Sémiologie Neurologique

Question 1

Qu’est ce que le signe de Romberg?

Answer 1

Augmentation du déséquilibre à la fermeture des yeux signe une atteinte de la sensibilité proprioceptive, ou syndrome vestibulaire

Question 2

Quels sont les signes négatifs de la SEP?

Answer 2

Pas d’atteinte périphérique : maladie du SNC
Jamais d’effet de masse
Syndrome inflammatoire normal même lors des poussées

Question 3

Quels sont les signes de syndrome cérébelleux

Answer 3

Syndrome cérébelleux statique:
- ataxie cérébelleuse 
- élargissement du polygone de sustentation 
- dysarthrie explosive
Syndrome cérébelleux cinétique:
- dysmétrie, adiadococinésie, dyschronométrie, asynergie 
- tremblement d'action
Trouble du tonus: hypotonie passive

Question 4

Quels sont les deux mécanismes d’oedeme cérébraux?

Answer 4

Cytotoxique: intracellulaire (eau+Na,Ca)
- causes : ischémie +++
- ttt: (mannitol)
Vasogénique: extra cellulaire, par rupture de la BHE
- causes : augm Phydros, ischémie, infections, tumeur (inflammation)
- ttt: corticoïdes

Question 5

Quelle est la triade de:

• syndrome de Korsakoff
• encéphalopathie Gayet-Wernicke

Answer 5

Syndrome de Korsakoff:
- amnésie antérograde, fausse reconnaissance, fabulation
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke:
- confusion, POM, sd cérébelleux

Question 6

A quelles étiologies doit-on penser devant une hémiplégie à basculé ?

Answer 6

AIT vertébro-basilaires

TVC du sinus longitudinal

Question 7

Quelles sont les 2 atteintes des neuropathies et leurs caractéristiques ENMG?

Answer 7

Neuropathies axonales:
- détections: P de fibrillations et de denervation, recrutement temporel compensateur (tracé simple accéléré)
- stimulo-detection: A moteur et sensitif diminués, vit normale
Neuropathies démyelinisante:
- détections: NORMAL
- stimulo-detection: ralentissement des vit, allongement des latences (distales puis proximales), bloc de conduction, P sensitif conservé

Question 8

Quels sont les 2 syndromes myasthéniques et leurs particularités ENMG?

Answer 8

Myasthénie :
- détection: normal
- stimulo-detection: décrément de l’A des PA moteur à la répétion (bloc post synaptique)
Syndrome de Lambert-Eaton:
- détection: normal
- stimulo-detection : potentialité de l’A des PA moteur à répétition (bloc pré synaptique)

Question 9

Quelles sont les particularités ENMG d’un syndrome myogene?

Answer 9

Détection: réduction d’A et durée des PA moteur, écrêtement spatial et temporal compensateur
Stimuli-détection: N

Question 10

Préciser dans quels cordons cheminent chaque voies verticales de la moelle

Answer 10

Pyramidal: cordons postéro-lateraux
Lemniscal: cordons postérieurs
Extra-lemniscal: cordons antéro-latéraux

Question 11

Décrire une aphasie de Broca et de Wernicke

Answer 11

Broca:
- gnosie, non fluente, manque du mot, dysarthrie, compréhension normale, répétition perturbée
- lésion aire de Broca (frontale ascendante gauche)
Wernicke:
- anosognosie, fluente, logorrhée, jargon, paraphasie, manque du mot, compréhension altérée, répétition perturbée
- lésion : Carrefour parieto-temporal gauche
Conduction:
- Fluente normale, compréhension préservée, pauses fréquentes, répétitions, paraphrasies
- lésion: Fx arqué gauche (relie Broca et Wernicke)