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Semiologia II > Semiologia Do Aparelho Digestório > Flashcards

Semiologia Do Aparelho Digestório Flashcards

1
Q

Quadrante superior direito

A

Destaque para fígado e vesícula biliar

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Q

Quadrante inferior direito

A

Destaque para cólon (parte do intestino grosso) e apêndice

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3
Q

Quadrante superior esquerdo

A

Destaque para estômago e baço

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4
Q

Quadrante inferior esquerdo

A

Destaque para intestino delgado

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5
Q

Parâmetros da inspeção abdominal

A

• Forma e volume
• Cicatriz umbilical
• Abaulamentos ou retrações localizadas
• Veias superficiais
• Cicatrizes da parede abdominal
• Movimentos

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6
Q

Sinal de Cullen

A

Equimose periumbilical, sinalizando hemoperitôneo (sangramento na cavidade peritonial)

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7
Q

Cicatriz no flanco direito

A

Colecistoctomia aberta (é onde a vesícula biliar se encontra)

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8
Q

Cicatriz no flanco esquerdo

A

Colectomia (retirada de parte ou de todo o intestino grosso)

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9
Q

Cicatriz na fossa ilíaca direita

A

Apendicectomia (onde fica o apêndice) e herniorrafia (pode ter hernia inguinal)

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10
Q

Cicatriz na fossa ilíaca esquerda

A

herniorrafia

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11
Q

Cicatriz no hipogástrio

A

Histerectomia na mulher

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12
Q

Cicatriz em toda a linha média

A

Laparotomia

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13
Q

Cicatriz na região lombar

A

nefrectomia

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14
Q

Cicatriz por cirúrgia prévia + obstrução intestinal

A

Brida intestinal (aderências/estruturas fibrosas que unem os diferentes órgão da cavidade abdominal)

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15
Q

Hiperestesia cutânea

A

sensibilidade elevada aos estímulos cutâneos devido ao limiar de dor diminuído ou a uma resposta elevada ao estímulo

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16
Q

O que se analisa na palpação superficial?

A

Sensibilidade, pontos dolorosos, irradiação da dor, resistência da parede abdominal, continuidade da parede abdominal e pulsações

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17
Q

Pontos gástricos

A

xifoidiano (no apêndice xifoide) e epigástrico (entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical). Dor = acometmento do esôfago, estômago ou duodeno.

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18
Q

Ponto cístico ou biliar

A

-ângulo formado pelo rebordo costal e a borda externa do m. reto abdominal no lado direito.
-Para comprimir, pede para o paciente inspirar profundamente. Se essa palpação for dolorosa e interromper a inspiração haverá o Sinal de Murphy (normalmente associado a colecistite aguda, mas não é patogmônico de afecções biliares)

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19
Q

Ponto apendicular/ponto de McBurney

A

Extremidade dos 2/3 da linha que une a espinha ilíaca anterossuperior direita ao umbigo.
-Faz um compressão progressiva, lenta e contínua nesse ponto.
-Em seguida, faz uma descompressão brusca.
-Se houver dor a descompressão rapida é um sinal de peritonite/de Blumberg.
-Se a dor ocorrer no ponto de McBurney indica apendicite.

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20
Q

Ponto esplênico

A

Abaixo do rebordo costal esquerdo, no início do terço externo.
-Dor aguda no baço: infarto esplênico.

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21
Q

Pontos ureterais

A

Borda dos m. reto abdominais em duas alturas, do umbigo e da espinha ilíaca anterossuperior.
-A dor pode ser de litíase renal, mais característica da cólica renal pela migração de cálculo pelos ureteres.
-Único ponto que é palpado com as mãos superpostas (uretres são mais profundos), com os dedos indicador, médio, anelar e mínimo.

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22
Q

Irradiação da colecistite

A

dor no ombro direito, por causa de inervações

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23
Q

Irradiação da dor do infarto na parede inferior

A

epigástrio

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24
Q

Irradiação da dor pleurítica (à inspiração)

A

Flanco direito ou esquerdo e no hipocôndrio

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25
Q

irradiação da dor da cólica renal

A

dor escrotal

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26
Q

Irradiação da dor da apendicite

A

no começo, é difusa na região do mesogástrio/periumbilical, depois passa a ser localizada na fossa ilíaca direita

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27
Q

Reflexo víscero motor

A

Contração involuntária do abdome, provocada pela peritonite, que e for generalizada forma o abdome em tábua (muito rígido)

28
Q

Parâmetros da palpação profunda

A

● Localização
● Forma
● Volume
● Sensibilidade
● Consistência
● Mobilidade
● Pulsatilidade

29
Q

Quando a tumoração é móvel durante as fases da respiração?

A

se for intraperitoneal e quando tem pedículos, como no mioma.
Retroperitoneal é fixa.

30
Q

Causas possíveis para hepatomegalia

A

ICC, Colestase extra hepática, cirrose, esteatose, neoplasias e linfomas

31
Q

Características da hepatomegalia de quem possui ICC

A

superfície lisa, doloroso (estiramento da cápsula de Glisson) e borda romba.

32
Q

Características da hepatomegalia de quem possui colestase extra-hepática

A

Superfície lisa, indolor e borda romba

33
Q

Características da hepatomegalia de quem possui cirrose

A

Superfície micronodular (é uma doença no fígado), indolor e borda romba

34
Q

Características da hepatomegalia de quem possui esteatose

A

superfície lisa (a gordura só é percebida com USG), indolor (condição crônica) e borda romba

35
Q

O que pode causar grandes esplenomegalias?

