SEMIOLOGIA- genitália feminina parte 2 Flashcards
o que representa a dor pélvica e qual a sua localização habitual?
A dor representa uma das queixas mais frequentes , sendo necessário um interrogatório correto para poder fazer o diagnóstico diferencial
A localização habitual é a REGIÃO PÉLVICA . AS vezes a dor é ABDOMINOPÉLVICA OU LOMBOSACRA
A dor pélvica pode ser causada pelo quê e quais podem ser suas características?
Pode ser espontânea ou provocada pelo coito , por deambulação , por ortostatismo ou por palpação.
Pode ser contínua,paroxística ou relacionada com o ciclo menstrual.
quais são os diagnósticas diferenciais relacionados à dor pélvica?
Doenças do anorretais, doenças da bexiga, doenças do ureter distal, doenças osteotendinoemusculares
Na avaliação clínica da dor, deve-se lembrar de causas psíquicas, resultantes da somatização no aparelho genital.
quais são outras queixas relacionadas à dor ginecológica?
Tumoração na pelve , genitália externa (maligna,benigna,etc.)
Corrimento ou Leucorreia (caracterizar aspecto,odor,relação com o ciclo menstrual ,fatores acompanhantes etc)
prurido vulvar
Dispareunia.
explique o que é CLIMATÉRIO.
é a fase de transição entre a menacme (período reprodutivo) e a senectude(período não reprodutivo) . Inicia-se com a queda da capacidade reprodutiva ao redor dos 40 anos
como o período climatérico é subdividido?
em pré ,peri e pós- menopausa
Explique o que é a menopausa?
A menopausa é a data do último fluxo menstrual e só pode ser datada após 1 ano sem menstruações e representa a falta da ovulação e a falência ovariana
qual é a idade média em que ocorre a menopausa?
A idade média em que ocorre a menopausa é entre 48 e 52 anos ; quando ocorre antes dos 40 anos é chamada de precoce e acima dos 52 anos é chamada de tardia
quais são os 4 passos do exame físico da pelve?
inspeção, percussão,ausculta e palpação.
explique superficialmente o exame físico da GENITÁLIA.
1) o examinador coloca-se entre as pernas da paciente
2) Apoia o pé na escada e repousa o cotovelo da mão que examina na sua coxa
3) A finalidade disso é evitar tensão muscular e fadiga que embotem a sensibilidade
4) a presença de um bom foco luminoso é indispensável.
na etapa de INSPEÇÃO do exame físico da genitália feminina, em repouso, examina-se a VULVA,O PERÍNEO E O ÂNUS . descreva o que se observa em cada estrutura durante a inspeção.
Na vulva, observam-se a implantação dos pelos , aspecto da fenda vulvar (fechada,entreaberta e aberta), umidade,secreções , hiperemia,ulcerações,distrofias,neoplasias ,dermatopatias ,distopias e malformações
No períneo , investiga-se sua integridade ou se há ruptura de I , II ou III grau, complicada com extensão ao esfíncter e ao canal anal , cicatrizes de episiorrafias ou perineoplastia
No ânus procuram-se hemorroidas,plicomas ,fissuras,prolapso da mucosa e malformações.
Qual a finalidade do exame ESPECULAR, após a inspeção no exame físico da genitália feminina ?
tem como finalidade inicial a coleta de material para exame citológico,bacteriológico , cristalização e e filância do muco cervical .
o toque vaginal pode ser unidigital,bidigital e combinado. explique como é realizado o toque vaginal UNIDIGITAL?
Toque unidigital- pode ser bem tolerado, DEVE SER O INICIAL, pois propicia a indispensável colaboração da paciente.
As manobras seguintes são executadas: expressão da uretra,palpação das glândulas vestibulares,palpação das paredes vaginais, OBSERVANDO-SE a elasticidade, a capacidade, a extensão, a superfície , as irregularidades, a sensibilidade e a temperatura.
Ainda no toque vaginal UNIDIGITAL, obtêm-se uma PRIMEIRA IMPRESSÃO SOBRE OS FUNDOS DE SACO E O COLO DO ÚTERO.
explique como é realizado o toque vaginal BIDIGITAL?
TOQUE BIDIGITAL- analisam-se o colo do útero e os fundos de saco vaginais
durante o toque bidirecional, o que é avaliado no COLO DO ÚTERO?
No colo do útero analisam-se a orientação, a forma, o volume, a superfície , a consistência, o comprimento, a sensibilidade, a mobilidade, o orifício externo(puntiforme,entreaberto,permeável a polpa digital ) e as lacerações.
durante o toque bidirecional, o que é avaliado nos FUNDOS DE SACO OU FÓRNICE?
Nos fundos de saco ou fórnices verificam-se distensibilidade, a profundidade , a sensibilidade , se estão livres ou ocupados, rasos ou bombeados. Quando ocupados , definir se trata de uma tumoração sólida ou cística , se dolorosa ou indolor, se fixa ou não.
o que é o TOQUE COMBINADO e explique de que forme ele é feito.
O toque combinado - é a melhor maneira de obter uma ideia TRIDIMENSIONAL da pelve da mulher, confirma completamente os dados obtidos com as técnicas anteriores(unidigital e bidigital)
Uma mão examina a Pelve(hipogástrico) e a outra faz o toque vaginal ou retal ao mesmo tempo.
no CORPO DO ÚTERO, o que pode ser analisado?
Analisam-se sua posição, situação,forma tamanho,consistência,superfície , mobilidade e sensibilidade
o que é identificado na palpação dos ANEXOS?
O primeiro dado é se são palpáveis ou não , dolorosos ou indolores, de volume normal ou aumentado, com presença ou não de tumor.
para que serve o TOQUE RETAL feminino?
é um exame indispensável na avaliação dos órgãos, genitais internos, pois é a única maneira de avaliar corretamente as condições dos paramétrios.
Doenças ginecológicas.
SKINITIES,BARTHOLINITES
vaginites,cervicites
condilomas,neoplasia na vulva vagina, colo de uterino,útero,endométrio e ovários
doença inflamatória pélvica ,miomas e endometriose
prolapso genital,cistocele,retocele e etc
