E/P Genou

Question 1

Quel sont les étapes de examen du genou?

Answer 1

1. Aspect général (surcharge pondéral, morphotype)
2. Inspection + Marche
3. Mouvement
4. Palpation
5. Manoeuvres spécifiques

Question 2

Qu’est-ce qu’on observe à l’inspection?

Answer 2

• Marche du patient
  (Debout)
• Examine genoux de face, de dos, de profil et comparer D et G
• Recherche flexum/recurvatum et varus/valgus
  (Décubitus Dorsal)
• Gonflement-Rougeur-Oedème
• Cicatrice-Déformations

Question 3

Que recherche t’on à la palpation? Quels sont les endroits à palper?

Answer 3

Recherche douleur ou gonflement et TEMPÉRATURE
- Structure osseuses (5)
- Tendons (3)
- Bourses (Patte d’oie + Prépatellaire)
- Interligne articulaire et articulation tibio-fibulaire
- Ligaments collatéraux interne (LCI) + externe (LCE)
- Fosse poplité

Question 4

Quel sont les 5 structures osseuses à palper au genou?

Answer 4

• Apophyse tibiale antérieurs (i.e. tubérosité tibiale)
• Patella (i.e. Rotule)
• Plateaux tibiaux
• Tête du péroné (i.e. fibula)
• Condyles fémoraux

Question 5

Quels sont les 3 tendons à palper au genou?

Answer 5

• Patellaire (Rotulien)
• Quadricipital
• Bandelette ilio-tibilale

Question 6

Quel sont les mouvements à tester pour le genoux? Que recherche t’on?

Answer 6

Active puis passive

• Hyperextension (0°): creux du genou touche la table (recurvatum)
• Flexion (150°) : talon au fesse

= À Recherche douleur ou blocage

Question 7

Quel sont les tests spécifiques pour un épanchement intra-articulaire du genou?

Answer 7

• Signe du flot (léger)
• Signe du glaçon (choc rotulien; important)

Question 8

Quel est le test pour une douleur patellaire?

Answer 8

Signe du rabot

Question 9

Quel sont les tests pour une laxité?

Answer 9

Genou flexion 20° entre coude et tronc, recherche DOULEUR ou LAXITÉ

• Laxité patellaire en mobilisant les 2 axes
• Laxité LCM par contrainte valgus à 0°-20°
• Laxité LCL par contrainte en varus à 0°-20°

Question 10

Quels sont les tests pour une rupture du ligament croisé?

Answer 10

ANTÉRIEUR:
- Tiroir antérieur: Genou 90°, s’assoir sur le pied pour stabiliser

• Manoeuvre de Lachman: Genou 20, placer un genou sous la cuisse du patient, mobilise le genou
• Test de PIVOT (optionel):

POSTÉRIEUR:
- Tiroir postérieur: Genou 90°, s’assoir sur le pied pour stabiliser

Recherche d’un arrêt brusque

Question 11

Quel est le test pour une atteinte méniscale?

Answer 11

• Manoeuvre de McMurray: Ménisque Médiale = Flexion genou + Valgus + Rotation Externe -> Extension
  Ménisque Latéral = Flexion genou + Varus + Rotation Interne -> Extension
• Test de Thessaly: Pt se tient sur une jambe, genou fléchi 5°, rotation du corps. Si négatif, répété à 20°