O sistema urinário: Anatomia funcional e formação da urina pelos Rins

Question 1

qual o volume de débito cardíaco para os dois rins?

Answer 1

o fluxo sanguíneo para os dois rins corresponde normalmente a 22% do débito cardíaco ou a 1100ml/min

Question 2

o que a alta pressão hidrostática nos capilares glomerulares resulta e no que a pressão hidrostática mais baixa permite?

Answer 2

a alta pressão hidrostática nos capilares glomerulares (cerca de 60mmHg) resulta na filtração rápida de líquidos e eletrólitos , enquanto pressão hidrostática mais baixa ,nos capilares PERITUBULARES(cerca de 13mmHg) permite sua rápida absorção

Question 3

como ocorre a regulação da pressão hidrostática pelos rins?

Answer 3

por meio da modificação da resistência das arteríolas aferente e eferente , os rins podem regular a pressão hidrostática nos capilares glomerulares e peritubulares , alterando assim, a intensidade de filtração glomerular , da reabsorção tubular ou de ambas , em resposta às demandas homeostáticas do corpo

Question 4

o rim pode regenerar novos néfrons? quantos néfrons em média um rim humano pode conter?

Answer 4

o rim NÃO pode regenerar novos néfrons

cada rim humano contém cerca de 800 mil a 1 milhão de néfrons, cada um dos quais é capaz de formar a urina

Question 5

quando o número de néfrons funcionais geralmente diminui?

Answer 5

após os 40 anos de idade,o número de néfrons funcionais geralmente diminui por cerca de 10% a cada 10 anos; dessa forma com 80 anos , muitas pessoas têm 40% a menos néfrons funcionais em comparação à idade de 40 anos

Question 6

o que são os chamados néfrons corticais?

Answer 6

os néfrons que têm os glomérulos localizados na ZONA CORTICAL EXTERNA são chamados néfrons corticais; eles têm alças de henle curtas que penetram apenas em pequena extensão no interior da medula

Question 7

o que são os chamados néfrons justamedulares?

Answer 7

cerca de 20 a 30% dos néfrons têm glomérulos mais profundos no córtex renal , perto da medula , e são chamados néfrons justamedulares . Esses néfrons têm longas alças de henle que mergulham profundamente no interior da medula , em direção às papilas renais.

Question 8

qual o primeiro passo na formação da urina?

Answer 8

o primeiro passo na formação da urina é a filtração de grandes quantidades de líquidos através dos capilares glomerulares para dentro da cápsula de bowman - quase 180L/dia

Question 9

o que acontece com a maior parte do líquido filtrado para dentro das cápsulas de bowman?

Answer 9

a maior parte desse filtrado(180L/dia) é reabsorvida,deixando apenas cerca de 1L de líquido para excreção diária , embora a taxa de excreção renal de líquidos possa ser muito variável ,dependendo da ingestão.

Question 10

os capilares glomerulares são permeáveis as proteínas?

Answer 10

os capilares glomerulares são relativamente impermeáveis as proteínas , assim,o líquido filtrado é essencialmente LIVRE de proteínas e desprovido de elementos celulares como as hemácias

Question 11

as concentrações dos outros constituintes do filtrado glomerular são semelhantes a do plasma?

Answer 11

as concentrações de outros constituintes do filtrado glomerular, incluindo a maior parte dos sais e moléculas orgânicas são similares as concentrações do plasma

Exceções a essa generalização incluem umas poucas substâncias de baixo peso molecular , tais como cálcio e ácidos graxos , que não são livremente filtradas por estarem PARCIALMENTE LIGADAS às proteínas plasmáticas

Question 12

pelo que a filtração glomerular é determinada? qual a fração do fluxo plasmático renal filtrado(a fração de filtração)?

Answer 12

A FG é determinada pelo :

1) Balanço das forças hidrostáticas e coloidosmóticas,atuando através da membrana capilar
2) coeficiente de filtração capilar(Kf),sendo o produto da permeabilidade e da área de superfície de filtração dos capilares

a fração do fluxo plasmático renal filtrado(a fração de filtração) é, em média,cerca de 20% do plasma

Question 13

qual o cálculo para fração de filtração?

