Avaliação das hematurias

Question 1

O que é hematúria microscópica?

Answer 1

Olhar num campo de grande aumento e ver mais de 3 hemácias (>10.000/ml de urina), e não pode ser vista a olho nu.

Question 2

Quais casos podem levar à hematúria microscópica benignas?

Answer 2

Atividade física, atividade sexual, primeira urina da manha

Question 3

Em quem investigar uma hematúria microscópica?

Answer 3

Homem, > 35 anos, se for tabagista

Question 4

Quais são as principais causas de hematúria microscópica?

Answer 4

HPB, litíase

Question 5

Quais são os fatores de risco que mostram malignidade da hematúria microscópica?

Answer 5

Homem, >35 anos, tabagista, abuso de analgésico, exposição a químicos ou corantes, historia de doença urológica, sintomas de armazenamento, radioterapia pélvica, ITU de repetição…

Question 6

Quantos ml precisa-se de sangue para deixar a urina vermelha a olho nu?

Answer 6

1-2ml de sangue

Question 7

Qual neoplasia da hematúria macroscópica?

Answer 7

Bexiga, rim e próstata (em casos avançados)

Question 8

Qual a principal causa de hematúria macroscópica sem levar em conta os fatores de risco?

Answer 8

ITU baixa

Question 9

Quais são os locais de origem do sangramento de uma hematúria inicial, terminal e total?

Answer 9

Inicial: uretra
Terminal: colo e trigono vesical

Question 10

Como que se investiga uma hematúria macroscópica? (sem caso de trauma ou ITU)

Answer 10

Urotomografia (fase excretora em corte coronal), cistoscopia, citologia oncótica (câncer de urotelio)

Question 11

O que é cistite hemorrágica? O que pode causar?

Answer 11

Sangramento e inflamação que acontece difusamente na mucosa da bexiga. ITU, infecção viral, quimioterapia com ciclofosfamida, radioterapia,

Question 12

Quando a hematúria é de origem prostática, quais são as 3 principais patologias?

Answer 12

HPB, neoplasia, prostatite

Question 13

Como tratar a hematúria prostática?

Answer 13

• Conservador: hidratação, irrigação vesical, inibidor da 5-alfa-redutase, bloqueio androgênico, RT
• Cirurgico: RessecçãoTransuretral, embolização, prostatectomia

Question 14

Quais são as causas de hematúria do trato alto?

Answer 14

Litíase, trauma e câncer (macroscópica total com coagulo)

Question 15

Como diferenciar uma hematúria macroscópica de origem renal e de origem urológica?

Answer 15

Solicita-se a pesquisa de dimorfismo eritrocitário para diagnósticos diferenciais de causas glomerulares.

Question 16

Qual o tratamento da hematúria macroscópica de trato alto?

Answer 16

É especifico voltado para a causa (litíase, câncer ou trauma)

Question 17

O que pode dar hematúria de origem vesical?

Answer 17

ITU, litíase, trauma, câncer