formação da urina pelos rins parte 2

Question 1

Em um homem de 70 quilos, qual o volume de fluxo sanguíneo direcionado para os rins?

esse fluxo é elevado ou diminuído comparado a outros órgãos do corpo?

Answer 1

Em um homem de 70 quilos,o fluxo sanguíneo pra ambos os rins é de cerca de 1100 ml/min ou, aproximadamente, 22% do débito cardíaco.

Considerando o fato de que os dois rins constituem apenas 0,4% do peso corporal total , pode-se observar que eles recebem fluxo sanguíneo extremamente ELEVADO , comparado a outros órgãos.

Question 2

em comparação ao cérebro, como é o consumo de oxigênio feito pelos rins?

Answer 2

Com base no peso por grama , os rins normalmente consomem DUAS VEZES mais mais oxigênio que o cérebro mas têm o fluxo sanguíneo quase sete vezes maior .

Question 3

a grande fração de oxigênio consumido pelos rins está relacionado a quê? o oxigênio fornecido aos rins é o suficiente para suas necessidades metabólicas?

Answer 3

1) a grande fração de oxigênio consumido pelos rins esta relacionado à alta intensidade de reabsorção ativa do sódio pelos túbulos renais
2) o oxigênio fornecido aos rins excede , em muito, suas necessidades metabólicas, e a extração arteriovenosa de oxigênio é relativamente baixa , comparada com a maioria dos tecidos

Question 4

como é a pressão na artéria e na veia renal?

Answer 4

a pressão na artéria renal é aproximadamente igual à pressão arterial sistêmica

A pressão na veia renal é, em média,de 3 a 4 mmHg na maioria das condições

Question 5

a resistência vascular total através dos rins é determinada pelo quê?

Answer 5

como em outros leitos vasculares, a resistência vascular total através dos rins é determinada pela soma das resistências nos segmentos vasculares individuais , incluindo artérias ,arteríolas , capilares e veias

Question 6

A maior parte da resistência vascular renal reside em três segmentos principais , quais são eles? cite o cálculo .

Answer 6

1) artérias interlobulares
2) arteríolas aferentes
3) arteríolas eferentes

(pressão na artéria renal - pressão na veia renal / resistência vascular renal total)

Question 7

a resistência dos vasos renais é controlada pelo quê?

Answer 7

a resistência desses vasos é controlada pelo sistema nervoso simpático , vários hormônios e pelos mecanismos renais de controle local

Question 8

o que o aumento na resistência de qualquer segmento vascular do rim faz?

Answer 8

o aumento na resistência de qualquer um desses segmentos vasculares dos rins tende a reduzir o fluxo sanguíneo renal , enquanto a diminuição da resistência vascular aumento o fluxo sanguíneo renal se as pressões na artéria e veia renal permanecerem constantes

Question 9

o que é o processo chamado autorregulação?

Answer 9

Embora as alterações de pressão arterial tenham alguma influência sobre o fluxo sanguíneo renal, os rins tem mecanismos efetivos para manter o fluxo sanguíneo renal e a FG relativamente constantes em faixa de pressão arterial entre 80 e 170 mmHg , processo chamado autorregulação

Question 10

1) qual parte do rim recebe mais fluxo sanguíneo renal?
2) o fluxo sanguíneo para a medula renal corresponde a quantos porcento do fluxo sanguíneo renal total?
3) o fluxos sanguíneo para a medula renal é suprido pelo que?

Answer 10

1) o córtex renal, recebe a maior parte do fluxo sanguíneo renal
2) o fluxo sanguíneo para a medula renal corresponde a apenas 1 a 2% do fluxo sanguíneo renal total
3) o fluxo sanguíneo para a medula renal é suprido por parte especializada do sistema capilar peritubular , denominada VASA RECTA

Question 11

os vasos sanguíneos renais são inervados? qual a função desses nervos?

Answer 11

Essencialmente, todos os vasos sanguíneos renais , incluindo as arteríolas aferentes e eferentes , são ricamente inervados pelas fibras nervosas simpáticas

A forte ativação dos nervos simpáticos renais pode produzir contrição das arteríolas renais e diminuir o fluxo sanguíneo renal e a FG

Question 12

onde os receptores para a angiotensina II estão presentes?

Answer 12

receptores para a angiotensina II estão presentes em praticamente todos os vasos sanguíneos dos rins

Question 13

quais são os vasos que estão protegidos contra a constrição mediada pela angiotensina II e como ocorre essa ‘‘proteção’’?

Answer 13

Os vasos sanguíneos pré glomerulares , especialmente as arteríolas aferentes , aparentam estar relativamente protegidos da constrição mediada pela angiotensina II

A proteção se deve à liberação de vasodilatadores , especialmente óxido nítrico e prostaglandinas , que neutralizam o efeito vasoconstritor da angiotensina II nesses vasos sanguíneos

Question 14

1) as arteríolas eferentes são sensíveis a angiotensina II?

2) o que a angiotensina II causa nas arteríolas eferentes ?

Answer 14

1) As arteríolas eferentes são muito sensíveis a angiotensina II
2) a Angiotensina II preferencialmente ocasiona constrição das arteríolas eferentes,eleva a pressão hidrostática glomerular, enquanto reduz o fluxo sanguíneo renal

Question 15

o nível aumentado de angiotensina II auxilia no quê?

