Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Lactente febre há dois dias quando subitamente desaparece e surge exantema em tronco. Qual o provável diagnóstico ?

A

Exantema Súbito

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2
Q

Qual achado patognomônico do Sarampo no período prodrômico ?

A

Mancha de Koplik

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3
Q

Até quanto tempo após o contato a imunoglobulina pode ser utilizada para a varicela ?

A

4 dias

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4
Q

Qual a complicação + comum do Exantema Súbito?

A

CRISE FEBRIL (convulsão febril)

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5
Q

Qual a complicação mais comum do Sarampo ?

A

Otite média aguda

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6
Q

No que consiste a Panencefalite Esclerosante Subaguda?

A

Rara doença neurodegenerativa crônica, irreversível e letal, que ocorre em cerca de 7-10 anos após a infecção pelo vírus do Sarampo. Ocorre principalmente em crianças infectadas antes dos 2 anos de idade.

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7
Q

Qual a família do vírus do Sarampo ?

A

Paramyxovírus

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8
Q

O que significa ‘‘Fase Prodrômica / Pródromos’’?

A

Significa “aquilo que vem antes do que é mais significativo para aquela doença”, isto é: um período de manifestações inespecíficas, que não caracteriza nenhuma doença exclusivamente. São exemplos: febre, adinamia, prostração.

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9
Q

Criança 3 anos, conjuntivite + fotofobia + exantema cefalocaudal com descamação + mancha de koplik. Qual o diangóstico ?

A

Sarampo

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10
Q

Exantema trifásico, face esbofeteado, rendilhado e recidiva. Qual o provável diagnóstico ?

A

Eritema Infeccioso

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11
Q

Como se caracteriza o Sinal de Koplik? Está presente em qual doença?

A

Lesão brancacenta, halo hiperemia na mucosa jugal.

Sarampo

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12
Q

Criança 4 anos + febre há 6 dias + conjuntivite + edema de mãos e pés + exantema + linfonodomegalia. Qual o diagnóstico ?

A

Doença de Kawasaki

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13
Q

Qual a Clínica da Escarlatina?

A

Faringite.

Língua em Morango/Framboesa (saburra brancacenta → hiperemia).

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14
Q

Criança 6 anos de idade, odinofagia, febre, placa purulenta em amígdala, sinal de Hoagland, linfonodomegalia e esplenomegalia. Qual o diagnóstico ?

A

Mononucleose infecciosa

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15
Q

O que caracteriza o SARAMPO ATÍPICO?

A

É raro e pode acontecer se as vacinas não forem bem conservadas. Nesse caso, o sarampo é mais grave, podendo ocorrer pneumonite grave e derrame pleural.

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16
Q

Quais as principais complicações do Sarampo?

A

“OPE”

Otite média aguda (+comum)

Pneumonia (+mata)

Encefalite (alta letalidade/ñ é comum)

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17
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso ?

A

Parvovírus B19

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18
Q

Qual a complicação mais comum da varicela ?

A

Infecção bacteriana secundaria

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19
Q

Qual a principal complicação do exantema súbito?

A

Crise convulsiva febril

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20
Q

O exantema da mononucleose é tipicamente desencadeado por quais drogas ?

A

Amoxicilina e Ampicilina

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21
Q

Qual o medicamento recomendado pela OMS e MS para todas as crianças com Sarampo?

A

Vitamina A, em duas doses via oral, sendo a primeira dose no dia da suspeita e a segunda dose no dia seguinte.

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22
Q

O que é a mancha de Bitot?

A

É uma lesão ocular, branco-acizentada, característica de hipovitamiose A.

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23
Q

Qual o agente etiológico da Escarlatina ?

A

Streptococcus pyogenes

(Beta-hemolítico do grupo A)

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24
Q

Cite complicações do Eritema Infeccioso

A

Crise Aplásica (anemia hemolítica crônica).

RETICULOCITOPENIA.

Hidropsia fetal (miocardite/anasarca fetal).

Artropatia

Síndrome de “luvas e meias”: febre, prurido, edema doloroso e eritema.

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25
Q

Quais doenças de isolomento AÉREO?

A

“VBS”

Varicela.

BK (tuberculose).

Sarampo.

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26
Q

Qual a principal característica do exantema da varicela ?

A

Polimorfismo regional

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27
Q

Quais as três fases do exantema do Eritema Infeccioso

A

“Face esbofetada”

Exantema reticulado/rendilhado (centro claro) / crânio caudal / superfícies extensoras

Recidiva (1-3 semanas): sol / calor / atividade física

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28
Q

Febre + odinofagia + sinal de Filatov + Exantema em tronco de aspecto em lixa. Qual o diagnóstico ?

A

Escarlatina

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29
Q

O que caracteriza o SARAMPO MODIFICADO?

