Puberdade + Baixa Estatura Flashcards

1
Q

Indivíduos do sexo feminino com síndrome de Turner podem ter como manifestação apenas a baixa estatura. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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2
Q

Os pelos grossos estão presentes a partir de qual estágio do estadiamento de Tanner?

A

P3.

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3
Q

Na presença de telarca, aumento da velocidade de crescimento com avanço da idade óssea e perda da estatura final, mas com LH aumentado, qual o tipo de puberdade precoce mais sugestiva?

A

Puberdade precoce central (PPC).

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4
Q

Qual a definição de puberdade tardia em meninas?

A

Ausência da telarca após 13 anos de idade.

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5
Q

Nos casos de RCCP (retardo constitucional do crescimento e da puberdade), a estatura alvo é atingida, ao contrário do que ocorre nos casos de baixa estatura familiar. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Em ambas a estatura alvo é atingida.

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6
Q

Diante de uma criança com baixa estatura e velocidade de crescimento baixa, deve-se pensar em causas patológicas de baixa estatura ou variantes normais do crescimento?

A

Causas patológicas de baixa estatura.

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7
Q

O surgimento de pelos, de acne e do odor axilar é característico da gonadarca que ocorre na puberdade. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

O surgimento de pelos, de acne e do odor axilar se relaciona com a adrenarca e a liberação dos andrógenos, como SDHEA/DHEA.

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8
Q

Qual o primeiro sinal do início da puberdade no público feminino?

A

Surgimento do broto mamário (telarca).

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9
Q

Tendo como referência o padrão familiar, em qual situação se considera a criança com baixa estatura?

A

< 2DP do padrão familiar.

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10
Q

O pico do estirão puberal costuma ocorrer no momento correspondente a qual marco da puberdade em relação ao desenvolvimento mamário nas meninas?

A

Aumento da mama (M3).

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11
Q

Complete as lacunas: Nas meninas, a sequência da puberdade ocorre da seguinte: _________ (1), telarca, _________ (2), menarca.

A

(1) Adrenarca

(2) Pubarca

(Dica: antes da menstruação ocorre “a TPM” -> adrenarca, Telarca, Pubarca, Menarca)

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12
Q

A velocidade de crescimento esperada dos 6 anos até o início da adolescência é de 10cm/ano. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

A velocidade de crescimento esperada nessa faixa etária é 5-6 cm/ano.

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13
Q

Dentre as causas patológicas de baixa estatura, estão as doenças crônicas (como a desnutrição), cardiopatias, deficiência de GH, hepatopatias e hipotireoidismo adquirido. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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14
Q

O duplo contorno das mamas corresponde a qual estágio do estadiamento de Tanner?

A

M4.

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15
Q

Complete a lacuna: A presença de pelos finos, lisos, em base do pênis (em meninos) e grandes lábios (em meninas) corresponde a P___ no estadiamento de Tanner.

A

2.

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16
Q

Cite dois exemplos de síndromes associadas ao hipogonadismo hipogonadotrófico permanente.

A

Síndrome de Kalmann, síndrome de Prader-Willi.

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17
Q

Qual o instrumento utilizado para estimar o volume testicular ao exame na puberdade?

A

Orquidômetro.

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18
Q

A puberdade precoce nos meninos ocorre quando há aumento testicular antes dos 10 anos de idade. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Antes dos 9 anos é o correto.

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19
Q

O início do estirão puberal nas meninas costuma ocorrer em qual momento da puberdade?

A

No início da puberdade, no período correspondente à telarca (broto mamário).

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20
Q

Se houver idade cronológica compatível com a idade óssea, pensa-se inicialmente em qual variante do crescimento?

A

Baixa estatura familiar.

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21
Q

Complete as lacunas com “precoce” ou “tardia”: Nos meninos, ocorre mais puberdade _______ (1) e nas meninas há uma maior incidência de puberdade _______ (2).

A

(1) Tardia

(2) Precoce

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22
Q

No estadiamento de Tanner, P0 corresponde à ausência de pelos. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Não existe P0! No estadiamento de Tanner, P1 corresponde à ausência de pelos.

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23
Q

O que é ginecomastia?

A

Desenvolvimento benigno da glândula mamária nos meninos, comum na puberdade.

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24
Q

Complete a lacuna: O pico do estirão puberal nos meninos acontece quando os testículos estão no estágio _______ do estadiamento de Tanner.

A

G4.