Answer 13

fração de filtração = FG/fluxo plasmático renal

Question 14

qual a diferença da MEMBRANA capilar glomerular em relação a membrana de outros capilares?

Answer 14

a membrana capilar glomerular é semelhante a encontrada em outros capilares , exceto por ter três (em vez de duas) camadas principais: o endotélio capilar ; a membrana basal;e a camada de células epiteliais (podócitos), sobre a superfície externa da membrana basal capilar

Question 15

o que são fenestrações? e por quê as proteínas não passam por elas?

Answer 15

o endotélio capilar é perfurado por milhares de pequenos orifícios chamados fenestrações

embora as fenestrações sejam relativamente grandes, as proteínas das células endoteliais são ricamente dotadas de cargas fixas negativas que impedem a passagem das proteínas plasmáticas

Question 16

o que é a membrana BASAL do capilar glomerular e qual a função dela ?

Answer 16

A membrana Basal consiste em uma trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas com grandes espaços , pelos quais quantidade de água e de pequenos solutos pode ser filtrada

A membrana basal evita,de modo eficiente, a filtração das proteínas plasmáticas , em parte devido às fortes cargas elétricas negativas relacionadas aos proteoglicanos

Question 17

1) as células epiteliais que recobrem a superfície externa do glomérulo são contínuas?
2) as células epiteliais criam restrições adicionais?
3) como os podócitos são separados?

Answer 17

1) As células epiteliais que recobre a superfície externa do glomérulo não são contínuas , mas têm longos processos semelhantes a pés (podócitos) que revestem a superfície externa dos capilares
2) as células epiteliais , que também contém cargas negativas,criam restrições adicionais para a filtração das proteínas plasmáticas
2) os podócitos são separados por lacunas , chamadas FENDAS DE FILTRAÇÃO , pelas quais o filtrado glomerular se desloca

Question 18

como a barreira de filtração glomerular seleciona as moléculas que serão filtradas?

Answer 18

Apesar da alta intensidade da filtração , a barreira de filtração glomerular é seletiva na determinação de quais moléculas serão filtradas , com base no seu tamanho e em sua carga elétrica

Question 19

pelo quê a FG É DETERMINADA(segunda pergunta sobre isso), porém fale o cálculo da FG

Answer 19

a FG é determinada pela soma das forças hidrostáticas e coloidosmóticas através da membrana glomerular que fornecem a pressão efetiva de filtração ; e pelo coeficiente glomerular(Kf)

FG= Kf X Pressão líquida de filtração

Question 20

quais são as forças favoráveis à filtração? (mmHg) duas

Answer 20

1) pressão hidrostática glomerular - 60mmhg

2) pressão coloidosmótica na cápsula de bowman 0 mmhg

Question 21

quais são as forças que se opõem à filtração(mmHg) três

Answer 21

1) Pressão hidrostática na cápsula de bowman
2) Pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares 32
3) pressão efetiva de filtração = 60 - 18 - 32 = 10mmHg

Question 22

alterações no coeficiente glomerular são mecanismos PRIMÁRIOS para a regulação normal da FG no dia dia?

Answer 22

Embora o Kf elevado aumente a FG e o Kf diminuído reduza a FG , alterações no Kf , provavelmente não são mecanismos primários para a regulação normal da FG no dia a dia

Question 23

o que acontece a medida que o sangue passa da arteríola aferente, ao longo dos capilares glomerulares para as arteríolas eferentes?

Answer 23

a medida que o sangue passa da arteríola aferente, ao longo dos capilares glomerulares para as arteríolas eferentes, a concentração de proteínas plasmáticas aumenta por cerca de 20%

Question 24

qual a relação da variação da pressão hidrostática glomerular e a FG?

Answer 24

Aumentos da pressão hidrostática glomerular elevam a FG , enquanto diminuições da pressão hidrostática glomerular reduzem a FG .

Question 25

A pressão hidrostática glomerular é determinada por três variáveis, quais são elas?

Answer 25

A pressão hidrostática glomerular é determinada por três variáveis, cada uma das quais sob controle fisiológico :

1) PRESSÃO ARTERIAL
2) RESISTÊNCIA ARTERIOLAR AFERENTE
3) RESISTÊNCIA ARTERIOLAR EFERENTE