A

É um sarampo leve, aquele que acomete pessoas que têm imunidade relativa (adquirida no intraútero, caso das crianças pequenas, ou adquirida através de imunoglobulinas).

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30
Q

Como se dá a transmissão da Rubéola?

A

Gotículas de saliva/secreção.

5 dias antes a 6 dias após início do exantema

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31
Q

Qual a família do vírus da Rubéola ?

A

Tagavírus

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32
Q

Qual o principal exame complementar solicitado diante de paciente com Doença de Kawasaki ?

A

Ecocardiograma

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33
Q

Como se dá a profilaxia para Varicela Pós-Contato?

A
  • Vacina até 5º dia!
  • Imunoglobulina específica Hiperimune Anti-varicela Zoster – (IGHAVZ) até 4º dia em:
  • Imunodeprimidos;
  • Grávidas susceptíveis;
  • RN Pré-Termo: < 28 semanas: SEMPRE / ≥ 28 semanas: se mãe NÃO teve varicela;
  • RN de mãe com Varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto;
  • Criança < 9 meses de vida após contato em ambiente hospitalar ou creche (no guia do Ministério da Saúde, ele se contradiz, primeiro fala 9 meses e depois fala 12 meses);
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34
Q

Qual o anticorpo indicativo de infecção pregressa pelo EBV ?

A

Anti antígeno nuclear (Anti-EBNA)

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35
Q

Qual o período de incubação da Rubéola?

A

14-21 dias

36
Q

Qual é o agente etiológico da Varicela e a famílis do vírus ?

A

Vírus varicela zoster ; familia Herpes vírus

37
Q

Qual o período até o qual a vacina de bloqueio é eficaz para a varicela ?

A

5 dias

38
Q

O que caracteriza a fase de convalescênca do sarampo?

A

Descamação furfurácea (farinácea, fina)

39
Q

Qual o tratamento da Doença de Kawasaki ?

A

AAS + Imunoglobulina

40
Q

Qual o achado típico ao exame físico de paciente em fase prodrômica da Rubéola ?

A

Linfonodomegalia retroauricular ou occiptal

41
Q

Qual a principal complicação da Doença de Kawasaki ?

A

Aneurisma de coronária

42
Q

Varicela + nistagmo + dificuldade de marcha. Qual o provável diagnóstico ?

A

Cerebelite (ataxia cerebelar aguda)

43
Q

Qual o principal anticorpo para o diagnóstico de infecção aguda pelo EBV ?

A

Anti capsidio viral IgM (Anti-VCA IgM)

44
Q

Até quanto tempo após contato é eficaz a Imunoglobulina para o Sarampo ?

A

Até 06 dias da exposição

45
Q

O exantema da escarlatina é mediado por ………..

(complete o trecho vazio)

A

Toxina eritrogênica

46
Q

Qual a população mais comumente afetada pelo eritema súbito ?

A

Lactentes

47
Q

Cite indicações de aciclovir Via Oral para Varicela

A

>12 anos, 2 casos no domicilio , portador de doença crônica

48
Q

Existe necessidade de isolamento do paciente no eritema infeccioso ?

A

Não, pois se trata de uma patologia imunomediada

49
Q

Quais as indicações de imunoglobulina antivaricela ?

A

Contactante gestante, imunosuprimido, RN PMT <28s ou maior se a mãe não tiver tido varicela, RN mãe que teve varicela ate 5 dias antes do parto ou até dois dias após

50
Q

Quando indicar Aciclovir VENOSO (PARENTERAL) em pacientes com varicela?

A

“RIV”

Recém-Nascidos.

Imunossupressão.

Varicela Progressiva (doença grave/visceral).

51
Q

Qual é o agente etiológico do eritema súbito ?

A

Herpes vírus tipo 6

52
Q

Qual o tempo de Incubação da Varicela?

A

10-21 dias

53
Q

Qual a clínica da Rubéola?

A

Linfadenomegalia: Retroauricular, Occipital e Cervical.

Febre Baixa.

Exantema maculopapular róseo / craniocaudal rápida.

Manchas de Forschheimer (lesões em palato mole).

54
Q

Qual é o período de transmissibilidade da varicela ?

A

2 dias antes do aparecimento das vesículas até todas as lesões tornarem-se crostosas

55
Q

Até quanto tempo é eficaz a vacina de bloqueio para o Sarampo ?

A

Até 72h após exposição

56
Q

No que consiste o Sinal de Forschheimer?

A

Enantema caracterizado por pequenas lesões róseas puntiformes no palato do paciente, que coalescem e formam pequenas placas de cor intensa (não são patognomônicas). As principais doenças que geram esse tipo de alteração são: faringite estreptocócica; escarlatina e rubéola.

57
Q

Qual o quadro clínico do Sarampo?

A

Febre.

Tosse.

Conjuntivite (fotofobia).

Sinal de Koplik

Exantema Morbiliforme (implantação dos cabelos) / evolução craniocaudal lenta.

