Examen Hémato

Question 1

Quelles parties du corps sont à évaluer lorsqu’on suspecte un problème hématologique?

Answer 1

• Ganglions
• Peau et phanères
• Conjonctives
• Foie et rate

Question 2

Quelles sont les étapes de l’évaluation du foie?

Answer 2

• Percussion: on identifie les rebords inférieur et supérieur.
• Palpation

Question 3

À quel niveau est-ce qu’on percute pour chercher les rebords du foie?

Answer 3

Ligne mid-claviculaire

Question 4

À quel niveau est-ce qu’on percute pour chercher la rate?

Answer 4

Ligne axillaire antérieure gauche

Question 5

Qu’est-ce qu’on recherche à l’inspection de la peau lorsqu’on suspecte un problème hématologique?

Answer 5

• Ictère (anémie hémolytique)
• Pâleur des conjonctives (anémie ferriprive)
• Koïlonychie (anémie ferriprive)
• Ecchomoses, pétéchies, purpura (thrombocytopénie)
• Cheveux cassants (anémie ferriprive)

Question 6

Qu’est-ce que la koïlonychie?

Answer 6

Ongles en cuillère

Question 7

Quels sont les examens du foie? Inclut examens complémentaires

Answer 7

• Percussion du foie: Ombilic = tympanisme vs Bord inf/sup = submatité (N: 6-12 cm)

Si pertinent: Recherche Ascite:
1. Trouver zone transition (tympanisme -> submatité). 2. Sonorité: Décubitus dorsal vs latéral D

• Palpation du foie: Main G postérieur (Côte 11-12) et Main D sous fosse-illiaque (en remontant) (N: Lisse/Régulier vs A/N: Nodulaire)

Si pertinent: Signe de Murphy (Cholécystite Aigue): Douleur Fin Inspiration à Palpation Profonde Rebord Costale D Mid-Claviculaire

Question 8

Quels sont les examens de la rate?

Answer 8

** Percussion Rate**: Recherche submatité Ligne axillaire ANT G
- Méthode #1: ANT -> POST
- Méthode #2: Dernier espace intercostal: Avant/Après Inspiration

** Palpation Rate**: Main D: Fosse Illiaque G et Main G: Portion Inférieur Hémithorax. Remonter avec inspiration
- Méthode #1: Décubitus dorsal
- Méthode #2: Décubitus latéral D (jambes fléchis)

Question 9

Examination de l’Abdomen (Pas Hémato, mais à Savoir)

Answer 9

• Inspection
• Auscultation 9 Quadrants
• Auscultation: Ao + A. Rénales + A. Fémorales
• Palpation: Superficielle + Profonde
  (Recherche douleur)
• Palpation de l’Aorte

Question 10

Nommez les chaines de ganglions à palper. (10)

Answer 10

• Sous-occipitaux
• Rétro-auriculaires
• Pré-auriculaires
• Amygdaliens
• Sous-maxillaires
• Sous-mentonniers
• Chaine cervicale superficielle
• Chaine cervicale profonde
• Chaine cervicale postérieure
• Subclaviculaires

Question 11

Quelles sont les caractéristiques à noter lorsqu’on palpe une adénopathie? (6)

Answer 11

• Emplacement
• Nombre
• Volume
• Consistance (normale, lisse, indurée ou multinodulaire)
• Mobilité
• Sensibilité