Semiologia urológica Flashcards
Quais são as doenças mais características que dao febre?
Pielonefrite ou prostatite aguda.
Quais as principais patologias urológicas que cursam com perda de peso?
Pionefrose, abscesso renal, tumor (superior). Tumores agressivos e invasivos, tumores avançados (inferior)
Qual a causa da dor de origem renal?
Obstrução (distensão da calsula renal) ou infecção.
Qual a causa de dor de origem ureteral?
Obstrução por cálculos, principalmente, ou coagulo, tumor de colo uterino.
Quais são os 3 pontos fisiológicos que é mias estreito o ureter?
Na juve, jup, cruzamento dos vasos ilíacos.
Qual a característica da dor na bexiga? E a causa de cada uma?
Continua (retenção urinaria aguda). Queimação/ardor (cistite)
Qual sonda passar quando não souber a causa da retenção urinaria?
Sonda de demora.
Como é a dor de prostatite? Quais os outros sintomas?
Dor perianal. Ardor, urgência, sensação de esvaziamento incompleto ou até retenção urinaria.
Quais exames pedir para fazer o diagnostico de prostatite? Em que outros casos esse exame vai apresentar alteração? Qual alteração é essa?
PSA. Pode ser pedido em casos de HPB e neoplasias também. O PSA vai estar aumentado.
Como vai estar a próstata no toque retal num caso de prostatite?
Edemaciada, consistência diferente, temperatura aumentada.
Quais as principais causas locais de dor testicular?
Infecção, varicolcele, torção, trauma
Qual a conduta para torção testicular? Por que?
Cirurgica.
Quais as principais causas de dor referida testicular?
Hernias inguinais, cálculos, coluna (hérnia de disco)
Quando podemos considerar polaciúria?
Intervalo menor que 2 horas.
Quais as principais causas de polaciúria?
Infecções, resíduo urinário, bexiga pequena (fibrose, neurogênica)
Quais as principais causas de poliuria?
Excesso de ingestão de liquido, insuficiência renal na fase poliúrica, diabetes.
Quais as principais causas de nocturia?
Excesso de ingestão de líquidos, ICC, IR, HBP
Quais as principais causas de urgência miccional?
Infecções, bexiga de esforço.
O que pode levar a uma bexiga de esforço?
Obstrução abaixo do colo vesical. HPB
Quais as principai causas de disúria?
Inflamação da bexiga, inflamação da uretra, HPB
Quais são os tipos de incontinência? Explique cada uma
Verdadeira, por esforço, urgência, paradoxal.
Por que chama INCONTINENCIA PARADOXAL?
Porque ao contrario das outras incontinências, a resolução desse caso é abrir o canal da uretra para aliviar o bexigoma.
Quais as causas de enurese?
Retardo do amadurecimento vesical, distúrbios emocionais, distúrbios do sono.
Quais as principais causas de hesitação?
HPB
Quais as principais causas de retenção urinaria aguda?
HPB, falência vesical, ausência de micções.
Quais as pricipais causas de anuria?
Ausência de micções por falta de produção de urina, insuficiência renal, obstrução ureteral bilateral.
Qual a causa de interrupção?
Litíase vesical.
Com qual valor consideramos que um paciente tem anuria?
Produção abaixo de 100ml/dia
Quais são os 3 tipos de hematúria? Qual a origem de cada uma?
Inicial (uretra), terminal (trigono vesical, próstata), total (rim)
Quais as causas de pneumaturia?
Fistula entero-vesical, bactérias produtoras de gás.
Qual a topografia para se fazer o Giordano?
Linha paraverteral, abaixo do 12º arco intercostal.
Para que serve o exame bimanual da bexiga?
Para ver se tem aderência num tumor de bexiga.
Para que serve a manobra de phren?
Para avaliar se há infeção (orquioepididimite)
Onde o Sinal de Angell está presente?
Na torção testicular.
Qual a principal causa de desconforto no pênis?
Parafimose
O que é a fimose?
Dificuldade de expor a glande independente do estado do pênis.
Por que o testículo esquerdo é mais baixo do que o direito?
Porque o cordão espermático esquerdo é mais longo que o direito devido ao fato de que a drenagem do testículo esquerdo antes de ir para a cava passa pela renal esquerda.
Quando o testículo esta inchado, quais são as principais hipóteses?
Hidrocele, varicolcele, escroto agudo, hérnia indireta, tumor.
Quais as causas da fimose?
Candidíase peniana de repetição, diabetes
O que é a fimose fisiológica?
Prepúcio grudado na glande ao nascimento que com o passar do tempo,, com as ereções, solta. Isso acontece devido ao desenvolvimento embrionário.
Quando fazer postectomia?
No caso de fimose, patologias ureterais, causa religiosa e questão estética.
Qual a vantagem de tirar o prepúcio logo que nasce?
Diminui a incidência de IST, câncer de pênis (países pobres)
Como tratar a fimose?
Com tratamento clinico (tratar a diabetes, candidíase, etc), ou cirúrgico (postectomia)
Quais as consequências da varicocele? Qual a indicação para tratamento?
Infertilidade, hipotrofia testicular, orquialgia crônica. Indicação cirúrgica.
Por que é mais comum a varicocele do lado esquerdo?
Porque a drenagem dessa região não é impulsionado por válvulas. ??????
Por que é preocupante uma varicocele do lado direito? Qual idade é mais comum?
Porque pode ser que seja um tumor renal que evolui para um trombo o qual obstrui a veia testicular. Em idosos.
O que não pode ser ligado numa varicocele?
Ducto deferente, nervo ou vasos linfáticos.
O que SEMPRE perguntar para um paciente com hematúria?
Se é inicial, final ou total. Se existe coagulo. Se é acompanhada de disúria.
O que pode levar a uma massa palpável no rim?
Estenose de JUP, tumor renal, cisto renal.
Qual a conduta para um paciente com dor lombar, massa palpável e hematúria?
Pedido de urina 1, hemograma para saber serie vermelha, exame de função renal. Exame de imagem: US
Quando fazer biopsia de uma lesão renal?
Em casos de duvida de metástase, linfoma renal, ou em casos de tratamento minimamente invasivos.
Qual o tratamento para um tumor renal?
Nefrectomia, sendo acima de 7cm radical, e abaixo, parcial.
Qual o exame padrão ouro para litíase?
Tomografia sem contraste.
