48 horas

Question 5

Quando proceder ao internamento hospitalar por PNM ?

Answer 5

Sinais de gravidade respiratória, <2 meses, toxemia, incapacidade de ingerir líquidos ou comida

Question 6

Qual o achado radiográfico comumente associado ao abscesso retrofaríngeo ?

Answer 6

Aumento do espaço retrofaríngeo

(edema acentuado anterior às vértebras cervicais causado por abscesso retrofaríngeo)

Question 7

Qual o principal parâmetro definidor de conduta terapêutica no Crupe viral ?

Answer 7

Estridor em repouso

Question 8

Qual o agente etiológico mais comumente associado a quadro de otite média aguda + conjuntivite ?

Answer 8

H. influenzae

Question 9

Qual o agente etiológico mais comum da traqueíte bacteriana ?

Answer 9

Staphylococcus aureus

Question 10

Qual o tratamento antimicrobiano para a infecção por Streptococcus ?

Answer 10

Benzetacil, amoxicilina

Question 11

Qual o antimicrobiano de escolha para tratamento da PNM hospitalar ?

Answer 11

Penicilina cristalina

Question 12

Faringoamigdalite bacteriana associada a trismo (limitação de abertura bucal) e sialorreia, qual o provável diagnóstico ?

Answer 12

Abscesso periamigdaliano

Question 13

Complete o trecho:

O teste rápido para Streptococcus possui alta ………* e baixa *……. ?

Answer 13

Alta especifícidade e baixa sensibilidade

Question 14

Qual o mecanismo de resistência do H. influenzae ou da Moraxella à amoxicilina ?

Answer 14

Produção de betalactamase

Question 15

Qual o agente etiológico mais comu do derrame pleural parapneumônico ?

Answer 15

Pneumococo

Question 16

Qual o achado mais específico ao exame físico para a faringite por Streptococcus ?

Answer 16

Petéquias em palato

Question 17

Deve-se solicitar radiografia e hemocultura de rotina para todos os casos de pneumonia ?

Answer 17

NÃO

Question 18

Criança de 3 anos de idade, apresenta estridor, pródromos catarrais e tosse ladrante. Qual o provável diagnóstico ?

Answer 18

Laringotraqueobronquite viral aguda

Question 19

Qual o agente etiológico a se pensar na suspeita de Pneumonia afebril do lactente ?

Answer 19

Chlamydia trachomatis

Question 20

Qual a complicação bacteriana mais comum da Rinossinusite ?

Answer 20

Otite média aguda

Question 21

Qual a frequência respiratória que indica taquipneia de acordo com a idade ?

Answer 21

0 a 2 meses: > 60 irpm

2 meses a 1 ano: >50

1 ano a 5 anos: >40

Question 22

Quais são os sinais importantes para identificar acometimento da via aérea média e inferior ao exame físico ?

Answer 22

Estridor –> Média

Taquipnéia –> Inferior

Question 23

Qual a principal forma de transmissão da Rinossinusite ?

Answer 23

Mãos contaminadas (contato)

Question 24

Lactente afebril, apresenta tosse, infiltrado à radiografia de tórax, eosinofilia e história de conjuntivite poucos dias após o nascimento. Qual o diagnóstico ?

Answer 24

Pneumonia afebril do lactente

Question 25

Qual o agente etiológico mais comum da BVA ?

Answer 25

**Vírus sincial respiratório**

Question 26

Qual o mecanismo de resistência do pneumococo à amoxicilina ?

Answer 26

**Alteração da afinidade da PBP**

Question 27

Qual o antibiótico de escolha na otite média aguda ?

Answer 27

**Amoxicilina**

Question 28

Quando indicar obrigatóriamente atb em pacientes com otite média aguda ?

Answer 28

**\<6 meses ou de 6 meses a 2 anos com Otite bilateral ou grave** **ou \> 2 anos com otite grave**

Question 29

Quais as medicações que não devem ser prescritas a crianças com Rinossinusite ?

