E/P Thorax & Poumons Flashcards
Étapes de E/P
- Inspection thorax
- Palpation thorax
2.1. Amplitude mouvements
2.2 Transmission vibration vocales - Percussion + Auscultation (des fois, ordre inverse)
Inspection thorax inclut?
Forme thorax + Asymétrie/Déformation + Diamètre AP
Palpation thorax inclut?
- Amplitude mouvements: Pouces aux 10e côtes –> Importance + Symétrie
- Transmission vibrations vocales: 33 (Eng: 99) plage pulmonaires: Haut en Bas ET Latéral –> Symétrique + Augmenté/Diminuée
Percussion / Auscultation
Technique du S (G/D), de Haut en Bas, et en Latéral
Percutation: Matité (Sang), hyperrésonance (Air)
Auscultation: Bruits Pulmonaires (Vésculaire, broncho-vésiculaire, bronchique) + Bruits ajoutés (râle, ronchis, sibilance, frottement)
Quel sont les bruits surajoutés durant l’inspiration
Inspiration:
[Stéthoscope] Crépitants (crépitement): ouverture alévoles remplies d’eau
[Oreille] Stridor: Larynx
Quel sont les bruits surajoutés durant l’expiration
Expiration:
[Stéthoscope] Sibilance (sifflement): rétrécissement bronches
[Oreille] Wheezing: rétrécissement bronches (entendu inspiration seulement si grave)
Quel sont les bruits surajoutés durant l’inspiration et l’expiration
Inspiration et Expiration:
[Stéthoscope] Ronchis (ronflement): Mouvements de sécrétions
[Stéthoscope] Frottement pleural (froissement papier): plèvre
Bruits surajoutés: Atélectasie et l’oedème pulmonaire
Crépitants
Bruits surajoutés: Laryngotrachéite, épiglottite, corps étranger, anaphylaxie
Stridor
Bruits surajoutés: Épanchement pleural
Frottement pleural
Bruits surajoutés: Fibrose kystique et l’asthme (et MPOC*)
Expiration: Sibilance + Wheezing
Inspiration et expiration: Ronchis
*MPOC peut inclure: absence murmure vésiculaire
Bruits surajoutés: Obstruction, bronchospasme sévère, pneumothorax
Absence de murmure vésiculaire
Bruits surajoutés: Pneumonie
Inspiration: Crépitants
Inspiration et Expiration: Ronchis + Frottement pleural