Answer 15

o nível aumentado de angiotensina II , ao provocar constrição das arteríolas eferentes, auxilia prevenindo as diminuições da pressão hidrostática glomerular e da FG

Ao mesmo tempo, porém, a redução do fluxo sanguíneo renal causada pela constrição arteriolar eferente contribui para o fluxo reduzido pelos capilares peritubulares , o que, por sua vez , aumenta a reabsorção de sódio e água

Question 16

em alguns pacientes hipertensos ou em pacientes com aterosclerose , o dano ao endotélio vascular e a produção prejudicada de óxido nítrico contribuem para o que?

Answer 16

em alguns pacientes hipertensos ou em pacientes com aterosclerose , o dano ao endotélio vascular e a produção prejudicada de óxido nítrico podem contribuir para o aumento da constrição renal e para a elevação da pressão sanguínea.

Question 17

quais são os hormônios e autacoides que causam vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo renal e o que eles fazem em condições normais?

Answer 17

Hormônios e autacoides que causam vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo renal e da FG incluem as prostaglandinas (PGE2 E PGI2) e badricinina

Em condições normais eles podem amenizar os efeitos vasoconstritores renais dos nervos simpáticos ou da angiotensina II , especialmente os efeitos constritores sobre as arteríolas aferentes

Question 18

1) o que é a mácula densa?

2) no que o complexo justaglomerular consiste?

Answer 18

1) A mácula densa é um grupo de células especializadas nos túbulos distais em íntimo contato com as arteríolas aferentes e eferentes
2) o complexo justaglomerular consiste de células da mácula densa na parte inicial do túbulo distal e de células justaglomerulares nas paredes das arteríolas aferentes e eferentes.

Question 19

o que a FG diminuída causa no fluxo da alça de Henle?

Answer 19

a FG diminuída torna mais lento o fluxo na alça de henle , causando reabsorção aumentada da porcentagem de íons sódio e cloreto fornecidos no ramo ascendente , reduzindo por meio disso a concentração de cloreto de sódio nas células da mácula densa

Question 20

A queda da concentração de cloreto de sódio na mácula densa desencadeia um sinal que tem dois efeitos, quais são eles?

Answer 20

1) reduz a resistência ao fluxo sanguíneo nas arteríolas aferentes , o que eleva a pressão hidrostática glomerular e ajuda a retornar a FG ao normal
2) aumenta a liberação de renina, pelas células justaglomerulares das arteríolas aferentes e eferentes que são os locais de maior estocagem da renina

Question 21

como os dois componentes do mecanismo de feedback tubuloglomerular operam? o que ocorre quando os dois mecanismos estão funcionando?

obs: A queda da concentração de cloreto de sódio na mácula densa desencadeia um sinal que tem dois efeitos
1) reduz a resistência ao fluxo sanguíneo nas arteríolas aferentes , o que eleva a pressão hidrostática glomerular e ajuda a retornar a FG ao normal
2) aumenta a liberação de renina, pelas células justaglomerulares das arteríolas aferentes e eferentes que são os locais de maior estocagem da renina

Answer 21

Esses dois componentes do mecanismo de feedback tubuloglomerular operam em conjunto, por meio da estrutura anatômica especial especial do aparelho justaglomerular , fornecendo sinais de feedback às arteríolas aferentes e eferentes para a autorregulação eficiente da FG durante as variações da pressão arterial

quando ambos os mecanismos estão funcionando em conjunto, a FG se altera pouco , até mesmo com grandes flutuações da pressão arterial entre os limites de 75 e 160 mmHg

Question 22

1) o que é o mecanismo miogênico?

2) o que o estiramento da parede vascular permite?

Answer 22

1) a capacidade dos vasos sanguíneos individuais resistirem ao estiramento , durante o aumento da pressão arterial , é conhecido como mecanismo miogênico
2) o estiramento da parede vascular permite movimento aumentado de íons cálcio do líquido extracelular para as células , causando sua contração vascular

Question 23

o que o mecanismo(contração) miogênico evita, onde esse mecanismo é mais importante e ele ocorre em resposta a quê?

Answer 23

1) A contração miogênica evita a distensão excessiva do vaso e,ao mesmo tempo, pela elevação da resistência vascular , ajuda a prevenir o aumento excessivo do fluxo sanguíneo renal e da FG quando ocorre elevação da pressão arterial
2) Esse mecanismo pode ser mais importante na proteção do rim da lesão induzida por hipertensão
3) Em reposta ao aumento súbito da pressão sanguínea , a resposta constritora miogênica , nas arteríolas aferentes , ocorre em segundos e assim atenua a transmissão da pressão arterial aumentada para os capilares glomerulares

Question 24

quais são os efeitos da ingestão rica em proteínas e da hiperglicemia em relação ao fluxo sanguíneo renal e a FG?

Answer 24

A ingestão rica em proteínas aumenta tanto o fluxo sanguíneo renal quanto a FG

A FG e o fluxo sanguíneo renal aumentam também 20 a 30% em 1 a 2 horas após a ingestão de refeição rica em proteínas

A hiperglicemia aumenta tanto o fluxo sanguíneo renal quanto a FG