E/P Épaule

Question 1

Aspect généraux examens (2)

Answer 1

• Comparer mouvements 2 épaules (actif puis passif) en connaissant amplitudes approx.
• Minimum d’inconfort (respecter limitations/douleurs)

Question 2

Qu’est-ce qu’inclut l’inspection de l’épaule? (3)

Answer 2

• Dénuder M.S.
• Inspection ANT/LAT/POST et comparer D/G
  (Hauteur, gonflement, température, atrophie musculaire, cicatrices, blessures apparentes, posture)
• Pt pointe sa douleur

Question 3

Quel sont les points à palper a/n de l’épaule?

Answer 3

• Articulation sternum + sterno-claviculaire + clavicule
• Articulation acromio-claviculaire + acromion
• Région sous-acromiale antérolatéral (durant extension épaule)
• Grande tubérosité
• Gouttière bicipital (= tendon biceps; rotation externe/interne épaule)

Question 4

Quels sont les mouvements à tester pour l’épaule?

Answer 4

Fixer l’articulation scapulothoracique pour l’étape 1 & 3

1. Flexion = 180°
2. Extension = 45°
3. Abduction (180°) : Arc douloureux 60-120° = synd. accrochage sous-acromial
4. Adduction = 45° (Croisé les bras bers l’avant)
5. Rotation externe = 80°
6. Rotation interne = 35° (pouce dans le dos)

Question 5

Quels sont les examens des pathologies de la coiffe des rotateurs? Quels muscles ciblent-ils?

Answer 5

1. Rotation externe contre résistance = infra-épinaux et/ou petit rond (teres minor)
2. Rotation interne contre résistance (Manoeuvre de Gerber, lift off) = Sous-scapulaire
3. Manoeuvre de Jobe = Supra-épineux

Question 6

Quel examen de la pathologie du biceps est inclut dans l’examen de l’épaule?

Answer 6

Manoeuvre de Speed (Palm up Test) = Tendinopathie du Long Tendon du Biceps

Test +: Douleur

Question 7

Quels sont les examens pour la recherche d’un syndrome d’accrochage sous-acromial?

Answer 7

• Recherche reproduction douleur *
  0. Arc douloureux

1. Manoeuvre de Neer: Flexion passive épaule avec coude en extension et pouces vers le bas (rotation interne)
   Peut-être combiné avec arc douloureux
2. Manoeuvre de Hawkins: Notre bras G sur bras D pt faisant rotation interne passive avec pouce vers le bas)
3. Manoeuvre de Yocum: Main du pt sur épaule contralatérale, s’opposé à l’élévation du coude.

Question 8

Quel test est le plus sensible ou le plus spécifique pour le syndrome d’accrochage sous-acromiale?

Answer 8

+ Sensible: Yocuum
+ Spécifique: Hawkins

Question 9

Quel est l’examen pour l’articulation acromio-claviculaire

Answer 9

1. Manoeuvre du Foulard: ADDuction horizontale passive
   Reproduction de la douleur
2. Manoeuvre d’instabilité gléno-humérale antérieure: flexion coude 90 dég + ABDuction 90 deg épaule + rotation externe passive
   Recherche appréhension ou sensation instabilité