Puberdade + Baixa Estatura Flashcards

1
Q

Indivíduos do sexo feminino com síndrome de Turner podem ter como manifestação apenas a baixa estatura. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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2
Q

Os pelos grossos estão presentes a partir de qual estágio do estadiamento de Tanner?

A

P3.

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3
Q

Na presença de telarca, aumento da velocidade de crescimento com avanço da idade óssea e perda da estatura final, mas com LH aumentado, qual o tipo de puberdade precoce mais sugestiva?

A

Puberdade precoce central (PPC).

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4
Q

Qual a definição de puberdade tardia em meninas?

A

Ausência da telarca após 13 anos de idade.

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5
Q

Nos casos de RCCP (retardo constitucional do crescimento e da puberdade), a estatura alvo é atingida, ao contrário do que ocorre nos casos de baixa estatura familiar. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Em ambas a estatura alvo é atingida.

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6
Q

Diante de uma criança com baixa estatura e velocidade de crescimento baixa, deve-se pensar em causas patológicas de baixa estatura ou variantes normais do crescimento?

A

Causas patológicas de baixa estatura.

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7
Q

O surgimento de pelos, de acne e do odor axilar é característico da gonadarca que ocorre na puberdade. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

O surgimento de pelos, de acne e do odor axilar se relaciona com a adrenarca e a liberação dos andrógenos, como SDHEA/DHEA.

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8
Q

Qual o primeiro sinal do início da puberdade no público feminino?

A

Surgimento do broto mamário (telarca).

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9
Q

Tendo como referência o padrão familiar, em qual situação se considera a criança com baixa estatura?

A

< 2DP do padrão familiar.

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10
Q

O pico do estirão puberal costuma ocorrer no momento correspondente a qual marco da puberdade em relação ao desenvolvimento mamário nas meninas?

A

Aumento da mama (M3).

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11
Q

Complete as lacunas: Nas meninas, a sequência da puberdade ocorre da seguinte: _________ (1), telarca, _________ (2), menarca.

A

(1) Adrenarca

(2) Pubarca

(Dica: antes da menstruação ocorre “a TPM” -> adrenarca, Telarca, Pubarca, Menarca)

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12
Q

A velocidade de crescimento esperada dos 6 anos até o início da adolescência é de 10cm/ano. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

A velocidade de crescimento esperada nessa faixa etária é 5-6 cm/ano.

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13
Q

Dentre as causas patológicas de baixa estatura, estão as doenças crônicas (como a desnutrição), cardiopatias, deficiência de GH, hepatopatias e hipotireoidismo adquirido. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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14
Q

O duplo contorno das mamas corresponde a qual estágio do estadiamento de Tanner?

A

M4.

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15
Q

Complete a lacuna: A presença de pelos finos, lisos, em base do pênis (em meninos) e grandes lábios (em meninas) corresponde a P___ no estadiamento de Tanner.

A

2.

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16
Q

Cite dois exemplos de síndromes associadas ao hipogonadismo hipogonadotrófico permanente.

A

Síndrome de Kalmann, síndrome de Prader-Willi.

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17
Q

Qual o instrumento utilizado para estimar o volume testicular ao exame na puberdade?

A

Orquidômetro.

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18
Q

A puberdade precoce nos meninos ocorre quando há aumento testicular antes dos 10 anos de idade. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Antes dos 9 anos é o correto.

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19
Q

O início do estirão puberal nas meninas costuma ocorrer em qual momento da puberdade?

A

No início da puberdade, no período correspondente à telarca (broto mamário).

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20
Q

Se houver idade cronológica compatível com a idade óssea, pensa-se inicialmente em qual variante do crescimento?

A

Baixa estatura familiar.

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21
Q

Complete as lacunas com “precoce” ou “tardia”: Nos meninos, ocorre mais puberdade _______ (1) e nas meninas há uma maior incidência de puberdade _______ (2).

A

(1) Tardia

(2) Precoce

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22
Q

No estadiamento de Tanner, P0 corresponde à ausência de pelos. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Não existe P0! No estadiamento de Tanner, P1 corresponde à ausência de pelos.

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23
Q

O que é ginecomastia?

A

Desenvolvimento benigno da glândula mamária nos meninos, comum na puberdade.

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24
Q

Complete a lacuna: O pico do estirão puberal nos meninos acontece quando os testículos estão no estágio _______ do estadiamento de Tanner.

A

G4.

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25
Q

Em qual situação pensar numa telarca precoce isolada?

A

Na presença de telarca com velocidade de crescimento sem aumento, idade óssea sem avanço, sem perda de estatura final e LH diminuído.

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26
Q

Numa criança com baixa estatura desproporcional e encurtamento do tronco, a possível patologia associada são as __________ (complete a lacuna).

A

Mucopolissacaridoses.

27
Q

Chamamos de baixa estatura quando a criança se encontra abaixo do percentil ______ (complete a lacuna) no gráfico estatura para a idade.

A

Três (< p3).

28
Q

O aumento do pênis em diâmetro ocorre no G3 do estadiamento de Tanner. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

G3 corresponde ao aumento do pênis em COMPRIMENTO. O aumento peniano em diâmetro corresponde ao estágio G4.

29
Q

Complete a lacuna: Entre 1 e 2 anos de vida, espera-se que a criança cresça _____ cm/ano.

A

12.

30
Q

Para ocorrer a liberação dos andrógenos na puberdade, há a liberação do CRH pelo hipotálamo e do ACTH pela adenohipófise, o que estimula a glândula adrenal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

31
Q

O tratamento de uma criança que foi PIG que tem uma velocidade de crescimento normal é realizado com o uso de _____ (complete a lacuna).

A

GH.

