MICÇÃO Flashcards
o reflexo da micção é autônomo? ele pode ser inibido ou facilitado? pelo que?
O reflexo da micção seja um reflexo AUTÔNOMO da medula espinal, ele também pode ser INIBIDO ou facilitado por CENTROS NO CÓRTEX OU TRONCO CEREBRAIS.
Qual é a etapa principal no esvaziamento da bexiga?
A contração do Músculo Detrusor
qual o papel do ESFÍNCTER INTERNO?
EVITA o esvaziamento da bexiga até que a pressão na porção principal se eleve acima do limiar crítico.
o que é o ESFÍNCTER EXTERNO DA BEXIGA?
é um músculo do tipo esquelético voluntário, em contraste com o músculo do corpo vesical e o colo que são inteiramente do tipo LISO.
O esfíncter externo está sob controle voluntário ou involuntário do sistema nervoso?
O esfíncter externo está sob controle VOLUNTÁRIO do sistema nervoso e pode ser usado para evitar conscientemente a micção , até mesmo quando controles involuntários tentam esvaziar a bexiga
o principal suprimento nervoso da bexiga é feito por quais nervos? onde eles se conectam?
O principal suprimento nervosa da bexiga é feito pelos NERVOS PÉLVICOS que se conectam à medula espena pelo PLEXO SACRO, principalmente, se ligando aos segmentos medulares S2 e S3
os nervos pélvicos contêm dois tipos de fibras, quais são elas? qual a função das fibras sensoriais?
nervos pélvico contêm:
1) fibras sensoriais
2) fibras motoras
As fibras sensoriais detectam o grau de distensão da parede vesical
O que são as fibras motoras do nervo pélvico?
são fibras parassimpáticas que inervam o músculo detrusor
o que as fibras motoras esqueléticas no nervo pudendo inervam?
o esfíncter externo da bexiga.
1) a inervação simpática nos nervos HIPOGÁSTRICOS , conectados em sua maioria com o segmento L2 da medula espinal estimulam o que?
estimulam principalmente os vasos sanguíneos e têm pouca relação com a contração vesical.
para que algumas fibras nervosas sensoriais são importantes?
Algumas fibras nervosas sensoriais também passam pelos nervos simpáticos e podem ser importantes na sensação de PLENITUDE e em alguns casos de DOR.
o que as paredes dos ureteres contêm?
Músculo liso, inervado por fibras simpáticas e parassimpáticas , assim como por plexos intramurais de neurônios e fibras nervosas que se estendem ao longo de todo o ureter.
pelo que as contrações peristálticas ao ureter são aumentados? e inibidas pelo que?
as contrações peristálticas ao ureter são aumentados pela estimulação PARASSIMPÁTICA E inibidas pela estimulação SIMPÁTICA.
o que acontece ao ocorrer o fluxo de urina dos ductos coletores para o interior dos cálices renais?
O fluxo de urina dos ductos coletores para o interior dos cálices renais os distende e aumenta sua inerente atividade marca-passo sendo desencadeadas contrações peristálticas que se difundem para a pelve renal e ao longo do ureter , propelindo a urina da pelve renal em direção à bexiga.
os ureteres penetram na bexiga pelo … na região do …
os ureteres penetram na bexiga pelo MÚSCULO DETRUSOR na região do TRÍGONO VESICAL
qual a função do tônus normal do músculo detrusor?
O tônus normal do músculo detrusor comprime a parte do ureter inserida na parede vesical, evitando o refluxo de urina da bexiga quando ocorre aumento da pressão intravesical durante a micção ou compressão vesical.
cada onda peristáltica ao longo do ureter faz o que?
aumenta a pressão no interior do próprio ureter de modo que a região que passa através da parede vesical se abre,permitindo fluxo de urina para o interior da bexiga
o que ocorre quando o ureter é obstruído?(ex : por cálculo ureteral)
Ocorrem constrições reflexas intensas associadas à dor muito forte
Os impulsos da dor causam reflexo simpático ou parassimpático nos rins? o que pe o efeito chamado REFLEXO URETERORRENAL?
Os impulsos da dor também causam reflexo simpático nos rins que levam à constrição das arteríolas renais,diminuindo , dessa forma, o volume de urina produzido pelos rins.
Esse efeito é chamado REFLEXO URETERORRENAL e é importante para evitar o fluxo excessivo de líquido para o interior da pelve renal quando o ureter está obstruído
O que ocorre quando a bexiga se enche?
muitas contrações de micção se sobrepõem ao tônus basal devido ao reflexo de estiramento iniciado pelos receptores sensoriais de estiramento na parede vesical.
onde estão presentes os receptores sensoriais de estiramento?
Esses receptores estão presentes principalmente na uretra posterior , quando essa área começa a ser preenchida com urina nas pressões vesicais mais altas;.
para onde são conduzidos os sinais sensoriais dos receptores de estiramento da bexiga? como o sinal volta à bexiga?
os sinais sensoriais dos receptores de estiramento da bexiga são conduzidos aos segmentos SACRAIS da medula pelos NERVOS PÉLVICOS;por reflexo, o sinal volta à bexiga pelas FIBRAS NERVOSAS PARASSIMPÁTICAS pelos mesmos nervos pélvicos
explique detalhadamente os 4 passos do reflexo da micção. **
1) O reflexo da micção é CICLO ÚNICO COMPLETO com aumento rápido e progressivo da pressão, período de pressão sustentada ; e retorno da pressão ao tônus basal da bexiga
2) conforme a bexiga fique cada vez mais cheia, o reflexo da micção passa a ocorrer de forma cada vez mas frequente e mais eficaz
3) Quando o reflexo da micção se torna o suficiente para esvaziar a bexiga, ele produz outro reflexo para relaxar o esfíncter externo através dos nervos pudendos
4) caso esse reflexo de relaxamento do esfíncter externo seja mais potente do que sua inibição voluntária, a micção ocorre
