Sémiologie Cardiovasculaire

Question 1

ATCDs perso, HBV et ATCDs fam à rechercher?

Answer 1

ATCD perso:
- HTA
- MCAS et MVAS
- ACV, ICT
- Diabète
- Obésité

HBV:
- Tabac
- Sédentarité

ATCD fam:
- HTA
- Dyslipidémie
- MCAS (H < 55 ans, F < 60 ans)
- Diabète

Question 2

Quels sont les trois regroupements de problème cardiovasculaire à évaluer?

Answer 2

1. IC G et D
2. Angine, Artériosclérose oblitérante (ASO), Claudication intermittente
3. Arythmies

ASO: Athérosclérose et inflammation a/n des vaisseaux

Question 3

Signes IC G vs D?

Answer 3

Symptômes depuis quand? Aggrave? Soulage?

IC G:
- Dyspnée (1-4/4): 1 = effort intense, 2 = effort modéré, 3 = effort léger, 4 = repos
- Orthopnée: Oreillers? Changements Récents?
- Dyspnée paroxystique nocturne

IC D:
- OMI

Question 4

Quel signes faut-il vérifier chez les défaillants (insuffisants) cardiaques? Pourquoi?

Answer 4

Palpation, étourdissement, syncope

Plus haut risque d’arythmie/mort subite

Question 5

Quels sont les éléments tu PQRST pour les problèmes Angine, ASO, Claudication? Quel autre Dx à Vérifier?

Answer 5

P: Augmente-Diminue
Q: Angine = Constrictive, ASO = Crampe. À Quel degré d’effort?
R: Angine = DRS, ASO = mollet. Radiation Angine? Bras G, Mâchoire/Cou, Dos?
S: Autre Sx?
T: Apparus depuis quand? Épisode antérieur? Horaire? Accélération récente?

Autre Dx: Douleur péricardite
- Augmenté par l’inspiration et mouvements thorax
- Soulagés par certaines positions (assis + penché vers l’avant)

Question 6

3 Sx à questionner pour l’arythmie?

Answer 6

• Palpitation
• Lipothymie
• Syncopes

Question 7

Qu’est-ce qu’on recherche aux SV ? Au Pouls? Au cou?

Answer 7

SV: TA, FR, coloration
Pouls: FC, régularité
Cou: Jugulaire et Reflux Hépato-Jugulaire

Question 8

Qu’est qu’on recherche au coeur?

Answer 8

• Foyers auscultation
• Où entendre les souffles spécifiques (à quels foyers sont-ils maximum ?)
  
  • sténose aortique : audible ; foyer aortique, rétrosternal gauche, apex
  • sténose mitrale : audible ; apex
  • insuffisance mitrale : audible, apex avec irradiation à l’aisselle
  • insuffisance tricuspide : audible en parasternal inférieur gauche
• Dédoublement physiologique de B1 et B2

Souffle systolique ou diastolique?
- Caractéristiques? Crescendo/descrescendo, holosystolique, proto, méso ou télésystolique
- Grader I à VI / VI
- B3/B4

Question 9

Qu’est-ce que recherche en périphérie?

Answer 9

Pouls périphériques: 0-4
0 = absent, 1 = low, 2 = N, 3 = high, 4 = bondissant

Oedème à godet
Bilatéral? Symétrique? Jusqu’à quel niveau?