Infectologia

Question 1

Sifilis congênita precoce

Answer 1

< 2 anos 
Hepatoesplenomegalia 
Pênfigo palmoplantar
Rinite serossanguinolenta
Pseudoparalisia de Parrot 
Periostite ou osteocondrite

Question 2

Sifilis congênita tardia

Answer 2

Após 2 anos
Tíbia em lâmina de sabre 
Dentes de Hutchinson
Ceratite intersticial 
Fronte olímpica 
Surde
Nariz em sela

Question 3

Tratamento adequado da sífilis na gestante

Answer 3

Penicilina benzatina
Registro de tratamento completo para o estágio clínicos
Iniciado até 30 dias antes do parto
Com queda da titulação em até 2x antes do parto
Independentemente da informação sobre o tratamento concomitante do parceiro

Question 4

Mãe adequadamente tratada para sifilis

VDRL RN < materno , ex físico normal

Answer 4

Acompanhar ambulatorial

Question 5

Mãe adequadamente tratada para sifilis

VDRL RN < materno , ex físico alterado

Answer 5

Sifilis congênita

Investigar e tratar

Question 6

Mãe adequadamente tratada para sifilis

VDRL RN > materno (2 diluições)

Answer 6

Sífilis congênita

Question 7

Mãe não adequadamente tratada para sifilis

Exame físico normal, lcr normal, vdrl NR

Answer 7

Penicilina benzatina

Question 8

Mãe não adequadamente tratada para sifilis

Vdrl reagente , lcr normal

Answer 8

Penicilina cristalina ou procaina 10 dias

Question 9

Mãe não adequadamente tratada para sifilis

Vdrl reagente e lcr alterado

Answer 9

Penicilina cristalina 10 dias

Question 10

Acompanhamento ambulatorial de sifilis

Answer 10

VDRL 1,3,6,12,18 meses 
Suspender vdrl após 2 NR ou queda do título em 2 diluições 
Lcr a cada 6 meses até normalizar
Oftalmo
Bera
Neuro

Question 11

Exposição ao HIV

indicação de parto cesárea

Answer 11

Mãe sem TARV na gestação ou má adesão
CV materna (3 tri) > 1000 cópias ou desconhecida
Indicação de receber AZT mas não poderá receber
Mãe com sifilis ou hiv positivo no momento do parto

Question 12

Cuidados na sala de parto na exposição HIV

Answer 12

Nascer empelicado, se possível
Clampeamento imediato
Aspirar vias aéreas SN com delicadeza, evitar traumas
Banho logo após o nascimento
Limpar secreções e sangue com compressas macias
1 dose de azt em até 4 horas de vida

Question 13

Mãe com baixo risco de transmissão HIV

Answer 13

Tarv durante gestação (3medicamentos)
Boa adesão
CV materna indetectável

Question 14

Mãe com baixo risco de transmissão HIV - profilaxia RN

Answer 14

Azt (zidovudina) por 4 semanas VO

Question 15

Mãe com alto risco de transmissão HIV

Answer 15

Sem pré natal, sem TARV, má adesão
Não recebeu AZT intraparto mesmo com indicação
CV materna > 1000 ou desconhecida
Mãe com sífilis ou hiv reagente no momento do parto

Question 16

Mãe com alto risco de transmissão HIV - profilaxia RN

Answer 16

AZT 4 semanas ➕
> 37 semanas : lamivudina e raltegravir 28 dias
34-37semanas: lamivudina 28 dias e nevirapi a 15 dias
< 34 semanas: só azt

Question 17

Seguimento ambulatorial exposição HIV

Answer 17

Carga viral:
Ao nascer
14 dias de vida
2 semanas após término da profilaxia (6sem)
8 semanas após término da profilaxia (12 sem)

Anti-HIV
Aos 12 meses, se positivo, repetir com 18 meses

Question 18

Diagnóstico infecção HIV nas crianças

Answer 18

2 CV detectáveis (> 5000 cópias) ou 1 teste confirmatório (dna pró viral ) detectável

Question 19

Sinais de alarme dengue

Answer 19

Dor abdominal intensa e contínua 
Vômitos persistentes 
Acúmulos de líquido (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico) 
Hipotensão postural e/ou lipotimia
Hepatomegalia 
Sangramento de mucosa 
Letargia ou irritabilidade
Aumento progressivo de hematócrito

Question 20

Suspeita de dengue

Answer 20

Febre 2-7dias ➕ 2
Náuseas, vômitos, exantema, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retroorbitaria; petequias, prova do laço positiva, leucopenia

Question 21

Prova do laço

Answer 21

Insuflar manguito até valor médio e manter por 3-5 minutos

10 ou mais petéquias

Question 22

Transmissão do sarampo

Answer 22

Aerossol