A

Leishmaniose visceral/calazar e leucemia mielóide (pode chegar a fossa ilíaca ou ultrapassar a cicatriz umbilical)

36
Q

Causas para esplenomegalia

A

• Vasculares: hipertensão portal
• Infecciosas: mononucleose, malária, calazar/Leishmaniose visceral, esquistossomose.
• Hematológicas: anemia hemolítica, leucemia mieloide crônica, leucemia linfoide crônica, mielofibrose.
• Neoplásicas: Linfoma de Hodgkin e não Hodggkin.

37
Q

Manobras para ascite

A

Manobra de rechaço, pesquisa do sinal de piparote (ascite de grande volume), pesquisa de macicez móvel e dos semicírculos de Skoda (ascite de médio volume) e pesquisa de ascite de pequeno volume (piparotes na região de baixo ventre, com o paciente em pé e coma bexiga vazia)

38
Q

Sinal de Jobert

A

Pneumoperitônio (macicez hepática não percebida, dando lugar ao timpanismo)
-No RX é percebida uma camada de ar entre o fígado e o diafragma (gás abaixo da hemicúpula diafragmática direita; na esquerda seria bolha gástrica = normal).

39
Q

Íleo paralítico ou oclusão intestinal

A

desaparecimento do peristaltismo e dos ruídos hidroaéreos (não há movimentação dos líquidos e gases) = mau funcionamento do intestino = silêncio abdominal

40
Q

Borborigmos

A

diarreia e oclusão intestinal provocam ruídos hidroaéreos mais intensos

41
Q

Movimentos peristálticos- obstrução pilórica

A

Ocorre na região epigástrica, de cima para baixo e da esquerda para a direita

42
Q

Movimentos peristálticos- obstrução do intestino delgado

A

Região umbilical, sem direção constante e pode ser observada mais de uma onda ao mesmo tempo

43
Q

Movimentos peristálticos- obstrução de intestino grosso

A

Ocorrem no cólon transverso (ângulo esplênico ou abaixo dele) e deslocam-se da direita para a esquerda

44
Q

Sinais e sintomas que podem estar presentes na cavidade oral

A

Halitose, leucoplasia, aftas, xerostomia

45
Q

Sinais e sintomas que podem estar presentes no esôfago

A

Disfagia (orofaríngea e esofágica), odinofagia, pirose, regurgitação, eructação e soluço

46
Q

Principais consequências da disfagia alta/orofaríngea

A

Tosse, possível regurgitação nasal e broncoaspiração

47
Q

Causas da esofagite alta

A

Compressão extrínseca (ex:bócio), anel esofágico superior, miastenia gravis, AVC, distrofia muscular, doença degenerativas e psicogênicas (momentâneas)

48
Q

Causas da disfagia baixa

A

Neoplasia, mecânica, estreitamento, acalasia, distrofia muscular, diabetes (neuropatia diabética) e Parkinson

49
Q

Caracterize a dor da odinofagia

A

Retroesteral, urante, construtiva e/ou espasmódica

50
Q

Causas para odinofagia

A

Esofagite (causa principal), infecções como candidíase e herpes, medicamentos e distúrbios motores

51
Q

Causas para pirose

A

Hérnia de hiato (pode causar uma esofagite -> úlcera -> estenose), incompetência do esfincter esofágico inferior e estase gástrica

52
Q

Causas para regurgitação

A

Motoras = doença de chagas (dilatação do esôfago), acalasia
Mecânicas = estenose, neoplasia e divertículos

53
Q

Sinais e sintomas que podem aparecer no estômago

A

Dor e dispepsias

54
Q

Sinais e sintomas que podem aparecer no intestino delgado

A

Diarreia (principal sintoma) e esteatorreia

55
Q

Diarreia osmótica

A

Aumento da P osmótica do conteúdo intraluminal
Pode ocorrer pelo uso de laxantes e por doenças de má absorção, como a intolerância a lactose

56
Q

Diarreia secretora

A

Aumento da secreção de água e eletrólitos pela mucosa intestinal
Enterotoxinas e medicamentos

57
Q

Diarreia exsudativa

A

Dano à mucosa dos enterócitos; aumenta a permeabilidade da mucosa intestinal
-Inflamação, neoplasia, bactérias, parasitose e doença de Cronh

58
Q

Diarreia motora

A

Aumenta o peristaltismo
Hipertireoidismo e nervosismo

59
Q

Causas para esteatorreia

A

Doenças hepáticas ou nas vias biliares, insuficiência pancreática, má absorção, parasitose e medicamentos

60
Q

Sinais e sintomas que podem estar no cólon, reto e ânus

A

Dor (de acordo com o quadrante), Constipação intestinal, distensão abdominal

61
Q

Causas para Constipação intestinal

A

Dieta pobre em fibras ou mudança de dieta, baixa ingestão de água, hipotireoidismo, lesões obstrutivas e medicamentos

62
Q

Causas para distensão abdominal

A

Vólvulos de sigmoide, impactação fecal/fecaloma, estenose e neoplasia, ascite

63
Q

Sinais e sintomas que podem estar no fígado, vesícula e vias biliares

A

Dor (distensãoda cápsula de glisson, cólica biliar, colecistite aguda) e icterícia

64
Q

Causas para icterícia

A

Obstrução da saída da bile = lesão hepática = impregnação da bilirrubina, hemólise, pancreatite

65
Q

Sinais e sintomas que podem estar no pâncreas

A

Pancreatite (doer em faixa ou cinta que puxa para o dorso) e doença que pode levar à esteatorreia ou icterícia

Semiologia II (15 decks)

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