32
Q

Numa criança com baixa estatura, velocidade de crescimento normal e idade cronológica > idade óssea, qual a hipótese diagnóstica?

A

RCCP (retardo constitucional do crescimento e da puberdade).

33
Q

O que é a puberdade?

A

É o período marcado por mudanças físicas, psicológicas e sexuais-reprodutivas no qual ocorre a transição da infância para a fase adulta.

34
Q

Quais as características sugestivas de puberdade precoce periférica na menina?

A

Aumento da velocidade de crescimento com avanço da idade óssea, perda da estatura final com LH diminuído.

Pode ser heterossexual (ter características do outro sexo, como presença de sinais de virilização em meninas).

35
Q

Complete a lacuna com “aumento” ou “redução”: No hipogonadismo hipergonadotrófico, há ___________ do LH e do FSH, sem hormônios produzidos pelas gônadas.

A

Aumento.

36
Q

Complete as lacunas: No primeiro ano de vida da criança, espera-se que ela cresça ____ (1) cm no 1º semestre e _____ (2) cm no 2º semestre.

A

(1) 15

(2) 10

37
Q

O que é a pubarca?

A

É o início da pilificação genital.

38
Q

Complete as lacunas com “cronológica” ou “óssea”: Os exames laboratoriais nos casos de baixa estatura familiar são normais para a idade _______ (1) e nos casos de atraso constitucional do crescimento são normais para a idade ________ (2).

A

(1) Cronológica

(2) Óssea

39
Q

No primeiro ano de vida, espera-se que a criança cresça quantos centímetros?

A

50 (15 cm no 1º semestre, 10 cm no 2º semestre).

40
Q

Ao identificar uma criança com baixa estatura desproporcional e encurtamento dos membros, qual a possível patologia associada?

A

Displasias ósseas.

41
Q

Qual a idade mínima em que pode ocorrer a puberdade nas meninas e nos meninos?

A

Meninas: 8 anos

Meninos: 9 anos

42
Q

A ginecomastia puberal pode acontecer no momento correspondente ao estágio G3 do estadiamento de Tanner. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

43
Q

Qual é o definidor para diferenciar a baixa estatura tida como normal da baixa estatura patológica?

A

Velocidade de crescimento.

44
Q

A estatura alvo de uma pessoa do sexo feminino é dada somando as alturas do pai e da mãe, subtraindo por 13 e dividindo o resultado final por 2. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

45
Q

Como é o cálculo da estatura alvo para indivíduos do sexo masculino?

A

Soma a estatura da mãe + estatura do pai + 13 e divide o resultado por 2.

46
Q

Quais são as principais causas de hipogonadismo hipergonadotrófico?

A

Infecções, radiação, drogas antineoplásicas.

47
Q

O início do estirão puberal nos meninos costuma ocorrer no estágio correspondente a qual marco do estadiamento de Tanner?

A

G3.

48
Q

Qual a velocidade de crescimento esperada na adolescência para o sexo feminino e para o sexo masculino?

A

Sexo feminino: 8-9 cm/ano (para lembrar: idade mínima da menina entrar na puberdade: 8)

Sexo masculino: 9-10 cm/ano (para lembrar: idade mínima do menino entrar na puberdade: 9)

49
Q

Complete a lacuna: O primeiro sinal do início da puberdade no público masculino é o aumento testicular (maior ou igual a _______ mL).

A

04.

50
Q

Em qual estágio de Tanner ocorre o aumento do pênis em comprimento?

A

G3.

51
Q

Complete a lacuna: Quando não há o aumento do volume testicular após os _____ anos, chamamos de puberdade tardia.

A

14.

52
Q

Considera-se baixa estatura quando, no gráfico estatura para idade, a criança se situa abaixo do -2DP para a idade e sexo da média populacional. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

53
Q

O RCCP (retardo constitucional do crescimento) e a baixa estatura familiar são consideradas variantes patológicas do crescimento. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

São variantes NORMAIS do crescimento.

54
Q

Quando o menino apresenta aumento do volume testicular, da velocidade de crescimento, da idade óssea com redução da estatura final e LH aumentado, estamos diante de um caso de puberdade precoce __________ (complete a lacuna).

A

Central.

55
Q

Em qual situação podemos pensar numa possível adrenarca/pubarca precoce?

A

Presença de caracteres adrenais sem perda de estatura final.

56
Q

Complete as lacunas: Com a puberdade, há a liberação do _____ (1) pelo hipotálamo e consequente liberação dos hormônios _________ (2) pela hipófise, os quais estimularão as gônadas.

A

(1) GnRH

(2) LH e FSH

57
Q

Na puberdade precoce periférica, a conduta recomendada é tratar a causa base. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

58
Q

Espera-se que uma criança que tenha entre 2 e 6 anos de idade cresça quantos centímetros por ano?

A

6-7.

59
Q

O que define a puberdade precoce em meninas?

A

Desenvolvimento das mamas antes dos 8 anos de idade.

60
Q

Na investigação da puberdade precoce, a presença de testículos pequenos ou assimétricos sugere puberdade precoce CENTRAL. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Sugere puberdade precoce PERIFÉRICA.

61
Q

No estadiamento de Tanner, a diferença entre P4 e P5 é que, em P4, os pelos cobrem totalmente o púbis, enquanto em P5, os pelos se estendem até a raiz da coxa. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

62
Q

Complete as lacunas: Na adrenarca, há o estímulo da adrenal com liberação de _________ (1), enquanto a gonadarca se relaciona com a liberação dos hormônios ________ (2) que repercutem no aumento dos testículos e das mamas.

A

(1) Andrógenos

(2) LH/FSH

63
Q

O tratamento da puberdade precoce central é com ________________ (complete a lacuna).

A

Análogo de GnRH.