Epilepsie Flashcards
Quels sont les causes syndromiques symptomatiques de l’épilepsie généralisé chez l’enfant ?
Syndrome de West: (4-7M) - Spasme en flexion - Régression psychomotrice - Hypsarythmie inter-critique Syndrome de Lennox-Gastaut (3-5ans) - Crise de type variable - égression psychomotrice sévère - EEG intercritique : pointes-ondes lentes diffuses
Quelle est l’épilepsie partielle idiopathique la plus fréquente ?
Épilepsie partielle à paroxysme rolandique:
- 5-10 ans, disparaît à l’adolescence, excellent pronostique
- crises partielles SIMPLES région bucco-faciale
- absence de traitement
Quelle est la seule crise d’épilepsie généralisée sans perte de connaissance ?
Crise myoclonique (ex: crise myoclonique juvénile)
Que doit-on rechercher devant un syndrome épileptique temporale interne?
Symptomatique: tumeur, AVC Cryptogenique: sclérose hippocampique - surtout si ATCD crise fébrile - IRM - ttt chir guérison dans 90%
Quel bilan de 1ère intention réaliser devant une 1ère crise épileptique?
Bio: Glycémie, creatininemie, urée, ionogramme, calcémie
EEG à distance + consultation neuro
TDM/IRM si:
- déficit focal ou crise 2nd généralisée
- 40 ans
- ATCD cancer
- confusion, fébrile, céphalée
- anticoagulant
- ID
- TC
Schéma de PEC de l’EME
Voir schéma dossier neurologie Adobe
Quelles sont les différentes crises épileptiques partielles ?
Simple ou complexe si altération de la conscience
Motrices: Focale, bravais-jacksonienne
Sensorielles: Visuelles, auditive, olfactive, gustative
Sensitives: Paresthésie d’un hémicorps (cortex pariétal primaire)
Végétatives: (cortex temporal interne) : TdR, hypersalivation, pesanteur gastrique
Avec automatisme: Pourléchage, mâchonnement, onomatopée
Quelles sont les traitements de de fond en 1ère intention devant:
- CP
- CGTC
CP: carbamazépine, lévétiracétam, lamotrigine
CGTC: valproate de sodium, lamotrigine
