Sémiologie Digestif Flashcards
Douleur à l’hypochondre D
Cholécystite
Douleur à l’hypochondre G
Pancréas, estomac, côlon (atypique)
Douleur à l’épigastre
Estomac, pancréas (avec irradiation dans le dos), colique biliaire
Douleur péri-ombilicale
Appendicite (au début), occlusion du grêle, diverse pathologies
Douleur au flanc droit ou gauche
Colique néphritique
Douleur à l’hypogastre
Vessie, utérus, côlon (viscérale)
Douleur à la fosse iliaque D (FID)
Appendicite (point de McBurney + TR + psoas, + obturateur)
Annexe D = grossesse ectopique, salpingite, lithiase urétérale
Douleur à la fosse iliaque G (FIG)
Diverticulite, colite
Douleur irradiant de l’hypochondre
Ad épaule ipsilatéral (= abcès sous-phrénique, pneumonie de la base, parenchyme hépatique ou splénique)
Douleur irradiant de l’épigastre (2)
1. En barre aux 2 hypochondres
2. Ad dos (transfixiante)
- (= colique biliaire)
- (= ulcère peptique ou pancréass)
Douleur péri-ombilical irradiant ad FID
= appendicite
Douleur flanc D ou G irradiant
ad aine (femme) ou testicule (homme)
= Colite néphritique
Douleur à l’hypogastre irradiant ad région sacré
= colique utérine
Douleur irradiant du FID ou FIG
Ad membre inf (= kyste ovarien rupturé)
Douleur brûlante fait penser à … (3)
- Dyspepsie (épigastre)
- RGO (rétrosternal)
- Pseudo-viscéral (plus souvent sur un côté)
Douleur constante fait penser à … (3)
- Irritation péritonéale (cholécystite, pancréatite, diverticulite)
- Perforation de viscère
- Ischémie mésentérique
Douleur crampiforme fait penser à …
- Constipation
- Diarrhée (entérite ou colite)
- Côlon irritable
- Dysménorrhée
Douleur avec un début soudain (4)
- Perforation d’un ulcus septique
- Ischémie mésentérique
- Rupture de kyste
- Grossesse ectopique rupturée
Douleur en augmentation progressive (5)
- Colique biliaire ou néphritique
- Occlusion intestinale
- Diverticulite
- Appendicite
- Torsion annexielle
Douleur fluctuant dans le temps
- Douleur crampiforme (colique, constipation. diarrhée)
Douleur continue (7)
- Ulcus perforé
- Pancréatite
- Ischémie mésentérique
- Appendicite
- Grossesse ectopique
- Salpingite
- Diverticulite
Douleur intermittente (6)
- Dyspepsie
- Colique hépatique ou néphrétique
- Angine mésentérique
- Côlon irritable
- Sub-occlusion intestinale
Douleur en relation avec le repas
AVANT:
- Maladie ulcéreuse
APRÈS:
- Reflux
- Dyspepsie non ulcéreuse
- Pancréatite chronique
- Occlusion intestin grêle
Douleur en relation avec le passage de gas
Douleur d’origine colique
Aliments acides aggravent la douleur (2)
- Dyspepsie non ulcéreuse
- Maladie ulcéreuse