Puericultura Flashcards
Classificação IMC (0-5) z escore
> +3 - obesidade 2 < Z< 3 sobrepeso 1 < z < 2 risco de sobrepeso -2 < z < 1 eutrófico - 3 < z < -2 magreza Z < -3 magreza acentuada
Classificação IMC (5-19 anos)
> +3 - obesidade grave 2 < Z< 3 obesidade 1 < z < 2 sobrepeso -2 < z < 1 eutrófico - 3 < z < -2 magreza Z < -3 magreza acentuada
Crescimento intrauterino etapas
2 trimestre: comprimento
3 trimestre: peso
RN ao nascimento com ⬇️ crescimento
Agravo há mais tempo
Desde 2 trimestre gestação
Etapas crescimento pós natal
0-2 anos: crescimento rápido e desaceleração rápida
Até puberdade: crescimento estável com desacelaração lenta
Fase puberal: estirão- crescimento rápido com desaceleração até altura final
Comprimento - quanto cresce
0-1 ano : + 25 cm (15 primeiro semestre / 10 segundo semestre) 1-2 anos: + 12,5 cm 3 anos - puberdade: 5-7cm/ano Estirão: Meninos: 10-12cm/ano Meninas 8-10 cm/ano
Peso - quanto ganha
Recupera peso do nascimento com 10-12 dias de vida
1 trimestre: 700g/mês- 25-30 g/dia
2 tri: 600g/mês- 20g/dia
3 tri: 500g/mês - 15g/dia
4 tri: 300g/mês- 10g/dia
Peso duplica com 6 meses
Triplica com 1 ano
Qaudruplica com 3 anos
Perímetro cefálico quanto cresce
Ao nascer: 34-36cm
1tri: 2cm/mês
2 tri: 1cm/mês
2 semestre: 0,5 cm/mês
Microcefalia - valores
RN > 37 sem
👶🏻: < 30,54
👧🏻: < 30,24
RN < 37 sem
< - 2 DP na curva Intergrowth para IG e sexo
Puberdade normal
👩🏻: 8-13 anos
🧑🏻: 9-14 anos
Baixa estatura familiar
Segue o canal de crescimento baixo
Idade óssea compatível com idade cronológica
Estatura compatível com estatura alvo
Atraso constitucional- baixa estatura
Afasta-se do canal familiar com 2-3 anos
Idade óssea atrasada 2-4 anos
Atraso na maturação sexual
Baixa estatura intrínseca não familiar
Canal de crescimento abaixo do alvo familiar
Idade óssea e cronológica compatíveis
Investigar possíveis doenças
Partes do desenvolvimento
Motor grosseiro
Motor fino
Linguagem
Social/pessoal
Desenvolvimento é
Craniocaudal
Desenvolvimento aos 2 meses
Cabeça firme quando sentado
Sorri
Desenvolvimento 4meses
Preensão palmar desaparece
Reflexo tônico cervical assimétrico desaparece
Rola sobre próprio eixo
Desenvolvimento 6 m
Senta sem apoio
Vocaliza vogais
Experimentação de sons
Desenvolvimento aos 9m
Pinca polegar-indicador
Engatinhar
Estranha desconhecidos
Desenvolvimento 1 ano
Andar sem apoio
Faz torres de 2 cubos
Fala as primeiras palavras
Primeiro sinal puberdade
Meninas: broto mamário
Meninos: aumento testicular (4cm3)
Hormônios lactação- prolactina
Hipófise anterior
Síntese do leite
Hormônios lactação - ocitocina
Hipófise posterior
Ejeção do leite
Composição colostro
Maior concentração proteína do soro Caseína quase ausente Menor quantidade de lactose e gordura Maior quantidade de componentes bioativos (IgAs, lactoferrina) Maior quantidade de oligossacarídeos
Composição leite maduro
Menor teor de proteínas com maior valor biológico
HMO (oligossacarídeos)
Lipídios (ácidos graxos de cadeia poliinsaturada)
Vitaminas e minerais
Importância do HMO
Prevenção da adesão de patógenos ao epitélio
Efeito direto no epitélio
Efeito sobre a microbiota
Efeitos sistêmicos T
Leite prematuro x termo x leite de vaca
Prematuro: > lipídios
Leite humano: > lactose
Leite de vaca: > proteínas
Posição da amamentação
Bebê de frente para mama
Corpo do bebê em contato com a mãe (barriga-barriga)
Cabeça do bebê no mesmo nivel da mama
Nádegas do bebê apoiadas
Pega adequada
Eversão do lábio inferior Abocanhar aréola Mais aréola visível acima Boca bem aberta Queixo tocando as mamas
Armazenamento do leite ordenhado
Congelador: 15 dias
Geladeira: 12 horas
Temperatura ambiente: 2 horas
Contraindicação amamentação
Galactosemia Doença do xarope de bordo Fenilcetonúria Infecção por HIV ou HTLV Doenças maternas graves Uso de medicamentos perigosos
Contraindicação temporária amamentação
Varicela (se infecção começou 5 dias antes ou 2 dias depois do parto)
Herpes com lesão no mamilo
Doença de Chagas aguda
Vacina da febre amarela (suspender por 10 dias se Bebê < 6m)