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25
Em qual situação pensar numa telarca precoce isolada?
**Na presença de telarca com velocidade de crescimento sem aumento, idade óssea sem avanço, sem perda de estatura final e LH diminuído.**
26
Numa criança com baixa estatura desproporcional e encurtamento do tronco, a possível patologia associada são as __________ (complete a lacuna).
**Mucopolissacaridoses.**
27
Chamamos de baixa estatura quando a criança se encontra abaixo do percentil ______ (complete a lacuna) no gráfico estatura para a idade.
**Três (\< p3).**
28
O aumento do pênis em diâmetro ocorre no G3 do estadiamento de Tanner. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**. G3 corresponde ao aumento do pênis em COMPRIMENTO. O aumento peniano em diâmetro corresponde ao estágio G4.
29
Complete a lacuna: Entre 1 e 2 anos de vida, espera-se que a criança cresça _____ cm/ano.
**12.**
30
Para ocorrer a liberação dos andrógenos na puberdade, há a liberação do CRH pelo hipotálamo e do ACTH pela adenohipófise, o que estimula a glândula adrenal. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro.**
31
O tratamento de uma criança que foi PIG que tem uma velocidade de crescimento normal é realizado com o uso de _____ (complete a lacuna).
**GH.**
32
Numa criança com baixa estatura, velocidade de crescimento normal e idade cronológica \> idade óssea, qual a hipótese diagnóstica?
**RCCP (retardo constitucional do crescimento e da puberdade).**
33
O que é a puberdade?
**É o período marcado por mudanças físicas, psicológicas e sexuais-reprodutivas no qual ocorre a transição da infância para a fase adulta.**
34
Quais as características sugestivas de puberdade precoce periférica na menina?
**Aumento da velocidade de crescimento com avanço da idade óssea, perda da estatura final com LH diminuído**. ## Footnote *Pode ser heterossexual (ter características do outro sexo, como presença de sinais de virilização em meninas).*
35
Complete a lacuna com “aumento” ou “redução”: No hipogonadismo hipergonadotrófico, há ___________ do LH e do FSH, sem hormônios produzidos pelas gônadas.
**Aumento**.
36
Complete as lacunas: No primeiro ano de vida da criança, espera-se que ela cresça ____ (1) cm no 1º semestre e _____ (2) cm no 2º semestre.
**(1) 15** **(2) 10**
37
O que é a pubarca?
**É o início da pilificação genital.**
38
Complete as lacunas com “cronológica” ou “óssea”: Os exames laboratoriais nos casos de baixa estatura familiar são normais para a idade _______ (1) e nos casos de atraso constitucional do crescimento são normais para a idade ________ (2).
**(1) Cronológica** **(2) Óssea**
39
No primeiro ano de vida, espera-se que a criança cresça quantos centímetros?
**50 (15 cm no 1º semestre, 10 cm no 2º semestre).**
40
Ao identificar uma criança com baixa estatura desproporcional e encurtamento dos membros, qual a possível patologia associada?
**Displasias ósseas.**
41
Qual a idade mínima em que pode ocorrer a puberdade nas meninas e nos meninos?
**Meninas: 8 anos** **Meninos: 9 anos**
42
A ginecomastia puberal pode acontecer no momento correspondente ao estágio G3 do estadiamento de Tanner. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro.**
43
Qual é o definidor para diferenciar a baixa estatura tida como normal da baixa estatura patológica?
**Velocidade de crescimento.**
44
A estatura alvo de uma pessoa do sexo feminino é dada somando as alturas do pai e da mãe, subtraindo por 13 e dividindo o resultado final por 2. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro.**
45
Como é o cálculo da estatura alvo para indivíduos do sexo masculino?
**Soma a estatura da mãe + estatura do pai + 13 e divide o resultado por 2.**
46
Quais são as principais causas de hipogonadismo hipergonadotrófico?
**Infecções, radiação, drogas antineoplásicas**.
47
O início do estirão puberal nos meninos costuma ocorrer no estágio correspondente a qual marco do estadiamento de Tanner?
**G3.**
48
Qual a velocidade de crescimento esperada na adolescência para o sexo feminino e para o sexo masculino?
**Sexo feminino: 8-9 cm/ano** (*para lembrar: idade mínima da menina entrar na puberdade: 8*) **Sexo masculino: 9-10 cm/ano** (*para lembrar: idade mínima do menino entrar na puberdade: 9*)
49
Complete a lacuna: O primeiro sinal do início da puberdade no público masculino é o aumento testicular (maior ou igual a _______ mL).
**04.**
50
Em qual estágio de Tanner ocorre o aumento do pênis em comprimento?
**G3.**
51
Complete a lacuna: Quando não há o aumento do volume testicular após os _____ anos, chamamos de puberdade tardia.
**14**.
52
Considera-se baixa estatura quando, no gráfico estatura para idade, a criança se situa abaixo do -2DP para a idade e sexo da média populacional. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro.**
53
O RCCP (retardo constitucional do crescimento) e a baixa estatura familiar são consideradas variantes patológicas do crescimento. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**. São variantes NORMAIS do crescimento.
54
Quando o menino apresenta aumento do volume testicular, da velocidade de crescimento, da idade óssea com redução da estatura final e LH aumentado, estamos diante de um caso de puberdade precoce __________ (complete a lacuna).
**Central.**
55
Em qual situação podemos pensar numa possível adrenarca/pubarca precoce?
**Presença de caracteres adrenais sem perda de estatura final.**
56
Complete as lacunas: Com a puberdade, há a liberação do _____ (1) pelo hipotálamo e consequente liberação dos hormônios _________ (2) pela hipófise, os quais estimularão as gônadas.
**(1) GnRH** **(2) LH e FSH**
57
Na puberdade precoce periférica, a conduta recomendada é tratar a causa base. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**.
58
Espera-se que uma criança que tenha entre 2 e 6 anos de idade cresça quantos centímetros por ano?
**6-7.**
59
O que define a puberdade precoce em meninas?
**Desenvolvimento das mamas antes dos 8 anos de idade.**
60
Na investigação da puberdade precoce, a presença de testículos pequenos ou assimétricos sugere puberdade precoce CENTRAL. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**. Sugere puberdade precoce PERIFÉRICA.
61
No estadiamento de Tanner, a diferença entre P4 e P5 é que, em P4, os pelos cobrem totalmente o púbis, enquanto em P5, os pelos se estendem até a raiz da coxa. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro.**
62
Complete as lacunas: Na adrenarca, há o estímulo da adrenal com liberação de _________ (1), enquanto a gonadarca se relaciona com a liberação dos hormônios ________ (2) que repercutem no aumento dos testículos e das mamas.
**(1) Andrógenos** **(2) LH/FSH**
63
O tratamento da puberdade precoce central é com ________________ (complete a lacuna).
**Análogo de GnRH.**