Descamação furfurácea.

A tosse desaparece por último

58
Q

Quais os critérios que preenchem o diagnóstico de Kawasaki?

A

Febre alta por ≥ 5dias + 4 dos seguintes:

Conjuntivite não-exsudativa.

Alteração Lábio/cavidade oral.

Adenomegalia Cervical ≥ 1,5cm e Unilateral

Exantema polimorfo (exceção: vesicular, pustular ou bolhoso)

Alteração extremidade

59
Q

Qual a principal forma de transmissão do Sarampo ?

A

Aerossois

60
Q

Quais são os sinais clássicos ao exame físico de paciente com escarlatina ?

A

Filatov - Palidez perioral / Pastia - Acentuaçaõ do exantema em flexuras

61
Q

Julgue o trecho como verdadeiro ou falso:

'’Após o surto de sarampo, iniciado em fevereiro de 2018, no Brasil, o Ministério da Saúde recomenda que todo caso suspeito de sarampo deverá ser notificado em até 24h à Secretaria Municipal de Saúde, investigado em até 48h, realizada vacinação de bloqueio nos contactantes susceptíveis em até 72h e coletado material para sorologia e isolamento viral’’

A

Verdadeiro

62
Q

Há indicação de antibioticoterapia profilática em pacientes com Sarampo ?

A

Não

63
Q

Qual o principal achado no hemograma de pacientes com Doença de Kawasaki ?

A

Trombocitose

64
Q

Quais as complicações da Rubéola?

A

“AS”

Artropatia.

Síndrome da Rubéola Congênita

65
Q

Qual o critério diagnóstico obrigatório para doença de Kawasaki ?

A

Febre há pelo menos 5 dias

66
Q

A Síndrome da Alice no País das Maravilhas (distorção visual de formas e tamanhos) é uma complicação de qual patologia?

A

Mononucleose infecciosa

67
Q

'’Nos adultos imunocompetentes, a doença cursa de modo mais grave do que nas crianças, apesar de ser bem menos frequente (cerca de 3% dos casos). A febre é mais elevada e prolongada, o estado geral é mais comprometido, o exantema mais pronunciado e as complicações mais comuns podem levar a óbito, principalmente devido à pneumonia primária’’

A que patologia o trecho se refere ?

A

Varicela

68
Q

A partir de quantos meses a vacina de bloqueio pode ser utilizada para a varicela ?

A

9 meses

69
Q

A vacinação de bloqueio para varicela de acordo com o MS é liberada em qual situação ?

A

Controle de surto hospitalar

70
Q

A Escarlatina é mais comum em qual faixa etária?

A

> 5 anos

71
Q

Quais as indicações de aciclovir IV para varicela ?

A

Rn Imunosupressão, mas varicela progressiva não

72
Q

Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca ?

A

Coxsackie A16

73
Q

Qual o período de transmissibilidade do Sarampo ?

A

4 dias antes do exantema até 4 dias após

74
Q

Qual a principal causa de óbito no Sarampo ?

A

Pneumonia

75
Q

Qual o agente etiológico da mononucleose infecciosa e sua família ?

A

Vírus Epstein-Barr - família Herpes vírus

76
Q

Quais as principais formas de transmissão da varicela ?

A

Aerossol, contato e gotícula

77
Q

A Doença de Kawasaki é mais comum em crianças de qual faixa etária?

A

Crianças < 5 anos

78
Q

Qual a complicação neurológica grave após anos do Sarampo ?

A

Paraencefalite esclerosante subaguda

79
Q

Qual a clínica da Varicela?

A

Exantema polimórfico.

Prurido / acomete mucosas.

Progressão Centrífuga / Distribuição Centrípeta (face, pescoço e tronco).

80
Q

Quais as complicações mais relacionadas ao eritema infeccioso ?

A

Anemia aplásica, artrite reativa, Síndrome luvas e meias

81
Q

Na profilaxia, a quem se destina a Imunoglobulina padrão contra Sarampo ?

A

Grávidas, < 6 meses de idade e imunocomprometidos

82
Q

Quais os 4 períodos clássicos na evolução de uma doença exantemática?

A

1 - Incubação
2 - Pródromo
3 - Exantema
4 - Convalescênça

83
Q

Qual a limitação dos anticorpos heterófilos para o diagnóstico de mononucleose ?

A

Baixa acurácia para menores de 4 anos

84
Q

A partir de quantos meses a vacina de bloqueio Sarampo é liberada ?

A

06 meses

(lembrar que esse tipo de vacina não é considerado como dose de rotina (ex.: recebeu vacina de bloqueio aos 7 meses, receberá mais 2 doses normalmente)

85
Q

Como se dá a transmissão do Eritema Infeccioso ?

A

Gotículas de saliva 7-11 dias após contato com o vírus.

Quando surge exantema = não há mais transmissão!