Migraine et algie de la face

Question 1

Quels sont les critères diagnostiques IHS de la migraine avec aura?

Answer 1

+ 3 parmi: réversibilité totale, installation progressive + 5min, symptômes - 60min, céphalée dans l’heure
Récurrence : +2 crises
Examen neuro normal

Question 2

Quelles sont les CI des triptans (agoniste 5-HT)

Answer 2

Coronaropathie
AVC 
HTA 
IHC
IRC

Question 3

Quelles sont les névralgies secondaires du trijumeau?

Answer 3

Rechercher une lésion du V

• TC: SEP, tumeur, AVC
• angle ponto-cérébelleux: neurinome VIII, méningiome, cholestéatome
• GG de Gasser: zona
• sinus du caverneux: Anévrisme CI, TVC

Question 4

Quels sont les traitements de la névralgie essentielle du trijumeau?

Answer 4

1ère intention: carbamazépine (/!\ agranulocytose)

2nd intention: thermocoagulation percutanée du GG de Gasser

Question 5

Quels sont les critères IHS de la migraine sans aura?

Answer 5

Durée des crises entre 4-72h sans ttt
+2 parmi: uniL, pulsatile, entrave act, aggravée à l’effort
+ 1 parmi: nausée ou vomissement / phonophobie+photophobie
Récurrence + 5 crises
Examen neuro normal

Question 6

Quels est le traitement d’une algie vasculaire de la face?

Answer 6

Ttt crise: sumatriptan en SC + O2 (7l)

Ttt fond: arrêt OH , vérapamil PO

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de la douleur d’une algie de la face?

Answer 7

Homme jeune, OH
Péri-orbiculaire, uniL, même cotée
Déchirement, brûlure 
Intolérable, 15min-3h
CBH, larmoiement