Answer 29

**Antitussígeno, descongestionantes nasais**

Question 30

Crupe + paciente acorda à noite, sem pródromos. Qual o provável diagnóstico ?

Answer 30

**Faringite estridulosa (Crupe espasmódico)**

Question 31

Quais os agentes etiológicos mais comuns na otite média aguda ?

Answer 31

**Pneumococo, H influenzae, Moraxella catarrhalis**

Question 32

Qual o tratamento da mastoidite ?

Answer 32

**Internamento + ATB ev**

Question 33

Criança com crupe, torna-se toxêmica com secreção traqueal abundante e irresponsiva a NBZ com adrenalina, qual o provável diagnóstico ?

Answer 33

**Traqueíte bacteriana**

Question 34

Quais exames laboratoriais podem diagnósticar a infecção pelo Streptococcus B hemolítico grupo A ?

Answer 34

**Teste rápido e cultura**

Question 35

Quais os principais sinais de gravidade em pacientes com PNM ?

Answer 35

**Hipoxemia, batimento de asas de nariz, tiragem subcostal, cianose**

Question 36

Faringoamigdalite bacteriana associada a torcicolo, rigidez nucal e estridor. Qual o provável diagnóstico ?

Answer 36

**Abscesso retrofaríngeo**

Question 37

Quais os principais agentes etiológicos da PNM bacteriana em maiores de 2 meses?

Answer 37

**Pneumococo, H. influenzae, Moraxella catarrhalis**

Question 38

Qual a indicação de dose dobrada de amoxicilina na otite média aguda ?

Answer 38

**Uso recente de ATB, frequentar creche, menor de 2 anos**

Question 39

Qual a faixa etária em que a BVA é mais comum ?

Answer 39

**Lactentes**

Question 40

Qual o antimicrobiano de escolha para tratamento da PNM ambulatorial ?

Answer 40

**Amoxicilina**

Question 41

Qual o antimicrobiano de escolha no tratamento da PNM hospitalar grave ?

Answer 41

**Ceftriaxona + oxacilina**

Question 42

Qual a complicação respiratória da PNM bacteriana que pode levar a falha terapêutica?

Answer 42

**Derrame pleural**

Question 43

Qual o tratamento para o abscesso periamigdaliano ?

Answer 43

**Internamento + ATB EV + Drenagem por punção**

Question 44

Criança, 6 anos de idade, apresenta febre, odinofagia, petéquias no palato. Nega tosse e espirros. Qual o provável diagnóstico ?

Answer 44

**Faringoamigdalite estreptocócica**

Question 45

Qual o principal agente etiológico da Rinossinusite ?

Answer 45

**Rinovírus**

Question 46

Qual o principal agente etiológico da Laringotraqueobronquite viral aguda ?

Answer 46

**Vírus parainfluenzae**

Question 47

O que caracteriza o empiema no derrame pleural ?

Answer 47

**Pus visível, glicose \<40, gram ou cultura + ou pH \<7,2**

Question 48

Qual a conduta nos pacientes com crupe viral associado a estridor em repouso ?

Answer 48

**NBZ com adrenalina + Corticoide IM + observação**

Question 49

Qual a causa mais comum de PNM na infância ?

Answer 49

**Viral**

Question 50

Qual o principal agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana ?

Answer 50

**Streptococcus B Hemolítico do grupo A**

Question 51

Lactente apresentando febre, taquipneia e sibilância. Qual o provável diagnóstico ?

Answer 51

**Bronquiolite viral aguda (BVA)**

Question 52

Quais os critérios de exsudato ao derrame pleural ?

Answer 52

**PRTIíquidoppleural/PTNsérica \> 0,5;** **DHLlíquidopleural/DHLsérica \> 0,6;** **DHL \> 200 ou 2/3 sérico**

Question 53

Qual a droga de escolha para tratamento da pneumonia afebril do lactente ?

Answer 53

**Azitromicina**

Question 54

Qual o achado ao exame físico mais específico para Otite média aguda ?

Answer 54

**Abaulamento da membrana timpânica**