Sepse/choque Septico

Question 1

Choques mais frequentes na pediatria

Answer 1

Séptico

Hipovolêmico

Question 2

Definição SIRS

Answer 2

Pelo menos 2 critérios:

• Alteração de temperatura corpórea ( > 38,5 ou < 36)
• taquicardia
• taquipneia
• alteração de leucograma (leucopenia ou leucocitose ou > 10% neutrófiloa imaturos)

Question 3

Definição de sepse

Answer 3

SIRS + infecção suspeita ou comprovada

Question 4

Definição de choque séptico

Answer 4

Sepse + disfunção cardiovascular com hipotensão refratária a volume

Question 5

Abordagem inicial na sepse

Answer 5

Expansão volêmica
Coletar HMC antes do ATB (se não atrasar início)
ATB empírico em até 1 hora no choque séptico e em até 3 horas na sepse
Corrigir hipoglicemia e hipocalcemia

Question 6

Fluidoterapia na sepse

Answer 6

Se UTI DISPONIVEL
10-20ml/kg de ringer lactato em bolus (max 40-60ml/kg)

Se UTI NAO DISPONIVEL
- normotenso: fluidoterapia de manutenção/ bolus se sinais de desidratação

• hipotenso: bolus 10-20ml/kg de ringer lactato (max 40ml/kg em 1 hora)

Question 7

Quando transfundir na sepse

Answer 7

Se Hb < 7

Question 8

Quando usar corticoide na sepse

Answer 8

Se risco de insuficiência adrenal
Exposição aguda ou crônica aos corticosteróides
Distúrbios do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
Hiperplasia adrenal congênita