Infectologia Flashcards
Sifilis congênita precoce
< 2 anos Hepatoesplenomegalia Pênfigo palmoplantar Rinite serossanguinolenta Pseudoparalisia de Parrot Periostite ou osteocondrite
Sifilis congênita tardia
Após 2 anos Tíbia em lâmina de sabre Dentes de Hutchinson Ceratite intersticial Fronte olímpica Surde Nariz em sela
Tratamento adequado da sífilis na gestante
Penicilina benzatina
Registro de tratamento completo para o estágio clínicos
Iniciado até 30 dias antes do parto
Com queda da titulação em até 2x antes do parto
Independentemente da informação sobre o tratamento concomitante do parceiro
Mãe adequadamente tratada para sifilis
VDRL RN < materno , ex físico normal
Acompanhar ambulatorial
Mãe adequadamente tratada para sifilis
VDRL RN < materno , ex físico alterado
Sifilis congênita
Investigar e tratar
Mãe adequadamente tratada para sifilis
VDRL RN > materno (2 diluições)
Sífilis congênita
Mãe não adequadamente tratada para sifilis
Exame físico normal, lcr normal, vdrl NR
Penicilina benzatina
Mãe não adequadamente tratada para sifilis
Vdrl reagente , lcr normal
Penicilina cristalina ou procaina 10 dias
Mãe não adequadamente tratada para sifilis
Vdrl reagente e lcr alterado
Penicilina cristalina 10 dias
Acompanhamento ambulatorial de sifilis
VDRL 1,3,6,12,18 meses Suspender vdrl após 2 NR ou queda do título em 2 diluições Lcr a cada 6 meses até normalizar Oftalmo Bera Neuro
Exposição ao HIV
indicação de parto cesárea
Mãe sem TARV na gestação ou má adesão
CV materna (3 tri) > 1000 cópias ou desconhecida
Indicação de receber AZT mas não poderá receber
Mãe com sifilis ou hiv positivo no momento do parto
Cuidados na sala de parto na exposição HIV
Nascer empelicado, se possível
Clampeamento imediato
Aspirar vias aéreas SN com delicadeza, evitar traumas
Banho logo após o nascimento
Limpar secreções e sangue com compressas macias
1 dose de azt em até 4 horas de vida
Mãe com baixo risco de transmissão HIV
Tarv durante gestação (3medicamentos)
Boa adesão
CV materna indetectável
Mãe com baixo risco de transmissão HIV - profilaxia RN
Azt (zidovudina) por 4 semanas VO
Mãe com alto risco de transmissão HIV
Sem pré natal, sem TARV, má adesão
Não recebeu AZT intraparto mesmo com indicação
CV materna > 1000 ou desconhecida
Mãe com sífilis ou hiv reagente no momento do parto
Mãe com alto risco de transmissão HIV - profilaxia RN
AZT 4 semanas ➕
> 37 semanas : lamivudina e raltegravir 28 dias
34-37semanas: lamivudina 28 dias e nevirapi a 15 dias
< 34 semanas: só azt
Seguimento ambulatorial exposição HIV
Carga viral:
Ao nascer
14 dias de vida
2 semanas após término da profilaxia (6sem)
8 semanas após término da profilaxia (12 sem)
Anti-HIV
Aos 12 meses, se positivo, repetir com 18 meses
Diagnóstico infecção HIV nas crianças
2 CV detectáveis (> 5000 cópias) ou 1 teste confirmatório (dna pró viral ) detectável
Sinais de alarme dengue
Dor abdominal intensa e contínua Vômitos persistentes Acúmulos de líquido (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico) Hipotensão postural e/ou lipotimia Hepatomegalia Sangramento de mucosa Letargia ou irritabilidade Aumento progressivo de hematócrito
Suspeita de dengue
Febre 2-7dias ➕ 2
Náuseas, vômitos, exantema, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retroorbitaria; petequias, prova do laço positiva, leucopenia
Prova do laço
Insuflar manguito até valor médio e manter por 3-5 minutos
10 ou mais petéquias
Transmissão do sarampo
Aerossol
